آرجنين البيريندوبريل

ما هو دواء آرجنين البيريندوبريل

هذا الدواء يتحول إلى المادة الفعالة بيريندوبريلات، التي تثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين I، مما يقلل من كمية الأنجيوتنسين II، وهو قابض للأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى تقليل نشاط الرينين في البلازما وتقليل إفراز الألدوستيرون، وهي مادة ترفع ضغط الدم.

ما هي استخدامات آرجنين البيريندوبريل؟

• يستخدم لعلاج حالات ارتفاع الضغط.
• أمراض القلب التاجية المستقرة.
• فشل عضلة القلب.
• متلازمة الشريان التاجي الحادة.

ما هي موانع استخدام آرجنين البيريندوبريل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الاستخدام المتزامن مع الأليسيكرين لدى مرضى السكري.
• الاستخدام المتزامن، أو خلال 36 ساعة من التحول من أو لاستخدام مثبطات النبريليسين.

ما هي احتياطات استخدام آرجنين البيريندوبريل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضيق الصمام الأبهري.
• استسقاء بطني.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الداء الوعائي الكولاجيني.
• قصور الكبد.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي المصحوب بانسداد تدفق الدم.
• تضيق في الشريان الكلوي.
• قصور الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لآرجنين البيريندوبريل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الألفوزوسين، الأليسيكرين.
• أدوية النقرس.
• أدوية الضغط الأخرى.
• مضادات الذهان.
• أدوية الجهاز العصبي المركزي.
• أدوية الاكتئاب.
• الأدوية والمكملات التي تحتوي على الحديد.
• الهيبارين، ليفودوبا، الليثيوم.
• مدرات البول.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل: الايبوبروفين.
• المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم.

ما هي جرعات آرجنين البيريندوبريل وطرق الاستعمال؟

لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

5 مغ مرة واحدة يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 10 مغ مرة واحدة يوميًا بعد 4 أسابيع.

لفشل عضلة القلب:

نبدأ بجرعة 2.5 مغ مرة واحدة يوميًا، والتي يمكن زيادتها إلى 5 مغ مرة واحدة يوميًا بعد أسبوعين.

لمتلازمة الشريان التاجي الحادة:

5 مغ مرة واحدة يوميًا، والتي يمكن زيادتها إلى 10 مغ مرة واحدة يوميًا بعد أسبوعين.

ما هي الأشكال الدوائية لآرجنين البيريندوبريل؟

يأتي على صورة:

أقراص بتركيزات مختلفة: 2.5 مغ، 5 مغ، 10 مغ.

ما هي ظروف تخزين آرجنين البيريندوبريل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام آرجنين البيريندوبريل

يفضل إجراء فحص التعداد الكامل لعناصر الدم بشكل دوري خلال فترة العلاج.

يفضل مراقبة المريض خلال الفترة الأولى من أخذ العلاج خوفًا من حدوث انخفاض ضغط الدم والذي قد يؤدي إلى حدوث الإغماء.

الاعراض الجانبية لآرجنين البيريندوبريل

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الصداع.
• السعال الجاف.
• الوذمة.
• الخفقان.
• تغيرات في تخطيط القلب.
• اضطرابات النوم.
• الاكتئاب.
• النعاس.
• الخدران.
• ارتفاع ثلاثي الغليسيريد في الدم.
• الغثيان.
• القيء.
• الإسهال.
• آلام العظام والمفاصل.
• ارتفاع بوتاسيوم الدم.

كيف تجعل تناول العلاج جزءا من يومك؟

يساعد ربط القرص بعادة يومية ثابتة على تذكره، مثل تناوله قبل الإفطار وفقا لتعليمات الوصفة. يؤخذ بيريندوبريل أرجنين عادة قبل الطعام، لأن الطعام قد يقلل تحوله إلى صورته الفعالة. ابتلع القرص مع الماء، واسأل الصيدلي قبل تقسيمه؛ فوجود خط على القرص لا يعني دائما أنه يصلح لتقسيم الجرعة بالتساوي.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابة جسمك للعلاج. لا تغيرها اعتمادا على قراءة ضغط واحدة، ولا تتوقف لأنك أصبحت تشعر بتحسن؛ فارتفاع الضغط قد يستمر من دون أعراض، والتحسن قد يكون نتيجة انتظامك على الدواء وليس دليلا على انتهاء الحاجة إليه.

الفحوص التي تساعد على متابعة العلاج بأمان

إلى جانب قياس الضغط، يحتاج الطبيب إلى متابعة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم في الدم قبل العلاج وبعد البدء به أو تعديل جرعته. قد يطلب إعادة التحاليل عند إضافة دواء آخر أو حدوث مرض يسبب فقد السوائل. ولا يغني تعداد الدم عن هذه الفحوص، لأن ارتفاع البوتاسيوم أو تغير وظائف الكلى قد يحدث من دون علامات واضحة.

وجود مرض كلوي لا يعني تلقائيا أن العلاج غير مناسب، لكنه يجعل اختيار الجرعة والمتابعة أكثر دقة. لا تحاول تفسير نتيجة التحليل وحدك أو إيقاف الدواء بسبب تغير بسيط؛ فالطبيب يقارن النتائج السابقة والحالية ويقرر التصرف المناسب.

