أربيوتامين

ما هو دواء أربيوتامين

أربيوتامين هو مادة كاتيكولامين مصنعة. له خصائص تؤهله للتأثير على التقلص العضلي للقلب، إذ إنه يرتبط بمستقبلات بيتا 1 الأدرينالية بعضلة القلب ويؤثر فيها.

ما هي استخدامات أربيوتامين؟

تستخدم مادة أربيوتامين للمرضى الذين لا يستطيعون ممارسة تمارين رياضية شاقة أثناء اختبار جهد القلب، كذلك في تخطيط كهربائية القلب وتصوير الأوعية التاجية التشخيصية. نتيجة لخصائصه كمؤثر زمني ومؤثر في التقلص العضلي، فإن له تأثيرًا يجعله يحاكي الإجهاد العضلي أثناء ممارسة التمارين الرياضية.

ما هي موانع استخدام أربيوتامين؟

لا يستخدم أربيوتامين في الحالات الآتية:

• حالات تضيق ضخامي مجهول السبب تحت الأبهري.
• زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب.
• استخدام مقوم نظم القلب.
• لا يستخدم الأربيوتامين في حالات التحسس الشديد منه أو من مادة الكبريتات.

ما هي احتياطات استخدام أربيوتامين؟

يعد علاج أربيوتامين من فئة حمل (B)، أي أنه أثبت أمانه أثناء الاستخدام على حيوانات التجارب، لكن لم يتأكد من سلامته على الإنسان، لعدم توافر الدراسات السريرية اللازمة. يستخدم أربيوتامين بحذر في الحالات الآتية:

• الذبحة الصدرية.
• زراعة القلب.
• الزرق.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضيق الأبهر.

ما هي التداخلات الدوائية لأربيوتامين؟

قد يضعف استخدام حاصرات بيتا الأدرينالية من استجابة الجسم للأربيوتامين، لذا يجب سحبها من قبل الطبيب قبل استخدام مادة أربيوتامين بفترة 48 ساعة على الأقل. قد يحدث تداخل بين مادة أربيوتامين وبعض أنواع العلاجات المضادة لاضطراب نظم القلب مثل:

• فليكانيد.
• ليدوكايين.
• كينيدين.
• كذلك يحدث تداخل بين مادة أربيوتامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميبرامين أو الأتروبين.

ما هي جرعات أربيوتامين وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة الأربيوتامين على تقدير الطبيب المعالج، وبناءً على عدة عوامل منها:

• نوع العلاجات الأخرى الموصوفة.
• وزن المريض وطوله.
• عمر المريض.
• جنس المريض.
• الحالة المرضية التي يعاني منها المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لأربيوتامين؟

يتوفر على هيئة محلول يؤخذ عن طريق الوريد، بتركيز 0.05 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين أربيوتامين؟

يحفظ أربيوتامين في درجة حرارة 20 تحت الصفر درجة سيليزية، ويحفظ بعيدًا عن أشعة الشمس.

كيفية استخدام أربيوتامين

يجب التحدث مع مقدمي الرعاية فور ظهور أية أعراض جانبية عقب استخدام أربيوتامين. ينبغي إبلاغ مقدمي الرعاية إن كان هناك أي تفاعلات تحسسية ضد أي من العلاجات الأخرى.

ما الذي يعنيه استخدام أربيوتامين في فحص القلب؟

تلقي أربيوتامين لا يعني أنك بدأت علاجا يوميا لمرض في القلب؛ فهو يستخدم ضمن إجراء تشخيصي يشرف عليه فريق طبي. يراقب الطبيب استجابة القلب للإجهاد الدوائي ويقارنها بما يظهر في التسجيلات أو الصور. لذلك، لا تكفي سرعة النبض أو الأعراض التي تشعر بها وحدها للحكم على نتيجة الفحص.

