أتروبين

ما هو دواء أتروبين

أتروبين هو مضاد للكولين يسبب توسع الحدقة. يسبب استرخاء عضلات العين، مما يؤدي إلى توسيع الحدقة بحيث تبقى واسعة ولا تستجيب للضوء.

ما هي استخدامات أتروبين؟

يستخدم لتمديد (توسيع) الحدقة في حالات الالتهاب، وفي حالات ما بعد الجراحة التي يستفيد منها توسيع الحدقة.

ما هي موانع استخدام أتروبين؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية له أو لأي من مكوناته. لا يستخدم في حالات الزرق. يجب تجنب ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج.

ما هي احتياطات استخدام أتروبين؟

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية. في هذه الحالة، يجب تجنب هذه الأنشطة. قطرة واحدة قد يستمر مفعولها لأسبوعين، لذلك يجب التأكد من أن الرؤية واضحة قبل محاولة أداء أي نشاط يمكن أن يكون خطرًا.

الحمل والرضاعة: يجب على الحامل عدم استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، فقد يؤذي الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين في فترة الرضاعة، فهو يفرز في حليب الأم.

قد يجعل العين أكثر حساسية للضوء، لذلك يجب حماية العينين في الضوء الساطع. إذا كان عمر المريض أكثر من 65 سنة، فهناك فرصة أكبر لزيادة الضغط في العين. الأتروبين قد يفاقم هذه الحالة ويتطلب مراقبة خاصة.

ما هي التداخلات الدوائية لأتروبين؟

التفاعلات الدوائية عند استخدام أتروبين للعين غير محددة. يجب استشارة الطبيب حول جميع الأدوية المستخدمة.

ما هي الأشكال الدوائية لأتروبين؟

مرهم 1%. محلول 1%.

ما هي ظروف تخزين أتروبين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال وفي عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام أتروبين

عن طريق الفم: عند الحاجة أو كل 4-6 ساعات.

المحلول: للعين فقط. أخرج العدسات اللاصقة قبل استخدام هذا الدواء. ويمكن وضع العدسات مرة أخرى بعد 15 دقيقة. لا تضع العدسات مرة أخرى في حالة تهيج العينين أو احمرارهما. لا تلمس طرف العين، الجفن، أو الجلد.

• إمالة الرأس إلى الخلف وإسقاط قطرات الدواء في العين.
• بعد الاستخدام، أبق عينيك مغلقة.
• الضغط على الزاوية الداخلية للعين.
• القيام بذلك لمدة 1 إلى 2 دقيقة. هذا يحافظ على بقاء الدواء في العين.

إذا كنت تستخدم أكثر من نوع من القطرات، ينصح بالفصل بينهما 5 دقائق.

المرهم: يستخدم للعين فقط. أخرج العدسات اللاصقة قبل استخدام هذا الدواء. ويمكن وضع العدسات بعد 15 دقيقة. لا تضع عدسات مرة أخرى في حالة تهيج العينين أو احمرارهما. لا تلمس طرف العين، الجفن، أو الجلد. ضع المرهم داخل الجفن السفلي. إغلاق العين لمدة 1 إلى 2 دقيقة. حرك مقلة العين بشكل دائري.

إذا كنت تستخدم أكثر من نوع من المرهم، ينصح بالفصل بينهما 10 دقائق.

اغسل اليدين قبل وبعد الاستعمال. تجنب الحركة لمدة تزيد عن 4 ساعات أو اطلب المساعدة إذا وُضع المرهم في العين.

الاعراض الجانبية لأتروبين

السمية الجهازية قد تحدث عند استخدام الأتروبين موضعياً، وخصوصاً عند الأطفال أو كبار السن، أو عند الاستخدام المطول للعين. قد يسبب تهيج موضعي، وذمة، تبيغ، التهاب الملتحمة وزيادة الضغط داخل العين خصوصاً عند مرضى الزرق مغلق الزاوية.

أعراض anticholinergic:

• جفاف الفم.
• تردد البول.
• جلد جاف.
• شلل العضلة الهدبية.
• رهاب الضوء.
• جفاف الملتحمة.
• قد يزيد IOP في المرضى المؤهلين.
• قد يسبب اضطرابات CNS.
• الاختلاج الحركي.
• غيبوبة.
• ارتباك.
• هذيان.
• دوار.
• هلوسة.
• صداع.
• رعشة عصبية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• احمرار الوجه.
• هبوط ضغط الدم.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• ضيق التنفس.
• تشنج الحنجرة.
• وذمة الرئة.
• تطبل البطن.
• إمساك.
• تأخر المعدة إفراغ.
• فقدان الذوق.
• غثيان.
• علوص شللي.
• قيء.
• جفاف الفم.
• جفاف الأنف.
• حمة.
• لا عرقية.
• شرى.
• طفح.
• طفح جلدي.
• تردد البول والاحتفاظ بها.
• الحساسية المفرطة.
• زاوية الجلوكوما الإغلاق.
• زيادة ضغط العين.
• تهيج موضعي.
• تبيغ.
• وذمة.
• عيون جافة.
• نضحة.
• رمد حبيبي.
• احتقان الأوعية الدموية.
• التهاب الجلد.
• الرؤية المشوشة.
• استجابة مفرطة في أطفال متلازمة داون.
• نعاس.
• زيادة ضغط العين.

