أزرق الميثيلين

ما هو دواء أزرق الميثيلين

الميثيموغلوبين هو شكل من أشكال الهيموغلوبين، ويوجد عادة بكميات صغيرة في الدم. ومع ذلك، عندما تزيد مستوياته، يكون الدم أقل كفاءة في نقل الأكسجين، ويمكن أن يتسبب نقص الأكسجين الناتج في جميع أنحاء الجسم في ظهور أعراض مثل الجلد الباهت أو الأزرق، وتدعى هذه الحالة ميتهيموغلوبين الدم.

يستخدم حقن أزرق الميثيلين لعلاج ميتهيموغلوبينية الدم عن طريق تحويل الميثيموغلوبين إلى نوع أكثر كفاءة من الهيموغلوبين لنقل الأكسجين بشكل أفضل لجميع أنحاء الجسم.

ما هي استخدامات أزرق الميثيلين؟

يستخدم حقن أزرق الميثيلين لعلاج وجود الميتهيموغلوبين في الدم عن طريق تحويل الميثيموغلوبين إلى نوع أكثر كفاءة من الهيموغلوبين لنقل الأكسجين بشكل أفضل لجميع أنحاء الجسم. ميتهيموغلوبين الدم هي حالة يوجد فيها الميثيموغلوبين بمستويات عالية في الدم، ويمكن أن تحدث عندما يتعرض الشخص لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية مثل النتريت.

يمكن أيضا استخدام أزرق المثيلين لأغراض غير مدرجة.

ما هي موانع استخدام أزرق الميثيلين؟

لا يجب أن يستخدم أزرق الميثيلين إذا كان هناك معاناة من عوز نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)، أو كان هناك تحسس من أزرق المثيلين.

ما هي احتياطات استخدام أزرق الميثيلين؟

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع أزرق المثيلين، لا بد من إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية، وخاصة:

• الفنتانيل.
• بوسبيرون.
• الديجوكسين.
• ديهيدروإرغوتامين.
• الفينيتوين.
• بيموزيد.
• الكينيدين.
• الوارفارين.
• مثبط MAO مثل: إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين.
• مضاد للاكتئاب مثل: سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين، بروزاك، باكسيل، زولوفت.
• مضادات الاكتئاب الأخرى مثل: بوبروبيون، كلوميبرامين، ميرتازابين.
• أدوية لمنع رفض زرع الأعضاء مثل: سيكلوسبورين، سيروليموس، تاكروليموس.

ما هي التداخلات الدوائية لأزرق الميثيلين؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك أي من الحالات الآتية:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلية.
• قد يؤدي استخدام الميثيلين الأزرق أثناء الحمل إلى الإضرار بالجنين، لا بد من إخبار الطبيب.
• لا تتم الرضاعة في غضون 8 أيام بعد تلقي أزرق الميثيلين.

ما هي جرعات أزرق الميثيلين وطرق الاستعمال؟

يتم حقن أزرق الميثيلين في الوريد بواسطة مقدم الرعاية الصحية، يمكن أن يستغرق التسريب الوريدي ما يصل إلى 30 دقيقة.

قد تؤخذ جرعة واحدة من أزرق الميثيلين، إذا كان هناك حاجة إلى جرعة ثانية، فيمكن إعطاؤها بعد ساعة واحدة من الجرعة الأولى.

ما هي الأشكال الدوائية لأزرق الميثيلين؟

يتوفر على هيئة سائل يؤخذ عن طريق الحقن الوريدي، يحتوى على 5 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين أزرق الميثيلين؟

يحفظ في مكان بارد وجاف، وجيد التهوية.

كيفية استخدام أزرق الميثيلين

لا بد من اتباع بعض النصائح:

• قد يتسبب أزرق الميثيلين في عدم وضوح الرؤية وقد يضعف التفكير أو ردود الأفعال، لا بد من توخى الحذر أثناء قيادة السيارة.
• يتجنب التعرض لأشعة الشمس أو أسرة التسمير، يمكن أن يجعل هذا الدواء الإصابة بحروق الشمس أكثر سهولة، لا بد من ارتداء ملابس واقية واستخدم واقيا من الشمس (SPF 30 أو أعلى).
• سيتم مراقبة التنفس وضغط الدم ومستويات الأكسجين ووظائف الكلى والعلامات الحيوية الأخرى أثناء تلقي أزرق المثيلين، سيحتاج الدم أيضا إلى الفحص للمساعدة على تحديد فعالية الدواء.
• من المرجح أن يتسبب اللون الأزرق للميثيلين في ظهور البول أو البراز باللون الأزرق أو الأخضر، هذا عرض جانبي طبيعي للدواء ولن يسبب أي ضرر، لكنه قد يؤدي هذا التأثير إلى نتائج غير طبيعية مع بعض اختبارات البول.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

أعراض جانبية قد تشعر بها أثناء العلاج

قد يحدث غثيان أو صداع أو دوار، وقد يشعر بعض المرضى بألم في الأطراف أو انزعاج في موضع الحقن. أخبر الممرض بما تشعر به أثناء التسريب، حتى لو بدا العرض بسيطا؛ فظهور ألم أو حرقان أو تورم حول الإبرة يستدعي فحص موضعها، وليس الانتظار حتى ينتهي إعطاء الدواء.

