أزرق الميثيلين

ما هو دواء أزرق الميثيلين

الميثيموغلوبين هو شكل من أشكال الهيموغلوبين، ويوجد عادة بكميات صغيرة في الدم. ومع ذلك، عندما تزيد مستوياته يكون الدم أقل كفاءة في نقل الأكسجين، ويمكن أن يتسبب نقص الأكسجين الناتج في جميع أنحاء الجسم في ظهور أعراض مثل الجلد الباهت أو الأزرق، وتدعى هذه الحالة ميتهيموغلوبين الدم.

يستخدم حقن أزرق الميثيلين لعلاج ميتهيموغلوبينية الدم عن طريق تحويل الميثيموغلوبين إلى نوع أكثر كفاءة من الهيموغلوبين لنقل الأكسجين بشكل أفضل لجميع أنحاء الجسم.

ما هي استخدامات أزرق الميثيلين؟

يستخدم حقن أزرق الميثيلين لعلاج وجود الميتهيموغلوبين في الدم عن طريق تحويل الميثيموغلوبين إلى نوع أكثر كفاءة من الهيموغلوبين لنقل الأكسجين بشكل أفضل لجميع أنحاء الجسم. ميتهيموغلوبين الدم هي حالة يوجد فيها الميثيموغلوبين بمستويات عالية في الدم، ويمكن أن تحدث عندما يتعرض الشخص لبعض الأدوية أو المواد الكيميائية مثل النتريت.

يمكن أيضا استخدام أزرق المثيلين لأغراض غير مدرجة.

ما هي موانع استخدام أزرق الميثيلين؟

لا يجب أن يستخدم أزرق الميثيلين إذا كان هناك معاناة من عوز نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)، أو كان هناك تحسس من أزرق المثيلين.

ما هي احتياطات استخدام أزرق الميثيلين؟

يمكن أن تتفاعل العديد من الأدوية مع أزرق المثيلين، لا بد من إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الحالية، وخاصة:

• الفنتانيل.
• بوسبيرون.
• الديجوكسين.
• ديهيدروإرغوتامين.
• الفينيتوين.
• بيموزيد.
• الكينيدين.
• الوارفارين.
• مثبط MAO مثل: إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين.
• مضاد للاكتئاب مثل: سيتالوبرام، إسيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين، سيرترالين، بروزاك، باكسيل، زولوفت.
• مضادات الاكتئاب الأخرى مثل: بوبروبيون، كلوميبرامين، ميرتازابين.
• أدوية لمنع رفض زرع الأعضاء مثل: سيكلوسبورين، سيروليموس، تاكروليموس.

ما هي التداخلات الدوائية لأزرق الميثيلين؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك أي من الحالات الآتية:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلية.
• قد يؤدي استخدام الميثيلين الأزرق أثناء الحمل إلى الإضرار بالجنين، لا بد من إخبار الطبيب.
• لا تتم الرضاعة في غضون 8 أيام بعد تلقي أزرق الميثيلين.

ما هي جرعات أزرق الميثيلين وطرق الاستعمال؟

يتم حقن أزرق الميثيلين في الوريد بواسطة مقدم الرعاية الصحية، يمكن أن يستغرق التسريب الوريدي ما يصل إلى 30 دقيقة. قد تؤخذ جرعة واحدة من أزرق الميثيلين، إذا كان هناك حاجة إلى جرعة ثانية، فيمكن إعطاؤها بعد ساعة واحدة من الجرعة الأولى.

ما هي الأشكال الدوائية لأزرق الميثيلين؟

يتوفر على هيئة سائل يؤخذ عن طريق الحقن الوريدي، يحتوى على 5 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين أزرق الميثيلين؟

يحفظ في مكان بارد وجاف، وجيد التهوية.

كيفية استخدام أزرق الميثيلين

لا بد من اتباع بعض النصائح:

• قد يتسبب أزرق الميثيلين في عدم وضوح الرؤية وقد يضعف التفكير أو ردود الأفعال، لا بد من توخى الحذر أثناء قيادة السيارة.
• يتجنب التعرض لأشعة الشمس أو أسرة التسمير، يمكن أن يجعل هذا الدواء الإصابة بحروق الشمس أكثر سهولة، لا بد من ارتداء ملابس واقية واستخدم واقيا من الشمس (SPF 30 أو أعلى).
• سيتم مراقبة التنفس وضغط الدم ومستويات الأكسجين ووظائف الكلى والعلامات الحيوية الأخرى أثناء تلقي أزرق المثيلين، سيحتاج الدم أيضا إلى الفحص للمساعدة على تحديد فعالية الدواء.
• من المرجح أن يتسبب اللون الأزرق للميثيلين في ظهور البول أو البراز باللون الأزرق أو الأخضر، هذا عرض جانبي طبيعي للدواء ولن يسبب أي ضرر، لكنه قد يؤدي هذا التأثير إلى نتائج غير طبيعية مع بعض اختبارات البول.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

أعراض جانبية قد تشعر بها أثناء العلاج

قد يحدث غثيان أو صداع أو دوار، وقد يشعر بعض المرضى بتغير في التذوق أو إحساس بالسخونة والتعرق. أخبر الممرض بما تشعر به أثناء التسريب، حتى لو بدا العرض بسيطا؛ فالأعراض قد ترتبط بالدواء أو بالحالة التي تعالج، ويحتاج الفريق إلى التمييز بينهما.

