أحماض أمينية .

ما هو دواء احماض امينية

مزيج يحتوي على العديد من أنواع الأحماض الأمينية (بالإنجليزية: Amino Acids) والتي قد تشمل الأحماض الأمينية الأساسية (بالإنجليزية: Essential Amino Acids) وغير الأساسية منها الهيستيدين (بالإنجليزية: Histidine)، التيروسين (بالإنجليزية: Tyrosine)، واللايسين (بالإنجليزية: Lysine). كما قد يحتوي أيضا على مصدر للسعرات الحرارية مثل الجلوكوز، والفيتامينات، والكهارل مثل الكالسيوم.

يوصف مكمل الأحماض الأمينية لحالات عدة مثل أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia)، كفقدان الشهية، واضطراب الذاكرة، والإعياء، والتشنج العضلي، بالإضافة للمحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.

ما هي استخدامات احماض امينية؟

• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• يعد مصدر للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.
• يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها ويساعد على تسريع عملية التئام الجروح.
• يعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي، المحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، المحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.
• يستخدم لتعويض الفقد في الأحماض الأمينية والعناصر الهامة للجسم في حالات مرضى الكلى.
• يساعد في عمليات الأيض في مرضى قصور الكلى المزمن (بالإنجليزية: Chronic Renal Insufficiency).

ما هي موانع استخدام احماض امينية؟

• يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• الاضطرابات والاعتلالات الأيضية التي ينتج عنها ضعف استخدام النتروجين.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض امينية؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سام في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة، يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.
• يفضل متابعة مستوى الكالسيوم في الدم خلال فترة تناول الدواء في حال كان المنتج يحتوي على الكالسيوم.
• ينصح بتجنب تناول فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D) في حالة فرط نسبة الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia).

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض امينية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

في حال كان المنتج يحتوي على الكالسيوم يوصى بمتابعة تناول الدواء مع الأدوية التي تكون مركب لا يذوب مع الكالسيوم، والحرص قدر الإمكان على عدم تزامنهم مع هذه الأدوية، والتي قد تشمل الأدوية التابعة لمجموعة:

• التتراسيكلين (بالإنجليزية: Tetracyclines).
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض امينية وطرق الاستعمال؟

إن الجرعة اليومية الكلية من محلول الحقن عبر الوريد تعتمد على البروتين اليومي والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية وعلى الاستجابة الأيضية والسريرية للمريض.

أما بالنسبة للأقراص الفموية، فالجرعة الموصى بها هي 4-8 أقراص ثلاث مرات يوميا أو قرص/5 كغ/يوم، ويفضل تناولها أثناء الوجبات لزيادة امتصاص الأحماض الأمينية.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض امينية؟

• محلول للحقن عن طريق الوريد.
• أقراص تتناول عبر الفم.

ما هي ظروف تخزين احماض امينية؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض امينية

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.
• حرارة.
• تخثر وريدي.
• زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
• تفاعل تحسسي.

لماذا يجب التأكد من تركيبة المستحضر قبل استخدامه؟

اسم الأحماض الأمينية يصف مجموعة من المستحضرات، وليس دواء واحدا بتركيبة ثابتة. فقد تختلف المنتجات في أنواع الأحماض الأمينية ومكوناتها الإضافية والغرض من استخدامها. لذلك لا تنتقل من منتج إلى آخر لمجرد تشابه الاسم، ولا تطبق تعليمات الأقراص على المحاليل الوريدية.

خذ العبوة أو صورة واضحة لملصقها إلى الصيدلي، خصوصا إذا وصف لك المستحضر ضمن خطة لعلاج مرض كلوي. ليست كل مكملات الأحماض الأمينية مناسبة لمرضى الكلى، ولا تعني فائدتها الغذائية أنها تعالج سبب المرض أو تغني عن الغسيل الكلوي عند الحاجة إليه. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج وحالتك الصحية.

• تحقق من الاسم الكامل للمستحضر وطريقة إعطائه والمكونات المصاحبة.
• لا تستبدل المستحضر الموصوف بمكمل رياضي أو مسحوق بروتين دون مراجعة الفريق المعالج.

