أجناكستون

ما هو دواء أجناكستون

إن دواء الأجنوكاستون (بالإنجليزية: Agnucaston) هو نوع من الأدوية المستخدمة في علاج مشاكل الحيض، والعقم، وأعراض سن اليأس، بالإضافة إلى حالات أخرى.

يتركب أجناكستون بشكل أساسي من مستخلص ثمار شجرة شاستي، وهي شجرة تنتمي إلى منطقة البحر الأبيض المتوسط وآسيا الوسطى. تحتوي الشجيرة على أوراق طويلة على شكل إصبع، وزهور زرقاء بنفسجية، وتوت بنفسجي داكن. تستخدم الفاكهة والبذور لصنع الدواء الذي يؤثر على العديد من الهرمونات التي تتدخل في الدورة التناسلية الخاصة بالنساء.

ما هي استخدامات أجناكستون؟

يستخدم أجناكستون في علاج الأعراض التالية:

• مشاكل الدورة الشهرية.
• العقم.
• أعراض ما قبل سن اليأس.
• أعراض سن اليأس.
• متلازمة ما قبل الحيض والأعراض المرتبطة بها، مثل: تورم الثدي، وتغيرات المزاج.

للمزيد: متلازمة ما قبل الحيض ومخاطرها النفسية والجسدية.

ما هي موانع استخدام أجناكستون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعض الأشكال الدوائية لأجناكستون تحتوي على نسبة معينة من الكحول، لذلك يجب عدم استعمال أجناكستون بعد العلاج الناجح للإدمان المزمن على الكحول.
• أثناء فترة استعمال حبوب منع الحمل.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل اللاكتوز، أو نقص اللاكتيز، أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.

ما هي احتياطات استخدام أجناكستون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أثناء فترة العلاج بالهرمونات البديلة.
• حساسية من أدوية السلفا.
• حالات سرطان الثدي وسرطان الفص الأمامي للغدة النخامية.

ما هي التداخلات الدوائية لأجناكستون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للذهان.
• أقراص منع الحمل.
• علاجات الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون.
• ميتوكلبراميد.
• العلاجات المحتوية على هرمون الاستروجين.

ما هي جرعات أجناكستون وطرق الاستعمال؟

يمكن تناول أجناكستون مع الطعام أو بدونه، وفي حال حدوث اضطرابات في المعدة يمكن تناوله مع الحليب أو الطعام.

يفضل تناول أجناكستون في وقت مبكر من اليوم.

يحدد الطبيب الجرعة.

ما هي الأشكال الدوائية لأجناكستون؟

• نقط، عن طريق الفم.
• أقراص، مغلفة بطبقة تؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين أجناكستون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أجناكستون

يجب إخبار الطبيب في حال وجود إصابة بمرض السكري، لأنه من الأدوية التي قد تؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.

يجب إخبار الطبيب بظهور أي أعراض مثل الضعف، أو التشنجات، أو الغثيان.

قد يزيد أجناكستون من الحساسية لأشعة الشمس، لذلك يفضل استخدام واقيات الشمس وارتداء الملابس الواقية حتى تحدد درجة الحساسية.

يحتوي أجناكستون على نسبة من سكر اللبن أو اللاكتوز لذلك يمكن اعتبار عدم تحمل اللاكتوز أحد الأسباب المحتملة لآلام المعدة والإسهال التي تحدث على خلفية استعمال الدواء.

يجب طلب المشورة الطبية في حال التعرض للاكتئاب، والألم في الثدي، واضطرابات الدورة الشهرية.

يزيد تنظيم الدورة الشهرية من احتمالية حدوث الحمل.

توضيح المادة الفعالة وحدود الفائدة المتوقعة

أجناكستون اسم تجاري، وليس اسم المادة الفعالة نفسها. المكون النباتي هو مستخلص ثمار كف مريم، المعروفة علميا باسم Vitex agnus-castus. وقد تختلف المستحضرات التي تحتوي على هذه النبتة في طريقة استخلاصها وتركيزها ومكوناتها الإضافية؛ لذلك لا يعني تشابه اسم العشبة أن جميع المنتجات متكافئة أو يمكن استبدال بعضها ببعض دون مراجعة الصيدلي.

ترتبط الاستخدامات المدعومة لبعض مستحضرات هذا النبات بتخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض. أما ذكر العقم أو أعراض سن اليأس ضمن الاستخدامات فلا يعني أن المستحضر علاج مثبت لكل هذه الحالات. لا ينبغي الاعتماد عليه لعلاج تأخر الحمل، أو اعتباره منشطا للتبويض، أو بديلا عن تقييم سبب اضطراب الدورة.

كيف قد يؤثر المستخلص في أعراض ما قبل الحيض؟

آلية التأثير ليست مفهومة بالكامل. تشير المعلومات الدوائية إلى أن بعض مكونات المستخلص قد تؤثر في مسارات الدوبامين المرتبطة بتنظيم إفراز البرولاكتين، المعروف بهرمون الحليب. وقد يفسر ذلك جزءا من تأثيره في الأعراض المرتبطة بالدورة، لكنه لا يعمل بالطريقة نفسها التي تعمل بها مستحضرات الهرمونات التعويضية.

