آسيبرومازين

ما هو دواء آسيبرومازين (ACE)

دواء آسيبرومازين (بالإنجليزية: Acepromazine) واختصارًا (ACE) هو أحد العقاقير المشتقة من الفينوثيازين (بالإنجليزية: Phenothiazine). هذه المجموعة من العقاقير تنتمي إلى الأدوية ذات التأثيرات العقلية، خاصة على الذهان، والتي لا يستهلكها البشر إلا قليلًا، ولكن كثيرًا ما تستخدم في الحيوانات كمسكن ومضاد للقيء.

يتميز دواء آسيبرومازين (ACE) بتأثيره القوي المثبط على الجهاز العصبي المركزي (CNS)، وبالأخص الأجزاء تحت القشرة المخية، بالإضافة إلى تأثيره على أعضاء الجسم الأخرى. إذ يعمل كمضاد أدريني قوي (Antiadrenergic drug) مما يؤدي إلى تقليل الألم وتراخي العضلات، بالإضافة إلى انخفاض النشاط البدني والعقلي.

ما هي استخدامات آسيبرومازين (ACE)؟

اكتُشف دواء آسيبرومازين (ACE) في أواخر عام 1950م، وانتشر استخدامه لدى البشر منذ ذلك الوقت كعقار مضاد للذهان (Antipsychotic drug). ثم استُبدل استخدامه بعد ذلك في الحيوانات فقط كمسكن ومضاد للقيء، وأيضًا بهدف تهدئة الحيوانات؛ ونادرًا ما يُستخدم الآن كدواء نفسي لعلاج البشر.

كذلك يساعد عقار آسيبرومازين (ACE) في السيطرة على الحيوانات أثناء الفحص والعلاج وإجراء الأشعة السينية (x-ray) وبعض الجراحات البسيطة التي تُجرى تحت تأثير المخدر الموضعي.

لعقار الآسيبرومازين أهمية كبيرة لاستخدامه كمادة مخدرة في تعزيز وإطالة مفعول الباربيتورات (بالإنجليزية: Barbiturates)، وبالتالي تقليل كمية البنج المطلوبة للتخدير العام.

يمكن أيضًا استخدام حقن آسيبرومازين (ACE) كوسيلة مساعدة في السيطرة على الحيوانات المكسورة، وبالأخص الحصان، أثناء الفحص والعلاج والتحميل والنقل. كما يُستخدم هذا الدواء كعامل مساعد أيضًا مع المخدرات الموضعية في حالات علاجية مثل: استئصال العصب وإزالة الأورام وجراحات الجلد والعين وغيرها.

ما هي موانع استخدام آسيبرومازين (ACE)؟

لا يُستخدم عقار آسيبرومازين (ACE) في مكافحة الرجفان الناتج عن التسمم بالفوسفات العضوي (بالإنجليزية: Organic phosphate poisoning)، إذ أنه يحفز زيادة نسبة التسمم بمركبات الفوسفات العضوية.

يُمنع استخدام دواء آسيبرومازين (ACE) بالاقتران مع المبيدات العضوية الفوسفورية أو المبيدات الحشرية بما في ذلك أطواق البراغيث.

يُحظر استخدام عقار الآسيبرومازين (ACE) أيضًا مع المخدر الموضعي بروكايين هيدروكلوريد (بالإنجليزية: Procaine hydrochloride).

اقرأ أيضًا: افيدرين بروكايين.

ما هي احتياطات استخدام آسيبرومازين (ACE)؟

بناءً على قرار القانون الاتحادي للولايات المتحدة الأمريكية (بالإنجليزية: Federal (U.S.A.) law) فإنه يحظر استعمال أقراص الآسيبرومازين (ACE) أو الحقن بدون وصفة طبية مرخصة من الطبيب البيطري المختص.

كذلك يحظر القانون الاتحادي استخدام هذا الدواء في الحيوانات المخصصة للاستهلاك البشري.