ليس كل عرض يظهر بعد الحقن سببه الدواء وحده، لأن نقص الأكسجين والحالة التي استدعت العلاج قد يسببان أعراضا متشابهة. لذلك لا تحاول تفسير الدوار أو التعب بنفسك، ودع الفريق المعالج يقيم توقيت الأعراض وشدتها ونتائج الفحوص.

متلازمة السيروتونين: علامات لا ينبغي تجاهلها

يثبط أزرق الميثيلين إنزيما يشارك في تكسير السيروتونين، ولهذا قد يؤدي اجتماعه مع أدوية ترفع هذه المادة إلى متلازمة السيروتونين، وهي تفاعل خطير قد يهدد الحياة. لا يقتصر الانتباه على الأدوية النفسية؛ فبعض مسكنات الألم ومستحضرات السعال المحتوية على ديكستروميثورفان قد تدخل ضمن الأدوية التي يحتاج الطبيب إلى مراجعتها.

إذا كنت قد أوقفت مضادا للاكتئاب مؤخرا، فأخبر الطبيب باسمه وموعد آخر استعمال أيضا؛ فقد يبقى تأثير بعض الأدوية بعد التوقف عنها. لا توقف علاجا نفسيا ولا تستأنفه من تلقاء نفسك لتجنب التداخل، بل اتبع خطة الفريق المعالج.

• اطلب المساعدة فورا عند ظهور هياج أو ارتباك غير معتاد، خاصة إذا صاحبه تعرق شديد أو ارتفاع في الحرارة.
• الرعشة وتيبس العضلات أو نفضاتها، مع تسارع النبض أو الإسهال، علامات تستدعي تقييما عاجلا، ولا يلزم ظهورها جميعا لطلب المساعدة.

تفاعلات خطيرة قد تظهر بعد مغادرة المستشفى

يمكن أن يسبب العلاج انحلال الدم، أي تكسر كريات الدم الحمراء، وقد يتأخر ظهوره إلى ما بعد انتهاء الحقن. وجود تعب شديد جديد أو شحوب واضح أو اصفرار العينين أو ضيق نفس يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب. وقد تحتاج عندئذ إلى تحليل دم، حتى لو شعرت بتحسن في البداية.

تغير لون البول بسبب الصبغة وحده يختلف عن ظهور بول داكن مصحوب باصفرار أو ضعف شديد. لا تعتمد على اللون وحده للتمييز، خصوصا إذا ظهرت أعراض أخرى.

• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، والطفح المنتشر مع دوخة شديدة قد تشير إلى تحسس خطير وتستدعي الطوارئ.
• عودة زرقة الشفتين أو ضيق النفس أو ألم الصدر أو الإغماء بعد التحسن تستدعي تقييما إسعافيا، ولا تعالج بتكرار الدواء ذاتيا.

لماذا قد لا تكفي قراءة جهاز الأكسجين في الإصبع؟

قد تؤثر صبغة أزرق الميثيلين مؤقتا في قراءة جهاز قياس تشبع الأكسجين المثبت على الإصبع، فتظهر قراءة أقل من الحقيقة. كما أن وجود الميتهيموغلوبين نفسه يجعل تفسير هذا القياس أكثر تعقيدا. لذلك يربط الطبيب الأرقام بحالتك ونتائج فحوص الدم المناسبة، ولا يعتمد على الجهاز وحده.

إذا راجعت منشأة صحية أخرى بعد العلاج، فاذكر أنك تلقيت هذه الحقنة ومتى أعطيت لك. وفي المنزل، لا تفترض أن انخفاض القراءة مجرد أثر للصبغة إذا كنت تعاني صعوبة في التنفس أو تدهورا واضحا؛ اطلب المساعدة.

التحسن لا يغني عن معرفة سبب التسمم

تصحيح الميتهيموغلوبين يعالج مشكلة نقل الأكسجين، لكنه لا يزيل بالضرورة المادة التي سببتها. بعض الأدوية والمواد قد يستمر تأثيرها أو تعود الأعراض بسببها، ولهذا قد يوصي الطبيب باستمرار الملاحظة أو إعادة التحاليل رغم تحسن لون الجلد والتنفس.

ساعد الفريق الطبي بإحضار عبوة المادة المشتبه بها أو صورة واضحة لملصقها إن أمكن بأمان. اذكر أيضا أي مخدر موضعي أو مستحضر استعملته قبل الأعراض، وأي تعرض كيميائي في العمل. لا تعد إلى استعمال المادة المشتبه بها حتى يتضح السبب وتعرف البديل الآمن.

هل تصلح المنتجات المعروضة عبر الإنترنت للاستخدام الذاتي؟

المنتجات المخصصة للأحواض السمكية أو المختبرات ليست بديلا عن المستحضر الدوائي البشري؛ فقد تختلف في النقاوة والتركيب، ولا تكون مناسبة للحقن أو التناول. كما أن الادعاءات المتعلقة بتحسين الذاكرة أو زيادة الطاقة لا تجعل استعمال المادة لهذا الغرض آمنا أو معتمدا.

هذا العلاج ليس دواء منزليا تكرر استعماله عند الشعور بالتعب أو ملاحظة الزرقة. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يؤدي التعرض الزائد إلى مضاعفات خطيرة، منها تفاقم مشكلة الميتهيموغلوبين نفسها. عند ابتلاع منتج غير مخصص للبشر أو استعمال كمية غير موصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتحديد محتواها.