5-هيدروكسيتريبتوفان

ما هو دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان

5-هيدروكسيتريبتوفان (بالإنجليزية: 5-Hydroxytryptophan أو 5-HTP) هو حمض أميني ينتج في الجسم من حمض أميني آخر وهو التربتوفان (بالإنجليزية: Tryptophan). ويرتبط 5-هيدروكسيتريبتوفان بالسيروتونين، وهي مادة كيميائية في الدماغ تؤثر على الحالة المزاجية، والنوم، والألم.

يتوفر الحمض الأميني 5-هيدروكسيتريبتوفان كمكمل غذائي، وهو يعتبر آمنًا بشكل عام. ويتم تصنيع دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان من بذور نبات أفريقي يسمى غريفونيا بسيطة الأوراق أو غريفونيا سيمبريليفوليا (بالإنجليزية: Griffonia Simplicifolia). وقد أصبحت المكملات المحتوية على 5-هيدروكسيتريبتوفان شائعة لأنه يعتقد أن تزويد الجسم بهذا الحمض الأميني على شكل حبوب يمكن أن يعزز مستويات السيروتونين في الجسم.

ما هي استخدامات 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

في الطب البديل، يُزعم أن مكملات 5-هيدروكسيتريبتوفان تساعد في علاج الحالات التالية:

• الاكتئاب.
• القلق.
• الأرق.
• الألم العضلي الليفي (بالإنجليزية: Fibromyalgia).
• الصداع النصفي.
• الهبات الساخنة.
• فقدان الوزن.

ومع هذا، لا تتوفر حتى الآن الدراسات الكافية التي تدعم إمكانية أن يعالج دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان أي حالة من الحالات المذكورة بأمان وفعالية.

ما هي موانع استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

تشمل موانع استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان الحالات التالية:

• لا ينصح بدواء 5-هيدروكسيتريبتوفان للأشخاص ذوي متلازمة داون، حيث تم ربطه بنوبات الصرع.
• ينبغي عدم تناول دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان خلال أقل من أسبوعين قبل الجراحة؛ لأنه قد يتداخل مع بعض الأدوية التي يشيع استخدامها أثناء الإجراءات الجراحية.
• 5-هيدروكسيتريبتوفان والحمل: يمنع تناول دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان من قبل المرأة الحامل أو المرضع؛ وذلك لعدم وجود دراسات كافية حول أمان استخدام هذا الدواء في فترة الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

فيما يلي بعض التحذيرات المتعلقة باستخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان:

• أصيب بعض الأشخاص الذين تناولوا مكملات 5-HTP بحالة خطيرة تسمى متلازمة فرط الحمضات والألم العضلي (بالإنجليزية: Eosinophilia-Myalgia Syndrome, EMS).
• ولكن، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه المتلازمة ناتجة عن ملوث عرضي أو عن طريق دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان نفسه.
• ينبغي إخبار الطبيب في حال وجود أي حساسية تجاه 5-هيدروكسيتريبتوفان أو أي مواد أو أدوية أخرى.

للمزيد: المكملات الغذائية التي تدخل في علاجات الصحة العقلية

ما هي التداخلات الدوائية ل5-هيدروكسيتريبتوفان؟

ينبغي تجنب استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان مع المكملات العشبية والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس وبطء التنفس. وهذا يشمل (على سبيل المثال لا الحصر):

• خشخاش كاليفورنيا.
• النعناع البري.
• البابونج.
• الكافا.
• الميلاتونين.
• نبتة سانت جون.
• الفاليريان.

كما ينبغي تجنب استخدام دواء كاربيدوبا تزامنًا مع دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان؛ حيث أن كلاهما يمكن أن يؤثر على الدماغ مما يزيد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة بما في ذلك الكلام السريع، والقلق، والعدوانية، وغيرها.

ويجب أيضا تجنب استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان تزامنًا مع الأدوية التي ترفع مستويات السيروتونين؛ لأن زيادة مستويات السيروتونين كثيرًا قد يتسبب في آثار جانبية خطيرة بما في ذلك مشاكل القلب، ونوبات التشنج، والقيء.

ما هي جرعات 5-هيدروكسيتريبتوفان وطرق الاستعمال؟

لا توجد بيانات علمية كافية للتوصية بجرعة محددة من دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان، وقد تعتمد الجرعة المناسبة للشخص على عوامل تشمل العمر، والجنس، والتاريخ الطبي. ينبغي التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية للحصول على مشورة مخصصة حول الجرعة المناسبة.

ومع ذلك، ينصح غالبًا بأخذ جرعة من 150-800 ملغ يوميًا لمدة 2-6 أسابيع لعلاج الاكتئاب.

ما هي الأشكال الدوائية ل5-هيدروكسيتريبتوفان؟

يتوفر دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان على شكل كبسولات تحتوي على 100 ملغ، أو 200 ملغ، أو 400 ملغ من المادة الفعالة.