هل تغني الأحماض الأمينية عن الطعام؟

يحتاج الجسم إلى طاقة كافية حتى يستفيد من الأحماض الأمينية في بناء الأنسجة؛ وعندما لا يحصل على طاقة كافية، قد يستخدم جزءا منها لإنتاج الطاقة بدلا من البناء. لهذا توضع التغذية العلاجية ضمن خطة متكاملة، وقد تشمل مصادر للطاقة والدهون والفيتامينات والمعادن بحسب احتياجات المريض.

إذا كنت لا تستطيع إكمال وجباتك أو لاحظت أن ملابسك أصبحت أوسع بسبب فقدان الوزن، فلا تكتف بإضافة مكمل من نفسك. أخبر الطبيب أو اختصاصي التغذية لتقييم السبب وتعديل الخطة. أما كمية البروتين المناسبة في الطعام فتختلف باختلاف الحالة، وخاصة لدى مرضى الكلى ومن يخضعون للغسيل.

ما المتابعة اللازمة أثناء التغذية الوريدية؟

قد تتغير احتياجات المريض أثناء العلاج، لذلك لا يعتمد تقييم الاستجابة على تحسن الشهية أو النشاط وحدهما. يراجع الفريق الطبي الوزن وتوازن السوائل ونتائج التحاليل، ويعدل مكونات التغذية وسرعة التسريب عند الحاجة.

بعد فترة طويلة من قلة الأكل أو عند وجود سوء تغذية شديد، قد تؤدي العودة إلى التغذية إلى تغيرات خطيرة في أملاح الدم، تعرف بمتلازمة إعادة التغذية. ولهذا قد يبدأ الفريق التغذية تدريجيا مع مراقبة دقيقة، وليس بإعطاء كامل الاحتياج مباشرة.

• قد تشمل المتابعة سكر الدم ووظائف الكلى والكبد ومستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات.
• أبلغ الفريق عن زيادة سريعة في الوزن أو تورم جديد أو خفقان أو ضعف غير معتاد، بدلا من انتظار موعد المراجعة التالي.

التعامل الآمن مع القسطرة ومحلول التغذية

إذا كنت تتلقى التغذية الوريدية في المنزل، يجب أن تتلقى أنت أو من يعتني بك تدريبا عمليا على العناية بالقسطرة واستخدام المضخة. لا تغير سرعة التسريب لتعويض تأخير، ولا تضف دواء أو مكملات إلى الكيس بنفسك؛ فخلط مواد غير متوافقة قد يسبب ترسبات أو يفسد المحلول.

• اتبع تعليمات نظافة اليدين والعناية بضماد القسطرة، ولا تستخدم الوصلة إذا شككت في تلوثها.
• لا تستخدم كيسا متسربا أو تالفا، أو محلولا تغير مظهره عن الوصف الذي قدمه الصيدلي.
• تعامل مع الحمى أو القشعريرة أثناء التسريب باعتبارها علامة تستدعي تواصلا طبيا عاجلا، فقد ترتبط بعدوى القسطرة.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو حدوث خطأ في الإعطاء؟

بالنسبة للمستحضر الفموي، راجع تعليمات النشرة الخاصة به أو اسأل الصيدلي عند نسيان الجرعة، ولا تضاعف الجرعة التالية للتعويض. أما إذا تعطلت مضخة التغذية أو توقف التسريب، فاتصل بالفريق المسؤول ولا تحاول تعويض الكمية بتسريع المضخة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو الاشتباه في تسريب أسرع من المطلوب، اطلب المشورة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ باسم المنتج ومعلومات الكمية والتوقيت لتزويد الفريق بها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي الطوارئ

اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة مفاجئة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو فقدان الوعي. كذلك يحتاج ألم الصدر المفاجئ أو ضيق النفس الشديد أثناء التغذية الوريدية إلى تقييم طارئ، ولا ينبغي تفسيره على أنه مجرد تعب من المرض.

• يستدعي الارتباك الجديد أو النعاس الشديد أو التشنجات تقييما عاجلا.
• لا تكتف بمسكن عند ظهور ألم وتورم واضحين حول القسطرة أو في الطرف الذي توجد فيه؛ تواصل مع الفريق المعالج بسرعة.