أتروبين

ما هو دواء أتروبين

أتروبين هو مضاد للكولين يسبب توسع الحدقة. يسبب استرخاء عضلات العين، مما يؤدي إلى توسيع الحدقة وجعلها غير مستجيبة للضوء.

ما هي استخدامات أتروبين؟

يستخدم لتمدد (توسيع) الحدقة في حالات الالتهاب وبعد العمليات الجراحية التي تستدعي توسيع الحدقة.

ما هي موانع استخدام أتروبين؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية للأتروبين أو لأي من مكوناته. كما يمنع استخدامه في حالات الزرق، ويجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء فترة العلاج.

ما هي احتياطات استخدام أتروبين؟

يجب استخدامه بحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء أي أنشطة خطرة، لأنه قد يسبب عدم وضوح الرؤية. في هذه الحالة، يجب تجنب هذه الأنشطة. تأثير القطرة الواحدة قد يستمر لمدة أسبوعين، لذلك يجب التأكد من وضوح الرؤية قبل القيام بأي نشاط يمكن أن يكون خطرًا.

بالنسبة للحمل والرضاعة، يجب على الحامل استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء لأنه قد يؤذي الجنين. يجب على المرضع استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين لأنه يفرز في حليب الأم.

قد يجعل العين أكثر حساسية للضوء، لذلك يجب حماية العينين في الضوء الساطع. إذا كان عمر المريض أكبر من 65 عامًا، فهناك فرصة أكبر لزيادة الضغط في العين. الأتروبين قد يفاقم هذه الحالة ويتطلب مراقبة خاصة.

ما هي التداخلات الدوائية لأتروبين؟

التفاعلات الدوائية عند استخدام الأتروبين للعين غير محددة. يجب استشارة الطبيب بشأن جميع الأدوية المستخدمة.

ما هي الأشكال الدوائية لأتروبين؟

يتوفر على شكل مرهم بتركيز 1% ومحلول بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين أتروبين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال وفي عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام أتروبين

عن طريق الفم: عند الحاجة أو كل 4-6 ساعات.

المحلول (قطرة العين):

• للعين فقط.
• إخراج العدسات اللاصقة قبل استخدام هذا الدواء، ويمكن وضع العدسات مرة أخرى بعد 15 دقيقة.
• لا تضع العدسات مرة أخرى في حالة تهيج العينين أو احمرارهما.
• لا تلمس طرف القطرة العين، الجفن، أو الجلد.
• إمالة الرأس إلى الخلف وإسقاط قطرات الدواء في العين.
• بعد الاستخدام، أبق عينيك مغلقة واضغط على الزاوية الداخلية للعين لمدة 1 إلى 2 دقيقة. هذا يساعد على بقاء الدواء في العين.
• إذا كنت تستخدم أكثر من نوع من القطرات، ينصح بالفصل بينهما 5 دقائق.

المرهم:

• للعين فقط.
• إخراج العدسات اللاصقة قبل استخدام هذا الدواء، ويمكن وضع العدسات بعد 15 دقيقة.
• لا تضع عدسات مرة أخرى في حالة تهيج العينين أو احمرارهما.
• لا تلمس طرف المرهم العين، الجفن أو الجلد.
• ضع المرهم داخل الجفن السفلي.
• أغلق العين لمدة 1 إلى 2 دقيقة وحرك مقلة العين بشكل دائري.
• إذا كنت تستخدم أكثر من نوع من مرهم، ينصح بالفصل بينهما 10 دقائق.

غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال. عدم الحركة لمدة لا تزيد عن 4 ساعات أو بمساعدة اخرين إذا وضعت في العين.

الاعراض الجانبية لأتروبين

قد تحدث سمية جهازية عند استخدام الأتروبين موضعياً، خصوصاً عند الأطفال أو كبار السن، أو عند الاستخدام المطول للعين. قد يسبب تهيج موضعي، وذمة، تبيغ، التهاب الملتحمة، وزيادة الضغط داخل العين، خصوصاً عند مرضى الزرق مغلق الزاوية.

أعراض مضادات الكولين:

• جفاف الفم.
• تردد البول.
• جلد جاف.
• شلل العضلة الهدبية.
• رهاب الضوء.
• جفاف الملتحمة.
• قد يزيد ضغط العين في المرضى المهيئين.

قد يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي:

• الاختلاج الحركي.
• غيبوبة.
• ارتباك.
• هذيان.
• دوار.
• هلوسة.
• صداع.
• رعاش عصبي.

عدم انتظام ضربات القلب:

• احمرار الوجه.
• هبوط ضغط الدم.
• خفقان.
• تسرع القلب.

ضيق التنفس:

• تشنج الحنجرة.
• وذمة الرئة.

اضطرابات الجهاز الهضمي:

• تطبل البطن.
• إمساك.
• تأخر إفراغ المعدة.
• فقدان الذوق.
• غثيان.
• علوص شللي.
• قيء.
• جفاف الفم.
• جفاف الأنف.

جلد:

• لا تعرقية.
• شرى.
• طفح جلدي.

