أتينولول، نيفيديبين

ما هو دواء اتينولول، نيفيديبين

أتينولول ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا. يعمل هذا الدواء عن طريق تقليل سرعة نبضات القلب، مما يساعد على منع ألم الصدر.

نيفيديبين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى ثنائي هيدرو البيريدين، وهي من حاصرات قناة الكالسيوم. يعمل هذا الدواء عن طريق توسيع الأوعية الدموية، مما يساعد على منع آلام الصدر وخفض ضغط الدم.

ما هي استخدامات اتينولول، نيفيديبين؟

يستخدم اتينولول ونيفيديبين لعلاج:

• ارتفاع ضغط الدم.
• منع ألم الصدر (الذبحة الصدرية).

ما هي موانع استخدام اتينولول، نيفيديبين؟

يمنع استخدام اتينولول، نيفيديبين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• حساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• وقت حدوث الذبحة الصدرية (ألم مفاجئ في الصدر).
• مرضى تباطؤ ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• الحماض الأيضي.
• اضطرابات الدورة الدموية الشريانية الطرفية.

ما هي احتياطات استخدام اتينولول، نيفيديبين؟

يستخدم اتينولول، نيفيديبين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات المرضية الآتية:

• قصور القلب.
• عند بعض المرضى، قد يزيد الدواء من عدد نوبات ومدة نوبات الذبحة الصدرية.
• قد يخفي الدواء أعراض التسمم الدرقي.
• مرضى السكري، فقد لا تظهر أعراض نقص سكر الدم بوضوح.

ما هي التداخلات الدوائية لاتينولول، نيفيديبين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن اتينولول، نيفيديبين مع الأدوية التالية:

• الريفامبين.
• مانع قناة الكالسيوم، ديلتيازم، فيراباميل.
• الديجوكسين.
• مضادات الفطريات، مثل الإتراكونازول والكيتوكونازول.
• مركبات الماكروليد، التي تعد من المضادات الحيوية.

ما هي جرعات اتينولول، نيفيديبين وطرق الاستعمال؟

يعطى للبالغين كبسولة يومياً لعلاج ارتفاع الضغط، بينما يعطى كبسولتين كل 12 ساعة في حالة الوقاية من الذبحة الصدرية، أو تبعاً لإرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لاتينولول، نيفيديبين؟

يتوافر على شكل كبسولات تحتوي على 50 ملغ من الأتينولول و 20 ملغ من النيفيديبين.

ما هي ظروف تخزين اتينولول، نيفيديبين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اتينولول، نيفيديبين

قد يؤدي الدواء إلى الإصابة بالدوار؛ لذلك تجنب القيادة عند استعماله.

ينصح المريض بعدم تناول الجريب فروت خلال فترة استخدام الدواء، حيث يؤثر على تركيزه في الدم.

الاعراض الجانبية لاتينولول، نيفيديبين

• صداع الرأس.
• ضربات القلب البطيئة، وبرودة اليدين والقدمين.
• اضطراب في المعدة أو الأمعاء.
• إسهال، وحرقة في المعدة، والشعور بالغثيان، أو الإمساك.
• الشعور بالتعب.
• صداع.
• إمساك.
• تباطؤ ضربات القلب.
• تعب عام.
• ارتفاع درجة الحرارة.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج عند تحسن الضغط؟

قد تشعر بأنك بخير وتجد قراءات الضغط مستقرة، لكن هذا غالبا يعني أن العلاج يؤدي دوره، وليس أن الحاجة إليه انتهت. ارتفاع الضغط قد لا يسبب أعراضا واضحة، لذلك لا تعتمد على الصداع أو الشعور بالتعب لتقرر متى تتناول الدواء.

لا توقف هذا العلاج فجأة، وخصوصا إذا كنت تعاني من مرض في شرايين القلب؛ فسحب الأتينولول بصورة مفاجئة قد يؤدي إلى تفاقم ألم الصدر أو حدوث مضاعفات قلبية خطيرة. إذا أصبحت الأعراض مزعجة أو أردت تغيير العلاج، تواصل مع الطبيب لوضع خطة مناسبة للإيقاف التدريجي أو الاستبدال. الجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب.

كيف تتابع استجابتك للعلاج في المنزل؟

تسجيل ضغط الدم والنبض يساعد الطبيب على معرفة مدى ملاءمة العلاج لك. عند القياس، اجلس بهدوء واستخدم جهازا موثوقا، وحاول أن تكون ظروف القياس متشابهة كل مرة. سجل القراءة مع أي أعراض شعرت بها، مثل ضعف مفاجئ عند النهوض أو خفقان أثناء المشي، واصطحب السجل إلى موعدك.

لا تغير الجرعة بسبب قراءة منفردة. اسأل الطبيب عن الحدود المناسبة لحالتك ومتى يلزم الاتصال به، فالأهداف تختلف بحسب الأمراض المصاحبة ومدى تحمل العلاج. وإذا كانت القراءة غير معتادة ومصحوبة بإغماء أو ألم صدر أو ضيق نفس، فلا تؤخر طلب المساعدة بانتظار قياس آخر.

• انهض تدريجيا من السرير أو الكرسي، خاصة في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة.
• أبلغ الطبيب إذا حدث قيء أو إسهال مستمر أو قل شربك للسوائل؛ فقد يزيد الجفاف احتمال هبوط الضغط.
• لا تضاعف الدواء لتعويض ارتفاع الضغط بعد وجبة مالحة أو يوم مرهق.

