أتروبين، ديفينوكسيلات

ما هو دواء أتروبين، ديفينوكسيلات

أقراص أو شراب لعلاج الإسهال الحاد، يحتوي على:

• أتروبين: يستخدم لعلاج التسمم.
• ديفينوكسيلات: يستخدم لعلاج الإسهال.

ما هي استخدامات أتروبين، ديفينوكسيلات؟

يستخدم لعلاج حالات:

• الإسهال الحاد أو المزمن.
• الإسهال الناتج عن استعمال بعض الأدوية.
• في حالات عمل فتحة في القولون.
• الإسهال المصاحب للنزلات المعوية.
• كذلك في حالات تسمم الطعام.

ما هي موانع استخدام أتروبين، ديفينوكسيلات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام أتروبين، ديفينوكسيلات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المرضى المصابين بأمراض الكبد.
• الأطفال الصغار.

ما هي التداخلات الدوائية لأتروبين، ديفينوكسيلات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الباربيتوريت.

ما هي جرعات أتروبين، ديفينوكسيلات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

للكبار: حبتين أو ملعقتين شراب بها 5 مل كل 6 ساعات حتى يتوقف الإسهال، وعندئذ يمكن إنقاص الجرعة حسب احتياجات المريض. في الحالات الشديدة ينصح بإعطاء 4 حبات أو 4 ملاعق شراب كجرعة أولية.

للأطفال: 0.25 من الدواء لكل كغ من الوزن كل 24 ساعة على جرعات متفرقة، ويجب الالتزام جدياً بهذه الجرعة.

يمكن وضع نظام أو جدول حسب السن كما يلي:

• 3 سنوات: حبة واحدة أو ملعقة شراب تحتوي 5 مل مرتين يومياً.
• 8 سنوات: حبة واحدة أو ملعقة شراب تحتوي 5 مل 3 مرات يومياً.
• 12 سنة: حبة واحدة أو ملعقة شراب تحتوي 5 مل 4 مرات يومياً.
• 16 سنة: حبتين أو ملعقتين شراب تحتوي 5 مل 3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لأتروبين، ديفينوكسيلات؟

يأتي على صورة:

أقراص أو شراب، تحتوي كل حبة أو 5 مل على: أتروبين 0.025 مغ، ديفينوكسيلات 2.5 مغ.

ما هي ظروف تخزين أتروبين، ديفينوكسيلات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أتروبين، ديفينوكسيلات

ينصح بتناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية تجنباً لحدوث أي أضرار أو أعراض جانبية.

الاعراض الجانبية لأتروبين، ديفينوكسيلات

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• غثيان.
• قيء.
• نعاس.
• صداع.
• دوخة.
• زيادة ضربات القلب.

كيف يعمل هذا المزيج، وما دور الأتروبين فيه؟

يعمل الديفينوكسيلات على إبطاء حركة الأمعاء، فيمنحها وقتا أطول لامتصاص الماء والأملاح، ويقلل تكرار التبرز وسيولة البراز. لكنه يخفف العرض ولا يعالج بالضرورة السبب الذي أدى إلى الإسهال؛ فقد يحتاج المريض إلى علاج مختلف إذا كانت المشكلة عدوى أو التهابا أو أثرا جانبيا لدواء آخر.

أما الأتروبين الموجود في هذا المستحضر فيضاف بكمية صغيرة للمساعدة على الحد من إساءة استعمال الديفينوكسيلات عند تناول كميات كبيرة منه. وجوده هنا لا يعني أن هذا الدواء علاج للتسمم، ولا يجوز استخدام هذا المزيج لهذا الغرض. كذلك لا ينبغي الخلط بينه وبين مستحضرات الأتروبين التي تستخدم منفردة في حالات طبية أخرى.

متى يكون إيقاف الإسهال بهذا الدواء غير مناسب؟

ليس كل إسهال مناسبا للعلاج بمبطئات حركة الأمعاء. ولا ينبغي فهم ذكر النزلات المعوية أو تسمم الطعام ضمن الاستعمالات على أنه تصريح بتناوله في جميع هذه الحالات؛ ففي بعض العدوى قد يؤدي إبطاء الأمعاء إلى إطالة المرض أو زيادة مضاعفاته.

إذا بدأ الإسهال أثناء تناول مضاد حيوي أو بعد الانتهاء منه، فلا تعالجه بنفسك بهذا المستحضر. بعض الحالات ترتبط بعدوى المطثية العسيرة، ويكون هذا المزيج غير مناسب لها. كما يمنع استخدامه في بعض حالات الإسهال الناتج عن جراثيم تغزو بطانة الأمعاء، ويحتاج تحديد السبب إلى تقييم طبي.

• وجود دم في البراز أو حرارة مرتفعة أو ألم بطني شديد يستدعي مراجعة الطبيب قبل تناول دواء يبطئ الأمعاء.
• عند حدوث انتفاخ ملحوظ بالبطن، خاصة لدى مريض التهاب القولون التقرحي، يجب إيقاف الدواء وطلب التقييم الطبي لاحتمال حدوث مضاعفات خطيرة بالقولون.
• لا تعتمد على انخفاض عدد مرات التبرز وحده للحكم على التعافي إذا بقيت الحمى أو الضعف الشديد أو آلام البطن.