لا يُنصح أيضًا بتناول عقار الإبينفرين (بالإنجليزية: Epinephrine) لعلاج انخفاض ضغط الدم الحاد الناتج عن المهدئات المشتقة من الفينوثيازين، حيث يمكن أن يحدث المزيد من انخفاض ضغط الدم.

يجب استخدام الفينوثيازين بحذر عندما يليه إجراءات تخدير فوق الجافية لأنها قد تزيد من آثار ارتفاع ضغط الدم الشرياني للمخدر الموضعي.

ما هي التداخلات الدوائية لآسيبرومازين (ACE)؟

يمكن أن يتداخل عقار الآسيبرومازين (ACE) مع العديد من الأدوية الأخرى، منها ما يلي:

• المبيدات الحشرية الفوسفاتية العضوية (المدرجة في بعض منتجات مكافحة البراغيث والديدان).
• عقار الميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Metoclopramide)، وهو دواء مضاد للقيء.
• الأدوية المضادة للحموضة (بالإنجليزية: Antacids).
• عقار الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin)، وهو دواء مضاد للصرع ولاضطراب نظم القلب.
• مسكنات الألم الأفيونية (بالإنجليزية: Opioid pain relievers).
• دواء أسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen)، وهو دواء مسكن وخافض للحرارة.
• الأدوية المضادة للإسهال.
• مشتقات الفينوباربيترات مثل: الفينوباربيتال (بالإنجليزية: Phenobarbital)، وهو دواء مهديء ومنوم ومضاد للاختلاج.
• أدوية تباطؤ نظم القلب مثل: الكينيدين (بالإنجليزية: Quinidine).
• دواء البروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol).

ما هي جرعات آسيبرومازين (ACE) وطرق الاستعمال؟

توصف أقراص آسيبرومازين (ACE) بتركيز 15 ملليجرام أو 25 ملليجرام لنوع واحد فقط من الحيوانات وهي الكلاب بهدف تهدئتها والحد من حركتها العنيفة. يتوفر كلا التركيزين في زجاجات تحتوي على 100 و500 قرص من الحبوب، ويُنصح بجرعة يومية من الآسيبرومازين تتراوح بين 0.25 إلى 1.0 ملليجرام/ رطل من وزن الجسم.

بالنسبة للأنواع الأخرى من الحيوانات مثل: القطط والكلاب والحصان، فإن الطبيب البيطري يلجأ إلى الحقن كبديل عن الأقراص. تتوفر الحقن بتركيز 500 ملليجرام/ 50 ملل (10 ملليجرام/ مللي)، وتختلف الجرعة باختلاف نوع الحيوان الذي يرغب الطبيب البيطري في علاجه ووزنه وحالته الصحية. فبالنسبة للجرعة المسموح بها لعلاج الكلاب فإنها تساوي تقريبًا 0.25 إلى 0.5 ملليجرام/ رطل من وزن الجسم، بينما تختلف هذه الجرعة في حالة علاج القطط لتتراوح نسبتها بين 0.5 إلى 1.0 ملليجرام/ رطل من وزن الجسم، وتزداد الجرعة في حالة علاج الحصان لتصل إلى ما يقارب 2-4 ملليجرام/ 100 رطل من وزن الجسم.

ما هي الأشكال الدوائية لآسيبرومازين (ACE)؟

يتوفر دواء الآسيبرومازين (ACE) على هيئة:

• أقراص (بالإنجليزية: Tablets): بتركيز 15 ملليجرام أو 25 ملليجرام، ويحتوي كل ربع قرص على حوالي 10 ملليجرام أو 25 ملليجرام من الآسيبرومازين ماليات (بالإنجليزية: Acepromazine maleate).
• حقن (بالإنجليزية: Injections): بتركيز 500 ملليجرام/ 50 ملل (10 ملليجرام/ ملل) سواء كانت:
  • حقن وريدية (IV).
  • حقن تحت الجلد (SC).
  • حقن العضل (IM).