ولا يعني هذا التأثير أنه مناسب لعلاج ارتفاع هرمون الحليب من دون تشخيص. إذا ظهرت إفرازات حليبية من الثدي خارج الرضاعة، أو انقطعت الدورة، فالأفضل معرفة السبب قبل بدء المستحضر. بعض اضطرابات الغدة النخامية تحتاج إلى تقييم وعلاج محددين، وقد يؤدي الاكتفاء بعلاج الأعراض إلى تأخير التشخيص.

آثار جانبية محتملة ينبغي الانتباه إليها

كون المستحضر نباتيا لا يجعله خاليا من الآثار الجانبية. وردت مع مستحضرات كف مريم أعراض هضمية وجلدية وعصبية، ولا يمكن تحديد مدى شيوعها بدقة من المعلومات المتاحة. إذا بدأ عرض جديد بعد استعماله، فسجل موعد ظهوره وأخبر الصيدلي، خاصة إذا كنت قد بدأت دواء آخر في الوقت نفسه.

• قد يحدث صداع أو دوار، وقد يظهر حب الشباب أو طفح جلدي وحكة.
• من الأعراض المبلغ عنها الغثيان وألم البطن، وكذلك تغيرات في نمط الدورة الشهرية. استمرارها أو ازديادها يستدعي مراجعة الطبيب بدلا من افتراض أنها دليل على بدء مفعول العلاج.
• أوقف المستحضر واطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس أو البلع؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• إذا شعرت بالدوار، فتجنب القيادة أو استخدام أدوات قد تعرضك للإصابة حتى يزول العرض وتتضح علاقته بالمستحضر.

كيف تتابعين التحسن دون إغفال سبب آخر للأعراض؟

ليس هذا المستحضر مسكنا فوريا يؤخذ عند كل نوبة ألم، ولا تعني قلة التحسن في البداية أن عليك زيادة الكمية. الجرعة ومدة التجربة العلاجية يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك، مع إعادة التقييم إذا استمرت الشكوى أو تغيرت طبيعتها.

قد يفيد تدوين الأعراض في مفكرة صغيرة أو على الهاتف: متى يبدأ احتقان الثدي؟ وهل يتحسن المزاج بعد بدء الحيض؟ وهل تؤثر الأعراض في النوم أو العمل؟ هذا السجل يساعد على التمييز بين الأعراض الدورية ومشكلة مستمرة لا ترتبط بالحيض، كما يجعل الحكم على الفائدة أوضح من الاعتماد على الذاكرة وحدها.

• لا تضيفي مستحضرا آخر يحتوي على كف مريم بهدف تسريع التحسن؛ فقد تحصلين على كمية إضافية من المكون نفسه دون فائدة مؤكدة.
• إذا كان اضطراب المزاج شديدا طوال الشهر، فلا تفترضي أنه مجرد عرض سابق للحيض. أما أفكار إيذاء النفس فتستدعي مساعدة عاجلة.
• لا تواصلي استخدام المستحضر تلقائيا لفترات ممتدة دون مراجعة مدى الحاجة إليه.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

عند نسيان جرعة، راجعي تعليمات النشرة الخاصة بعبوتك أو اسألي الصيدلي عن موعد استئناف الاستخدام. لا تضاعفي الجرعة التالية لتعويض ما فات، ولا تجمعي جرعات متأخرة في وقت واحد؛ فذلك لا يعوض الانتظام وقد يزيد احتمال الأعراض غير المرغوبة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل المستحضر، فاتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية للحصول على توجيه يناسب الحالة، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظي بالعبوة لتوضيح المكونات والشكل الدوائي والكمية التقريبية ووقت الابتلاع، ولا تحاولي إحداث القيء من نفسك.

علامات لا يصح نسبتها إلى اضطراب الدورة وحده

بعض الأعراض تحتاج إلى فحص بدلا من تجربة مستحضر لتنظيم الدورة. فمثلا، غياب الحيض مع ألم شديد في جانب من أسفل البطن أو دوخة شديدة يستلزم تقييما عاجلا، خاصة عند احتمال وجود حمل. والمستحضر ليس وسيلة لمنع الحمل ولا يغني عن اختبار الحمل عند تأخر الدورة.

• النزيف الغزير المصحوب بضعف واضح أو ضيق نفس أو إغماء يحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة.
• ظهور كتلة جديدة في الثدي، أو إفراز دموي من الحلمة، أو تغير ملحوظ في جلد الثدي يستدعي الفحص، حتى لو تزامن مع موعد الحيض.
• أي نزيف بعد انقطاع الطمث يستوجب مراجعة الطبيب، ولا يعالج ذاتيا باعتباره تغيرا هرمونيا عابرا.
• الصداع الجديد الشديد المصحوب باضطراب في الرؤية يحتاج إلى تقييم سريع، ولا سيما إذا ترافق مع اضطراب الدورة أو إفرازات من الثدي.