تنبيه لتجنب الخلط بين قطرة العين وأشكال الأتروبين الأخرى

المعلومات الواردة هنا تخص الأتروبين المستخدم للعين. توجد مستحضرات أخرى من المادة نفسها تستخدم في ظروف طبية مختلفة، لكنها ليست بدائل للقطرة أو المرهم. لا تبتلع المستحضر العيني، ولا تطبق عليه أي تعليمات تتعلق بالاستخدام عن طريق الفم؛ فوجود تلك التعليمات ضمن مقال عن قطرة العين قد يؤدي إلى خطأ دوائي.

قبل بدء العلاج، تحقق من اسم المستحضر وشكله والعين المطلوب علاجها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ولا تغير تكرار الاستخدام اعتمادا على بقاء الحدقة متسعة أو عودتها إلى حجمها المعتاد.

استخدامات أخرى قد يصفه طبيب العيون من أجلها

قد يستخدم الطبيب الأتروبين قبل فحص انكسار العين، لأنه يوقف مؤقتا قدرة العين على تغيير التركيز، مما يساعد على تقييم الحاجة إلى النظارة بدقة، خاصة لدى بعض الأطفال.

وفي حالات مختارة من كسل العين، قد يصفه الطبيب للعين الأقوى كي يشجع الطفل على استخدام العين الأضعف. لذلك، إذا وجدت الوصفة مخصصة للعين التي تبدو سليمة، فلا تبدل العين من تلقاء نفسك؛ اسأل الطبيب لتأكيد خطة العلاج.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستخدام أو حدث خطأ؟

إذا كان العلاج منتظما ونسيت موعده، استخدم الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية للتعويض. أما إذا كان الاستخدام مرتبطا بموعد فحص أو إجراء، فاتصل بالعيادة لمعرفة التصرف المناسب.

• إذا ابتلع طفل أو بالغ القطرة أو المرهم، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء.
• عند استخدام كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه.
• لا تستخدم قطرة إضافية أو دواء آخر لمحاولة عكس توسع الحدقة دون توجيه طبي.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار الموعد

ليست كل شكوى بعد القطرة مجرد أثر متوقع. ألم شديد مفاجئ في العين، أو تدهور واضح في الرؤية، أو رؤية هالات حول المصابيح مع الغثيان أو القيء قد تشير إلى ارتفاع حاد في ضغط العين، وتحتاج إلى تقييم عاجل.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو فقدان الوعي.
• الحمى المصحوبة بجلد حار وجاف، أو هياج غير معتاد، أو اضطراب شديد في السلوك، أو تسارع ملحوظ في القلب قد تدل على تأثير سام خارج العين، خصوصا لدى الطفل.
• العجز عن التبول مع ألم أسفل البطن يستدعي تقييما عاجلا، وليس الانتظار حتى انتهاء العلاج.

أدوية وحالات صحية يجدر ذكرها بالاسم للصيدلي

رغم وضع الدواء في العين، قد يمتص الجسم جزءا منه. أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم أدوية للحساسية تسبب النعاس، أو بعض مضادات الاكتئاب، أو أدوية فرط نشاط المثانة؛ فقد تتجمع تأثيراتها المضادة للكولين، فتزيد مشكلات مثل الإمساك وجفاف الفم وصعوبة التبول.

اذكر أيضا وجود تضخم البروستاتا أو احتباس بول سابق أو انسداد بالأمعاء أو اضطراب في نظم القلب. هذه المعلومات تساعد الطبيب على تقدير ملاءمة العلاج، ولا تعني أن توقف أيا من أدويتك بنفسك.

سلامة العبوة والمتابعة أثناء العلاج

خصص العبوة لمريض واحد، ولا تشاركها حتى مع شخص لديه احمرار مشابه في العين. إذا لامست الفوهة سطحا ملوثا، أو تغير مظهر المستحضر، فاسأل الصيدلي عن استبداله ولا تحاول تنظيف الفوهة بمواد منزلية.

اكتب تاريخ فتح العبوة، والتزم بمدة الاستخدام بعد الفتح المدونة في نشرة المنتج؛ فتاريخ الصلاحية المطبوع وحده لا يكفي لتحديد صلاحيتها بعد الاستعمال.

في علاج كسل العين، لا يغني تحسن الطفل الظاهر عن زيارات المتابعة. يحتاج الطبيب إلى فحص النظر في كلتا العينين وتعديل الخطة عند الحاجة. وإذا بدأ الطفل يتعثر أو يجد صعوبة جديدة في القراءة، أخبر العيادة بدلا من تغيير العلاج بنفسك.