ويحتوي كل 1 مل على 10 ملليجرام من الآسيبرومازين ماليات و 0.36% من سترات الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium citrate)، مضافًا إليهم 0.075% من حمض السيتريك (بالإنجليزية: Citric acid) و1% كحول بنزيلي (بالإنجليزية: Benzyl alcohol) والماء.

ما هي ظروف تخزين آسيبرومازين (ACE)؟

تحفظ حقن الآسيبرومازين ماليات في درجة حرارة تتراوح بين 20 إلى 25 درجة سيليزية.

تحفظ أقراص الآسيبرومازين في عبوة محكمة الغلق في درجة حرارة الغرفة العادية وبعيدًا عن الضوء والرطوبة.

يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

تنبيه: التهدئة لا تعني تسكين الألم

رغم وصف آسيبرومازين في بعض المواضع بأنه مسكن، فإنه مهدئ وليس مسكنا للألم. قد يبدو الحيوان أقل حركة بعد إعطائه، لكنه يظل قادرا على الشعور بالألم؛ لذلك لا يغني عن المسكنات المناسبة عند وجود كسر أو إصابة أو إجراء جراحي. يحدد الطبيب البيطري خطة تسكين الألم بصورة منفصلة.

هذا المستحضر مخصص للاستخدام البيطري، ولا ينبغي للإنسان تناوله لعلاج القلق أو الأرق أو أي أعراض نفسية.

ما الأعراض التي تستدعي الاتصال بالطبيب البيطري؟

قد تظهر على الحيوان علامات نعاس واسترخاء وعدم اتزان. أما التهدئة الشديدة أو تدهور قدرته على الاستجابة فليسا علامة على نجاح العلاج، ويستدعيان التقييم البيطري.

• اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث انهيار، أو صعوبة في التنفس، أو شحوب واضح في اللثة، أو عدم القدرة على إيقاظ الحيوان بصورة معتادة.
• قد يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم وانخفاض حرارة الجسم، وتزداد أهمية المراقبة لدى الحيوان الضعيف أو المصاب بالجفاف.
• قد تظهر استجابة عكسية مثل الإثارة أو زيادة العدوانية؛ لا تحاول السيطرة عليها بإعطاء جرعة إضافية.
• في ذكور الخيل، يستدعي استمرار تدلي القضيب أو ظهور تورم فيه التواصل العاجل مع الطبيب البيطري.

كيف تعتني بالحيوان بعد التهدئة؟

جهز مكانا هادئا وآمنا على مستوى الأرض، وأبعد الحيوان عن السلالم والشرفات إلى أن يستعيد اتزانه. تجنب تعريضه للبرد أو الحرارة الشديدة، ولا تتركه دون مراقبة إذا كان لا يزال شديد النعاس.

حتى لو بدا كلبك هادئا، لا تفترض أنه لن يعض عند الخوف أو الألم. قلل الضوضاء واللمس غير الضروري، واتبع تعليمات العيادة بشأن الطعام والماء وموعد العودة إلى النشاط المعتاد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو إعطاء كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة الموصوفة قبل النقل أو الفحص، فاتصل بالعيادة لتعديل الموعد أو الخطة. لا تضاعف الجرعة ولا تكررها لأن التهدئة لم تظهر بالسرعة التي توقعتها؛ فالجرعة وتوقيت إعطائها يحددهما الطبيب البيطري.

عند إعطاء كمية زائدة أو ابتلاع الحيوان الدواء عرضيا، تواصل فورا مع طوارئ بيطرية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة ووقت التعرض. لا تحاول إحداث القيء، خصوصا لدى حيوان ناعس. وإذا ابتلع شخص الدواء أو تعرض لحقن عرضي، فاطلب مساعدة طبية عاجلة أو اتصل بمركز السموم.