كذلك، فإن حدوث خفقان أثناء الإجراء لا يثبت وجود انسداد في الشرايين، وعدم الشعور بألم لا يستبعد المشكلة بمفرده. تفسير النتيجة يعتمد على مجموعة من المعلومات، منها تاريخك المرضي، والأعراض التي دفعت إلى طلب الفحص، والتغيرات التي يسجلها الفريق أثناءه.

كيف تستعد لموعد الفحص دون تغيير علاجك بنفسك؟

قبل الموعد، اطلب من مركز الفحص تعليمات واضحة بشأن الطعام والشراب والأدوية المعتادة. قد تختلف التحضيرات باختلاف طريقة التصوير والإجراءات المصاحبة، فلا تعتمد على تعليمات تلقاها قريب لك عند إجراء فحص آخر للقلب. وإذا لم تصلك التعليمات، اتصل بالمركز بدلا من الصيام أو إيقاف الدواء من تلقاء نفسك.

خذ معك قائمة محدثة بكل ما تتناوله، بما في ذلك قطرات العين وأدوية البرد والمكملات. وأخبر الفريق إذا تناولت دواء كان مطلوبا تعليقه قبل الفحص؛ هذه معلومة تساعد على اتخاذ قرار آمن، وليست سببا لإخفاء الأمر أو محاولة تعويضه بتغيير جرعات أخرى.

• لا توقف أدوية القلب أو الضغط فجأة. الطبيب هو من يحدد ما إذا كان يلزم تعديلها وكيفية ذلك.
• إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية السكري وطلب منك الامتناع عن الطعام، اسأل مسبقا عن خطة علاجك في يوم الفحص.
• أبلغ المركز قبل الحضور إذا ظهر ألم صدري جديد، أو ضيق نفس متزايد، أو تدهور واضح في قدرتك على أداء نشاطك المعتاد؛ فقد تحتاج إلى تقييم قبل إجراء الاختبار.

ماذا يحدث أثناء إعطاء الدواء؟

يعطى الدواء داخل منشأة طبية مجهزة لمراقبة القلب والتعامل مع المضاعفات المحتملة، وليس كحقنة منزلية. يوصل الفريق أجهزة لمتابعة نظم القلب وضغط الدم، وتراقب استجابتك أثناء التسريب الوريدي. يحدد الطبيب الجرعة ويعدل الإعطاء أو يوقفه بحسب استجابة القلب والأعراض وهدف الفحص.

قد يطلب منك وصف ما تشعر به أثناء الاختبار. حاول أن تكون محددا: هل هو إحساس بتسارع النبض، أم ضغط في الصدر، أم دوار؟ ومتى بدأ؟ لا تحاول تحمل الألم بصمت حتى يكتمل الفحص؛ إخبار الفريق مبكرا جزء من سلامته ودقته.

أعراض قد تشعر بها وأخرى تتطلب تدخلا فوريا

قد يصاحب التنبيه القلبي شعور بالخفقان أو الصداع أو الرجفة أو الغثيان أو الدوار. وقد يتغير ضغط الدم أثناء الفحص. تختلف شدة هذه الأعراض من شخص إلى آخر، ويقرر الفريق ما إذا كانت تسمح بالاستمرار أو تستلزم إبطاء الإجراء أو إيقافه.

أما المضاعفات الخطيرة المحتملة فتشمل اضطرابات نظم القلب، ونقص تروية عضلة القلب، والتغيرات الشديدة في ضغط الدم. ولهذا تبقى المراقبة الطبية ضرورية حتى لو كنت تشعر بأنك بخير عند بداية الاختبار.

• أبلغ الفريق فورا عن ألم أو ضغط في الصدر، خاصة إذا امتد إلى الذراع أو الفك أو صاحبه تعرق أو غثيان.
• لا تتجاهل ضيق النفس الشديد، أو الإحساس بقرب الإغماء، أو الخفقان المصحوب بضعف مفاجئ.
• ظهور تورم في الوجه أو اللسان، أو صفير في التنفس، أو طفح منتشر قد يشير إلى تفاعل تحسسي يستدعي تدخلا عاجلا.