• سجل قراءات الضغط المنزلية مع وقت القياس وأي دوخة أو تعب مصاحب.
• خذ معك قائمة الأدوية ونتائج التحاليل إلى مواعيد المتابعة.
• أبلغ الطبيب إذا لاحظت نقصا واضحا في البول، خصوصا أثناء مرض مصحوب بالجفاف.

تورم الوجه أو اللسان ليس عرضا بسيطا

قد تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وذمة وعائية، وهي تورم قد يصيب الشفتين أو اللسان أو الحلق ويهدد التنفس. قد تظهر هذه المشكلة حتى بعد استعمال العلاج مدة طويلة، وليس فقط مع الأقراص الأولى.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المصحوب بصعوبة التنفس. لا تنتظر تحسن الأعراض بمضاد للحساسية في المنزل.
• أخبر الطبيب قبل البدء إذا سبق أن أصبت بوذمة وعائية مع دواء مشابه، أو كانت لديك وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب؛ فقد تمنع هذه الحالات استعماله.
• ألم البطن الشديد غير المعتاد، مع القيء أو بدونه، يحتاج إلى تقييم عاجل؛ إذ قد تصيب الوذمة الأمعاء في حالات نادرة.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال أو الدوخة؟

إذا أصبت بنزلة معوية ولم تعد قادرا على الأكل والشرب كالمعتاد، فقد يؤدي فقد السوائل إلى هبوط الضغط والتأثير في الكلى أثناء العلاج. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي للحصول على تعليمات تناسب حالتك؛ فقد يلزم تعليق العلاج مؤقتا إلى أن تتحسن، لكن لا تتخذ هذا القرار من نفسك.

عند الدوخة، اجلس أو استلق حتى تتحسن، ثم انهض ببطء. تجنب القيادة والعمل على آلات إذا لم تكن متزنا. وإذا كنت تعالج من فشل القلب ولديك حد محدد للسوائل، فلا تزد كمية الماء عشوائيا لتعويض الدوخة، بل اطلب المشورة.

الإغماء أو ألم الصدر أو ضيق النفس الشديد يستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي افتراض أنه مجرد أثر متوقع للدواء.

اختيارات يومية قد تؤثر في سلامة العلاج

انتبه إلى بدائل الملح المكتوب عليها قليلة الصوديوم؛ فقد تحتوي على البوتاسيوم، ولا تكون مناسبة لك أثناء هذا العلاج إلا بعد مراجعة المختص. لا يعني ذلك منع جميع الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم، فالحاجة إلى تعديل الغذاء تعتمد على التحاليل ووظائف الكلى.

إذا احتجت إلى مسكن لألم الأسنان أو الظهر، فاسأل الصيدلي عن الخيار المناسب بدلا من تكرار مضادات الالتهاب من نفسك، خصوصا إذا كنت تتناول مدرا للبول أو تعاني الجفاف. أما السعال الجاف المستمر الذي يزعج نومك، فناقشه مع الطبيب بدلا من الاكتفاء بشراب للسعال؛ فقد يكون تبديل العلاج هو الحل.

ليست كل مشاركة مع دواء آخر للضغط ممنوعة؛ فقد يصف الطبيب مجموعة أدوية لتحقيق السيطرة المطلوبة. الخطر هو إضافة علاج أو مكمل أو إيقاف دواء موصوف دون مراجعة.

عند نسيان القرص أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت الجرعة، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

تناول كمية أكبر من الموصوف قد يسبب هبوطا شديدا في الضغط واضطرابا في وظائف الكلى أو أملاح الدم. اطلب المشورة العاجلة من مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بدوار.

تنبيه خاص عند التخطيط للحمل

الحمل ليس مجرد حالة تستدعي الحذر مع بيريندوبريل؛ فهذا الدواء قد يضر الجنين ولا يناسب العلاج أثناء الحمل. عند التخطيط للحمل، راجعي الطبيب مسبقا لاختيار بديل مناسب يحافظ على ضبط الضغط.

إذا تأكد الحمل أثناء تناوله، أوقفيه واتصلي بالطبيب فورا لترتيب العلاج البديل والمتابعة، ولا تنتظري الموعد الدوري. وخلال الرضاعة يفضل عادة اختيار علاج تتوافر عنه معلومات أمان أوضح، خاصة مع حديثي الولادة أو الأطفال الخدج.

قبل الجراحة أو تغيير المستحضر

أخبر طبيب التخدير بأنك تتناول هذا العلاج قبل أي عملية؛ فقد يؤثر في الضغط أثناء التخدير، والفريق المعالج هو من يحدد التعامل معه قبل الإجراء. واذكر استعماله أيضا قبل علاج إزالة التحسس لسموم الحشرات أو بعض إجراءات تنقية الدم.

قد يتوافر بيريندوبريل بأملاح دوائية مختلفة. لا تستبدل عبوة بأخرى اعتمادا على تشابه الاسم أو الرقم المكتوب عليها، لأن التركيزات ليست قابلة للاستبدال المباشر دائما. دع الصيدلي يتحقق من تطابق المستحضر مع وصفتك.