• تردد البول والاحتفاظ بها.
• الحساسية المفرطة.
• زاوية الجلوكوما الإغلاق.
• زيادة ضغط العين.
• تهيج موضعى.
• تبيغ.
• وذمة.
• عيون جافة.
• نضحة.
• رمد حبيبي.
• احتقان الأوعية الدموية.
• التهاب الجلد.
• الرؤية المشوشة.
• استجابة مفرطة في أطفال متلازمة داون.
• نعاس.

زيادة ضغط العين و فيسوستيغمين.

تنبيه بشأن اختلاف مستحضرات الأتروبين

تتناول المعلومات هنا الأتروبين المخصص للعين. أما المستحضرات المستخدمة في المستشفى فلها استعمالات وطرق إعطاء مختلفة، ولا يجوز نقل تعليماتها إلى القطرة أو المرهم. لا تبتلع مستحضر العين، ولا تعتمد على تعليمات التناول بالفم الواردة في المقال لتحديد طريقة استعماله.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب العلاج والمستحضر وعمر المريض. تأكد أيضا من العين المطلوب علاجها؛ فقد يصف الطبيب الدواء لعين واحدة فقط. ولا توجد قاعدة تلزم كل مستخدم بالبقاء دون حركة بعد وضع الدواء، لكن تشوش الرؤية يستدعي الحذر عند المشي على الدرج أو التنقل في مكان غير مألوف.

استخدامه لعلاج كسل العين لدى الأطفال

قد يصف اختصاصي العيون الأتروبين لبعض الأطفال المصابين بكسل العين. في هذه الحالة يوضع في العين الأقوى وفق الخطة العلاجية، لتقليل قدرتها على التركيز مؤقتا وتشجيع الطفل على استخدام العين الأضعف. يختلف هذا الهدف عن توسيع الحدقة لفحص العين أو علاج الالتهاب.

إذا بدا لك أن الوصفة موجهة إلى العين السليمة، فلا تبدل العين من تلقاء نفسك؛ اسأل الطبيب للتأكد. نجاح العلاج يحتاج إلى متابعة النظر والالتزام بالنظارة إن كانت موصوفة، وليس إلى زيادة كمية القطرة.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستخدام أو تكررت القطرة بالخطأ؟

إذا كان العلاج منتظما ونسيت إحدى مرات الاستخدام، استعمله عند التذكر ما لم يقترب موعد المرة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. أما إذا كان الاستخدام مرتبطا بموعد فحص أو إجراء للعين، فاتصل بالعيادة لمعرفة التصرف المناسب.

• إذا كررت الاستخدام بالخطأ، اطلب توجيه الصيدلي أو الطبيب، خاصة إذا كان المريض طفلا، ولا تكرر القطرة لمجرد أنك لم تشعر بدخولها.
• عند ابتلاع المستحضر، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورًا حتى لو لم تظهر أعراض، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المنتج ومكوناته.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لمعادلة تأثير الدواء.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليست كل شكوى بعد القطرة مجرد تشوش متوقع في النظر. ألم العين الشديد والمفاجئ، خاصة مع احمرار واضح أو رؤية هالات حول الأضواء أو غثيان، يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال ارتفاع حاد في ضغط العين.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو فقدان الوعي، أو التشنجات.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور ارتباك شديد أو هلوسة أو خفقان شديد، خصوصا بعد تكرار الاستخدام.
• ارتفاع الحرارة مع جلد حار وجاف وقلة التعرق قد يشير إلى تأثير مضاد للكولين يحتاج إلى تدخل سريع؛ لا تنتظر موعد المتابعة.

أدوية وحالات صحية ينبغي ذكرها قبل العلاج

رغم أن المستحضر يوضع في العين، قد يصل جزء منه إلى الدم. لذلك قد تتراكم آثاره مع أدوية أخرى لها تأثير مضاد للكولين، مثل بعض أدوية الحساسية المسببة للنعاس، وبعض مضادات الاكتئاب، وأدوية فرط نشاط المثانة. أحضر أسماء الأدوية التي تستعملها، بما فيها أدوية الزكام والمنومات التي تشتريها دون وصفة.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني صعوبة في التبول أو تضخم البروستاتا أو مشكلات انسداد الأمعاء أو اضطراب ضربات القلب. لا تعني هذه الحالات دائما منع قطرة العين، لكنها تساعد الطبيب على تقدير ملاءمتها ومتابعة آثارها. ولا توقف علاجا آخر من نفسك.

احتياطات عملية في المنزل وأثناء الحر

قد يقلل الأتروبين التعرق إذا ظهرت له تأثيرات خارج العين، مما يصعب على الجسم التخلص من الحرارة. تجنب التعرض للحر الشديد والمجهود المرهق في الأجواء الحارة، وراقب الطفل إذا أصبح ساخنا على غير المعتاد أو تغير سلوكه.

خصص العبوة لشخص واحد، ولا تشاركها حتى مع فرد من الأسرة لديه أعراض مشابهة. سجل تاريخ فتحها واتبع النشرة بشأن مدة صلاحيتها بعد الفتح؛ فتاريخ الانتهاء المطبوع ليس وحده كافيا لتحديد صلاحية العبوة المفتوحة. وإذا تغير مظهر المستحضر أو اشتبهت بتلوث طرف العبوة، اسأل الصيدلي قبل مواصلة استعماله.