إذا شعرت بألم أو حرقان حول موضع الإبرة، أو لاحظت تورما فيه، نبه الممرض مباشرة ولا تحاول تعديل الإبرة بنفسك. كذلك لا تنهض وحدك إذا أصابك الدوار؛ اطلب المساعدة عند الذهاب إلى الحمام أو الانتقال من السرير.

• تورم الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مع شعور بالإغماء قد يشير إلى تحسس شديد يستدعي تدخلا عاجلا.
• ألم الصدر أو ضيق النفس المتزايد أو فقدان الوعي ليس من الأعراض التي ينبغي انتظار زوالها دون تقييم.

متلازمة السيروتونين: علامات تحتاج إلى تصرف سريع

لا يقتصر تداخل أزرق الميثيلين مع بعض الأدوية على زيادة آثارها المعتادة؛ فهو يثبط إنزيما يشارك في تكسير السيروتونين، وقد يؤدي اجتماعه مع أدوية ترفع هذه المادة إلى متلازمة السيروتونين، وهي حالة قد تهدد الحياة.

انتبه إلى ظهور هياج أو ارتباك غير معتاد، خاصة إذا صاحبه ارتفاع الحرارة والتعرق وتسارع النبض أو رجفة وتيبس في العضلات. وقد يحدث إسهال أو اضطراب في التناسق الحركي. ظهور مجموعة من هذه العلامات أثناء العلاج أو بعده يستلزم إبلاغ الفريق الطبي فورا، أو طلب الإسعاف إذا كنت قد غادرت المستشفى.

• اذكر أدوية السعال التي تحتوي على ديكستروميثورفان، والمسكنات مثل الترامادول، والمكملات مثل عشبة القديس يوحنا؛ فقد لا يخطر لك أنها ذات صلة بهذا الخطر.
• أخبر الطبيب أيضا عن أدوية الاكتئاب التي أوقفتها مؤخرا، لأن تأثير بعضها قد يبقى بعد التوقف.
• لا توقف علاجا نفسيا ولا تستأنفه من نفسك؛ يحدد الطبيب كيفية التعامل معه وموعد العودة إليه.

انحلال الدم قد يظهر بعد انتهاء التسريب

قد يسبب العلاج تكسرا في خلايا الدم الحمراء، وقد يتأخر ظهور فقر الدم الناتج عنه إلى ما بعد انتهاء التسريب. يرتفع هذا الخطر لدى المصابين بنقص إنزيم G6PD، لكن الانتباه إلى علاماته مطلوب لدى أي مريض يتلقى العلاج.

راجع الطبيب سريعا عند ظهور تعب شديد غير معتاد، أو شحوب واضح، أو اصفرار العينين، أو خفقان وضيق نفس. وإذا أصبح البول داكنا مع هذه الأعراض، فلا تفترض أنه مجرد تغير اللون المتوقع من الصبغة. قد يطلب الطبيب تعداد الدم وفحوصا أخرى لتحديد السبب.

لماذا قد تختلف قراءة جهاز الأكسجين عن حالتك؟

يمكن للصبغة أن تؤثر مؤقتا في دقة جهاز قياس الأكسجين الذي يثبت على الإصبع، فتظهر قراءة منخفضة لا تعكس بالضرورة مقدار الأكسجين الحقيقي. لذلك لا يعتمد الفريق على هذا الرقم وحده، وقد يستعين بعينة دم وقياسات متخصصة لتقييم الاستجابة.

إذا احتجت إلى فحص طبي بعد العلاج، أخبر مقدم الرعاية بأنك تلقيت أزرق الميثيلين ومتى تلقيته. ومع ذلك، لا تتجاهل قراءة منخفضة مصحوبة بضيق النفس أو ازرقاق الجلد على أساس أنها بسبب الصبغة؛ هذه الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل.

عودة الأعراض بعد التحسن

قد تعود ميتهيموغلوبينية الدم بعد تحسن أولي، خصوصا عندما يستمر تأثير المادة المسببة، كما قد يحدث مع بعض الأدوية مثل الدابسون. لهذا قد يقرر الطبيب استمرار الملاحظة وإعادة الفحوص، حتى عندما تشعر بأن التنفس أصبح أسهل.

بعد الخروج، اطلب الرعاية العاجلة إذا عاد ازرقاق الشفتين أو ظهر ضيق نفس أو صداع شديد مع دوار وضعف. واحتفظ باسم الدواء أو المادة الكيميائية التي سببت المشكلة إن أمكن، ولا تعد إلى استخدامها قبل مراجعة الطبيب.

هل تصلح المنتجات المتاحة عبر الإنترنت للعلاج الذاتي؟

المنتجات المخصصة للمختبرات أو لأحواض الأسماك ليست بديلا للمستحضر الطبي؛ فقد تختلف في النقاوة والتركيز، ولا تكون مناسبة للاستعمال البشري أو الحقن. ولا تجعل الادعاءات المتعلقة بتحسين الذاكرة أو زيادة النشاط استخدامها آمنا أو مثبت الفائدة لهذه الأغراض.

لا تحول محلولا للحقن إلى قطرات فموية ولا تستخدمه بنفسك. الجرعة وملاءمة العلاج يحددهما الطبيب، وزيادة الكمية قد تسبب سمية وتؤدي إلى تفاقم اضطراب الهيموغلوبين بدلا من علاجه. عند ابتلاع منتج غير مخصص للاستعمال البشري أو استخدام كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم، واحتفظ بالعبوة لتسهيل التعرف إلى محتواها.