ما هي ظروف تخزين 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

يحفظ دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان في عبوته الأصلية بدرجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان

تاليا بعض التعليمات التي ينبغي اتباعها عند استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان:

• ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني حول استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان، والالتزام بالجرعات الموصوفة.
• ينبغي التحدث إلى الطبيب في حال عدم تحسن الحالة، أو إذا ازدادت سوءًا مع استخدام الدواء.
• ينبغي تخطي الجرعة الفائتة إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب، ولا ينبغي مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.

ما الفرق بين المكمل الغذائي والدواء المعتمد؟

وجود 5-هيدروكسيتريبتوفان على رف الصيدلية لا يعني أنه خضع لمتطلبات اعتماد أدوية الاكتئاب أو الأرق نفسها. ففي الولايات المتحدة، لا تعتمد إدارة الغذاء والدواء المكملات الغذائية مسبقا من حيث الأمان والفعالية كما تفعل مع الأدوية. كذلك، لا تعني عبارة «طبيعي» أن المنتج خال من المخاطر أو مناسب لكل شخص.

عند اختيار المنتج، اعرض العبوة على الصيدلي ليراجع المكونات، خصوصا في مستحضرات النوم أو تحسين المزاج التي تجمع مواد متعددة. ولا تعتبر كمية المادة المكتوبة على واجهة العبوة توصية علاجية تناسبك؛ فالجرعة ومدى ملاءمة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

ما الأعراض الجانبية التي قد تظهر أثناء الاستخدام؟

قد تحدث اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال وألم المعدة، وقد يشعر بعض المستخدمين بالنعاس. إذا بدأت هذه الأعراض بعد تناول المكمل، فلا ترفع الكمية أملا في الحصول على نتيجة أسرع. استشر الصيدلي بشأن استمرار الاستخدام، وراجع الطبيب إذا تكرر القيء أو تعذر عليك الاحتفاظ بالسوائل.

إذا شعرت بالنعاس أو ضعف التركيز، تجنب القيادة وتشغيل الآلات. حتى المشاوير اليومية القصيرة قد تصبح غير آمنة عندما تكون يقظتك أقل من المعتاد.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• توقف عن الاستخدام واطلب تقييما طبيا إذا ظهر ألم عضلي شديد غير معتاد، خصوصا إذا ترافق مع تورم أو طفح جلدي.

كيف تتعرف على متلازمة السيروتونين؟

متلازمة السيروتونين حالة قد تهدد الحياة، وتحدث عند زيادة النشاط السيروتونيني بصورة مفرطة. لا يكفي انتظار ظهور تشنجات لاشتباهها؛ فقد تبدأ بتغير واضح في السلوك أو تململ وتعرق ورجفة، ثم تتفاقم. يزداد القلق عند ظهور مجموعة من الأعراض بعد إضافة دواء أو مكمل جديد أو تغيير العلاج.

• تشمل العلامات التحذيرية الارتباك أو الهياج، وارتفاع الحرارة، والتعرق الشديد، وتسارع ضربات القلب، والرجفة أو تيبس العضلات.
• إذا ظهرت هذه العلامات معا، فلا تتناول المزيد من المكمل واطلب الرعاية العاجلة، مع إحضار قائمة بالأدوية والمكملات التي تستخدمها.
• لا تحاول معالجة الحالة في المنزل بمهدئ أو دواء للنوم، ولا تنتظر موعد الزيارة المعتادة.

أدوية يومية تستحق المراجعة قبل شراء المكمل

قد لا ينتبه المريض إلى أن دواء للسعال أو مسكنا للألم يؤثر في السيروتونين أيضا. لذلك، لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية النفسية. أخبر الصيدلي بما تتناوله عند الحاجة، لا بالأدوية اليومية وحدها.

• مضادات الاكتئاب، ومنها مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• ترامادول المستخدم لتسكين الألم، وديكستروميثورفان الموجود في بعض أدوية السعال.
• بعض علاجات الشقيقة من مجموعة التريبتان، والمضاد الحيوي لينيزوليد.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

إذا تناولت كمية أكبر مما أوصى به المختص، أو ابتلع طفل الكبسولات، فاتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة، واذكر اسم المنتج ومكوناته والكمية المحتملة ووقت تناوله؛ فهذه المعلومات تساعد على تحديد التصرف المناسب.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجات منزلية لتعادل تأثير المكمل. عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس، اتصل بالإسعاف فورا.

متى يحتاج اضطراب النوم أو المزاج إلى تقييم مستقل؟

إذا كان الأرق يتكرر أو أصبح انخفاض المزاج يعطل العمل والعلاقات والأنشطة المعتادة، فالأفضل تقييم السبب بدلا من تجربة مكملات متتابعة. ولا توقف دواء نفسيا موصوفا أو تستبدله بهذا المكمل من تلقاء نفسك؛ فقد يسبب إيقاف بعض العلاجات فجأة أعراض انسحاب أو عودة الأعراض.

ظهور أفكار لإيذاء النفس يستدعي مساعدة عاجلة، وليس انتظار أثر المكمل. تواصل مع الطوارئ أو خدمات الدعم النفسي في بلدك، واطلب من شخص تثق به البقاء معك حتى تحصل على الرعاية.