تعويض السوائل جزء أساسي من العلاج

قد يقل الإسهال بينما يبقى الجسم فاقدا للماء والأملاح. لذلك لا يغني الدواء عن تعويض السوائل، ويكون محلول الإماهة الفموي خيارا مفيدا لتعويض ما فقده الجسم. حضره وفقا لتعليمات العبوة دون تغيير كمية الماء، وتناول رشفات متكررة إذا كان شرب كمية كبيرة دفعة واحدة يسبب الغثيان.

جفاف الفم وحده قد يكون من تأثير الأتروبين، لكن اقترانه بقلة البول أو دوخة عند الوقوف أو خمول واضح يثير الشك في الجفاف. في حالات الجفاف الشديد أو اضطراب الأملاح، يؤجل استعمال هذا المزيج حتى تصحيح المشكلة تحت إشراف طبي. وإذا كنت لا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء، فاطلب الرعاية الطبية بدلا من الاكتفاء بعلاج الإسهال.

تنبيهات عملية قبل أول استعمال

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر المستخدم. لا تعتمد على جداول جرعات متداولة أو تضبط جرعة طفل بناء على تجربة شخص بالغ؛ فقيود العمر تختلف بحسب الشكل الدوائي والنشرة المعتمدة، وهذا المزيج ممنوع لدى الأطفال الصغار وقد يسبب لهم تثبيطا خطيرا للتنفس.

عند وصف المستحضر السائل، استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة الطعام المنزلية. وإذا غيرت العبوة أو العلامة التجارية، اطلب من الصيدلي التأكد من التركيز وتعليمات القياس قبل الاستعمال.

لا تزد كمية الدواء لأن الإسهال لم يتوقف سريعا، ولا تستمر عليه مدة أطول من الموصوفة. استمرار الأعراض أو ازديادها يستدعي إعادة تقييم السبب، وليس مجرد زيادة العلاج.

القيادة والأدوية التي تزيد النعاس

قد تصبح قيادة السيارة أو استخدام أدوات حادة أقل أمانا بعد تناول الدواء، خصوصا في بداية العلاج. انتظر حتى تعرف تأثيره عليك، وتجنب القيادة إذا شعرت بالنعاس أو الدوخة أو تشوش الرؤية. امتنع عن الكحول لأنه قد يزيد تثبيط الجهاز العصبي والتنفس.

• أخبر الطبيب عن المسكنات الأفيونية، وأدوية النوم والقلق، ومرخيات العضلات، ومضادات الحساسية المسببة للنعاس؛ فقد تتضاعف آثارها المهدئة مع هذا المزيج.
• بعض أدوية فرط نشاط المثانة ومضادات الاكتئاب والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد الإمساك وجفاف الفم وصعوبة التبول وتشوش الرؤية.
• يحتاج استعمال مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، وهي من أدوية الاكتئاب وبعض الحالات الأخرى، إلى تنبيه الطبيب بسبب احتمال حدوث تفاعل خطير وارتفاع شديد في ضغط الدم.

أعراض تستحق الانتباه beyond اضطراب المعدة

قد يسبب تأثير الأتروبين جفاف الفم أو تشوش الرؤية أو صعوبة التبول. يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، لكن احتباس البول أو ألم العين المفاجئ مع اضطراب الرؤية يحتاجان إلى تقييم عاجل.

أخبر الطبيب مسبقا إذا كنت تعاني من الزرق، أو تضخم البروستاتا وصعوبة التبول، أو متلازمة داون. وقد يكون كبار السن أكثر حساسية للارتباك واحتباس البول والتأثيرات المهدئة؛ لذلك تستحق أي تغيرات جديدة في الوعي أو الاتزان الانتباه.

• اطلب الإسعاف عند بطء التنفس أو صعوبته، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة البلع أو التنفس قد يدل على حساسية شديدة تستلزم مساعدة فورية.
• أوقف الدواء وراجع الطبيب عند إمساك شديد مصحوب بألم أو انتفاخ البطن، خاصة إذا توقف خروج الغازات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. أما إذا كان استعماله عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها، والتزم بالحدود التي حددها الطبيب أو الصيدلي.

تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء يستلزم الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو بدا الشخص بخير. قد تتأخر علامات التسمم، وقد تشمل نعاسا شديدا أو بطء التنفس أو احمرار الجلد وارتفاع الحرارة أو تسارع القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل تحديد المادة والتركيز.

حماية الأسرة من الاستعمال غير المقصود

احتفظ بالدواء في مكان مقفل بعيدا عن نظر الأطفال ووصولهم، لا في حقيبة مفتوحة أو بجوار السرير. لا تشاركه مع شخص آخر لمجرد تشابه الأعراض؛ فالإسهال الذي يبدو بسيطا قد تكون له أسباب تجعل هذا العلاج غير مناسب. واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من الكمية المتبقية بدلا من الاحتفاظ بها لاستعمال عشوائي لاحقا.