توضيح مهم بشأن الكبريتيت والحساسية

عند مناقشة حساسية المستحضر، يجب التمييز بين الكبريتيت والكبريتات وأدوية السلفا؛ فهذه ليست أسماء لمادة واحدة، ولا تعني الحساسية لأحدها تلقائيا وجود حساسية للآخر. قد تحتوي مستحضرات أربيوتامين على الكبريتيت كمادة مساعدة، ويمكن أن يسبب تفاعلات تحسسية، ومنها تشنج القصبات لدى الأشخاص المعرضين لذلك.

إذا سبق أن عانيت من تفاعل بعد دواء يحتوي على الكبريتيت، أو كنت مصابا بالربو، أخبر الفريق بالتفاصيل. اذكر اسم المنتج إن عرفته وما حدث بعد استخدامه، بدلا من الاكتفاء بعبارة «لدي حساسية من الكبريت». ويتحقق الصيدلي من مكونات المستحضر الفعلي قبل إعطائه.

الرضاعة والأطفال ومن يحتاجون إلى تقييم خاص

إذا كنت مرضعة، ناقشي الأمر مع الطبيب قبل موعد الفحص، لأن المعلومات المتعلقة بانتقال أربيوتامين إلى حليب الأم وتأثيره في الرضيع محدودة. لا تفترضي ضرورة إيقاف الرضاعة، ولا تعتمدي مدة توقف من تجربة شخص آخر؛ يحدد الفريق الخطة وفقا للحاجة إلى الاختبار والأدوية أو مواد التصوير المصاحبة.

لم تثبت سلامة استخدامه وفعاليته لدى الأطفال على نحو يسمح باعتباره إجراء روتينيا لهم، ويحتاج أي استخدام إلى تقييم متخصص. ولدى كبار السن، يهتم الفريق خصوصا بأمراض القلب المصاحبة وتعدد الأدوية، وليس بالعمر وحده عند تقدير ملاءمة الفحص.

ماذا عن الجرعة المنسية أو زيادة تأثير الدواء؟

لا توجد جرعة منزلية منسية تعوضها بنفسك، لأن الإعطاء مرتبط بموعد الفحص وتحت إشراف مباشر. إذا فاتك الموعد، تواصل مع المركز لترتيب موعد جديد ومعرفة تعليمات استئناف أدويتك المعتادة إن كانت قد عدلت استعدادا للاختبار.

إذا ظهرت استجابة زائدة، مثل تسارع شديد في القلب أو تغيرات مقلقة في الضغط، يتعامل الفريق معها بإيقاف التسريب أو تعديله وتقديم العلاج المناسب. لا تتناول جرعة إضافية من دواء للقلب أو مهدئ لمحاولة تهدئة الخفقان دون توجيه طبي.

بعد الفحص: متى يمكنك المغادرة ومتى تطلب المساعدة؟

تستمر المراقبة بعد انتهاء الإعطاء إلى أن يطمئن الفريق إلى استقرار حالتك. قبل المغادرة، اسأل متى تستأنف الأدوية التي علقت، وهل توجد تعليمات تخص القيادة أو النشاط أو الطعام بسبب إجراءات أخرى أجريت مع الفحص. إذا بقي لديك دوار أو ضعف، أخبر الطاقم ولا تقد السيارة.

بعد العودة إلى المنزل، اطلب الإسعاف عند ألم صدري شديد أو مستمر، أو ضيق نفس شديد، أو إغماء. لا تنتظر اتصال الطبيب بنتيجة الفحص في هذه الحالات. أما الأعراض الخفيفة التي تستمر أو تتكرر، فتواصل بشأنها مع المركز، واذكر توقيتها وطبيعتها والأدوية التي تناولتها بعد المغادرة.