تورم الكاحلين والعناية باللثة

قد يسبب النيفيديبين تورما حول الكاحلين، وقد تلاحظه عندما يصبح الحذاء أضيق في نهاية اليوم. لا يعني ذلك تلقائيا وجود قصور في القلب، لكنه يستحق إبلاغ الطبيب إذا استمر أو ازداد. لا تبدأ مدرا للبول من تلقاء نفسك، لأن اختيار الحل يعتمد على سبب التورم.

يمكن أيضا أن يحدث تضخم في اللثة مع النيفيديبين. احرص على تنظيف الأسنان واللثة بلطف، والمتابعة لدى طبيب الأسنان، وأخبره بالأدوية التي تتناولها. إذا ظهرت لثة منتفخة أو أصبح تنظيف الأسنان مؤلما، فاطلب التقييم بدلا من إهمال العناية بالفم.

• تورم الساقين المصحوب بضيق نفس أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
• تورم ساق واحدة مع ألم أو احمرار ليس عرضا ينبغي نسبته للدواء دون فحص.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب الإسعاف عند ظهور ألم صدري جديد أو شديد، أو ألم يستمر ولا يتحسن وفقا لخطة الإنقاذ التي وصفها الطبيب. لا تتناول جرعة إضافية من هذه التركيبة لمحاولة إيقاف النوبة؛ فهي ليست بديلا عن علاج الإنقاذ.

كذلك، فإن فقدان الوعي أو صعوبة التنفس الشديدة يحتاجان إلى رعاية عاجلة، ولا ينبغي للمريض القيادة بنفسه إلى المستشفى.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• بطء النبض المصحوب بقرب الإغماء أو ضعف شديد يحتاج إلى تقييم عاجل.
• ظهور صفير جديد في الصدر أو تفاقم واضح في التنفس يستدعي التواصل الطبي السريع.

الحمل والرضاعة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت تخططين للحمل، فراجعي الطبيب قبل حدوثه لمناقشة بديل مناسب عند الحاجة. وجود النيفيديبين في بعض خطط علاج الضغط أثناء الحمل لا يعني أن تركيبته مع الأتينولول مناسبة تلقائيا؛ فالأتينولول قد يؤثر في نمو الجنين، وقد يسبب بطء النبض أو انخفاض السكر لدى المولود.

عند اكتشاف الحمل أثناء الاستخدام، تواصلي مع الطبيب دون إيقاف العلاج بنفسك، لأن ترك الضغط أو المرض القلبي دون ضبط يحمل مخاطر أيضا. وفي الرضاعة، ينتقل الأتينولول إلى الحليب وقد يتراكم لدى الرضيع، خصوصا حديث الولادة أو الخديج. يقرر الطبيب ملاءمة التركيبة أو اختيار بديل، مع الانتباه إلى ضعف الرضاعة والخمول غير المعتاد.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب قبل المتابعة

تؤثر وظائف الكلى في تخلص الجسم من الأتينولول، ولذلك قد يحتاج المصاب بمرض كلوي إلى تعديل العلاج أو اختيار مستحضر يتيح ضبط كل مكون على حدة. كما أن أمراض الكبد قد تؤثر في التعامل مع النيفيديبين. لدى كبار السن، يراعي الطبيب وظائف الأعضاء واحتمال السقوط عند تقييم تحمل الدواء.

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالربو أو سبق أن عانيت من تشنج في الشعب الهوائية؛ فانتقائية الأتينولول للقلب لا تلغي تماما احتمال تأثيره في التنفس. ولا تعط هذه التركيبة لطفل أو مراهق بناء على وصفة شخص بالغ، إذ يحتاج استخدامها في هذه الفئة إلى تقييم متخصص.

• قبل أي عملية أو إجراء يتطلب التخدير، أخبر طبيب التخدير باستعمال العلاج ولا توقفه دون توجيه.
• اذكر تاريخ التفاعلات التحسسية الشديدة واستخدام قلم الأدرينالين إن وجد، لأن حاصرات بيتا قد تؤثر في الاستجابة لعلاج الحساسية.

أدوية شائعة قد تغيب عن قائمة أدويتك

قد تشتري مسكنا لألم الأسنان أو علاجا للزكام دون اعتباره جزءا من أدويتك، لكنه قد يؤثر في ضبط الضغط. استشر الصيدلي قبل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين، خصوصا بصورة متكررة، وكذلك مزيلات الاحتقان المحتوية على سودوإيفيدرين.

اذكر أيضا قطرات العين المستخدمة للجلوكوما؛ فبعضها يحتوي على حاصرات بيتا مثل تيمولول، وقد يزيد تأثير إبطاء القلب. وإذا كنت تستخدم كلونيدين، فلا توقفه أو تغير ترتيب إيقافه مع هذا العلاج بنفسك، لأن ذلك يحتاج إلى خطة طبية لتجنب ارتفاع شديد في الضغط.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعتك، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية وتستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين للتعويض.

أما تناول كمية أكبر من الموصوفة فيستدعي الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد؛ فقد تتأخر بعض التأثيرات بحسب صيغة المستحضر. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة.