أسبرين، برافاستاتين

ما هو دواء أسبرين، برافاستاتين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• برافاستاتين: أحد الأدوية التي تستخدم في خفض الكوليسترول في الدم، حيث يقوم برافاستاتين بتقليل كوليسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافة، وبالتالي يلعب دورًا في الوقاية من النوبات القلبية.
• أسبرين: وهو معروف أيضًا باسم حمض أسيتيل الساليسيليك، وهو من أشهر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويستخدم على المدى الطويل للوقاية من تكرار النوبات القلبية والسكتات الدماغية بسبب الجلطات الدموية لما له من تأثير على الصفائح الدموية.

ما هي استخدامات أسبرين، برافاستاتين؟

يستخدم أسبرين، برافاستاتين في الحالات التالية:

• تخفيف الآلام.
• مضاد للالتهابات.
• علاج الحمى.
• تخفيف الصداع.
• تقليل الكوليسترول.
• تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• الوقاية من النوبات القلبية للمصابين بقصور الشرايين التاجية.

ما هي موانع استخدام أسبرين، برافاستاتين؟

يمنع استخدام أسبرين، برافاستاتين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الحمل لتجنب تشوهات الأجنة.
• في فترة الرضاعة الطبيعية لتسربه في الحليب.
• الأطفال أصغر من سنتين.
• نقص بروثرومبين الدم.
• نقص فيتامين ك.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• إذا كان الطفل مصابًا بالإنفلونزا أو جدري الماء منعًا للإصابة بمتلازمة راي.
• إدمان الكحول.
• تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض.
• انسداد عنق المثانة.
• تضيق القرحة الهضمية.

ما هي احتياطات استخدام أسبرين، برافاستاتين؟

يستخدم أسبرين، برافاستاتين بحذر في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي.
• اضطراب عضلي.
• اضطرابات النزيف.
• التهاب الكبد.
• القصور الكلوي الشديد.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مرض السكري.
• فشل القلب الاحتقاني.
• ضعف عضلة القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لأسبرين، برافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسبرين، برافاستاتين مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر مثل: الوارفارين، كلوبيدوجريل، الهيبارين لزيادة خطر النزيف.
• كاربامازيبين بسبب الآثار الجانبية الشديدة والسمية بما في ذلك الغثيان والقيء.
• المضادات الحيوية مثل: سيبروفلوكساسين.
• الأدوية المضادة للاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فينيلزين.
• مضادات الاختلاج مثل: الفينوباربيتال، الفينيتوين.
• أدوية التخدير مثل: ثيوبنتال.
• الأدوية المضادة لمرض السكر مثل: غليبوريد، الأنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل: إيبوبروفين، سيليكوكسيب.
• أوكسيبات الصوديوم لأن الآثار الجانبية تزيد خطر مدة النوم والنعاس الذي يؤدي إلى عدم الاستجابة والغيبوبة.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: إنالابريل، البروبينيسيد، السلفينبيرازون لأن الفعالية قد تنخفض عن طريق الأسبرين.

ما هي جرعات أسبرين، برافاستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

الجرعة المعتادة للبالغين لاحتشاء عضلة القلب:

• الجرعة الأولية: 40 ملغ من برافاستاتين مع 81 ملغ أو 325 ملغ من الأسبرين عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• الجرعة المستمرة: يمكن زيادة مكون برافاستاتين إلى 80 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم مع 81 ملغ أو 325 ملغ أسبرين.

ما هي الأشكال الدوائية لأسبرين، برافاستاتين؟

يأتي في صورة:

• أقراص 325 ملغ أسبرين/ 40 ملغ برافاستاتين.
• أقراص 81 ملغ أسبرين/ 40 ملغ برافاستاتين.

ما هي ظروف تخزين أسبرين، برافاستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسبرين، برافاستاتين

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

لماذا يجمع العلاج بين حماية الصفائح وخفض الكوليسترول؟

يعمل المكونان على مسارين مختلفين يكمل أحدهما الآخر. يثبط الأسبرين تكوين مادة تساعد الصفائح الدموية على الالتصاق والتجمع، فيقل احتمال تكون بعض الجلطات داخل الشرايين. أما برافاستاتين فيثبط إنزيما في الكبد يشارك في تصنيع الكوليسترول، ويساعد الكبد على إزالة الكوليسترول الضار من الدم.

هذه الحماية لا تعني أن العلاج مناسب لكل شخص لديه ارتفاع في الكوليسترول؛ فإضافة الأسبرين تحتاج إلى موازنة الفائدة المتوقعة مع احتمال النزيف. كذلك لا ينبغي تناول هذا العلاج من تلقاء نفسك لعلاج صداع عابر أو حمى، لأن وجود برافاستاتين يجعل الغرض من الوصفة مختلفا عن استعمال مسكن منفرد.

أعراض قد تظهر خلال العلاج وكيف تتعامل معها

قد تشعر بحرقة أو انزعاج في المعدة أو غثيان، وقد تحدث تغيرات في الإخراج مثل الإسهال. إذا كانت الأعراض خفيفة لكنها تتكرر أو تعطل تناول الطعام، فاستشر الصيدلي أو الطبيب بدلا من إضافة دواء للمعدة من دون مراجعة.

قد يساعد تناول الأسبرين مع الطعام على تخفيف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف. وحتى الأقراص المغلفة معويا لا تلغي هذا الخطر. اتبع تعليمات المستحضر المحدد الذي تستعمله، فالعبوات قد تختلف في طريقة تناولها.

• ظهور كدمات بسهولة أو نزف بسيط من اللثة يستحق إبلاغ الطبيب إذا كان جديدا أو متكررا؛ ولا توقف العلاج تلقائيا بسبب كدمة صغيرة.
• ألم العضلات الجديد أو الضعف غير المعتاد يحتاج إلى تقييم، خاصة إذا لم يكن مرتبطا بمجهود واضح. لا تفترض أن كل ألم عضلي سببه الدواء، لكن لا تتجاهله أيضا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الموعد القادم. اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهرت علامات نزيف واضح أو تفاعل تحسسي شديد، وأخبر الفريق الطبي بأن علاجك يحتوي على الأسبرين وبرافاستاتين.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو نزيف لا يتوقف، خاصة مع دوخة شديدة أو إغماء.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو صفير مفاجئ بالصدر.
• ألم عضلي شديد أو ضعف ملحوظ مصحوب ببول داكن أو قلة التبول؛ فقد يشير ذلك إلى مشكلة عضلية تؤثر في الكلى.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خصوصا مع فقدان الشهية أو ألم بالبطن؛ وهذه علامات تستدعي تقييما طبيا سريعا.
• صداع مفاجئ شديد، أو اضطراب الكلام، أو ضعف أحد جانبي الجسم. وجود علاج وقائي لا يستبعد حدوث سكتة دماغية.

كيف يتابع الطبيب الاستجابة للعلاج؟

ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب إحساسا مباشرا بالمرض، ولذلك لا يمكن الحكم على نجاح برافاستاتين من شعورك بالنشاط وحده. يطلب الطبيب تحليل الدهون بعد بدء العلاج أو تعديله، ثم يحدد مواعيد المتابعة بحسب حالتك واستجابتك.

قد يطلب أيضا فحوص وظائف الكبد قبل بدء برافاستاتين، ويعيدها إذا ظهرت أعراض تدعو للقلق. أما تحليل إنزيمات العضلات فيطلب عند وجود سبب طبي، مثل ألم عضلي غير مفسر، وليس بالضرورة لكل مريض في كل زيارة. وإذا ظهرت علامات نزيف، فقد تحتاج إلى فحص تعداد الدم.

تحسن التحاليل ليس دعوة لإيقاف الدواء؛ فقد يكون التحسن نتيجة انتظامك عليه. استمر في الخطة المتفق عليها، مع غذاء مناسب للقلب ونشاط بدني يلائم قدرتك وحالتك الصحية.

قبل خلع الأسنان أو بدء دواء جديد

إذا حجزت موعدا لخلع ضرس أو إجراء جراحي، فأخبر الطبيب مسبقا بوجود الأسبرين في علاجك. قرار الاستمرار أو الإيقاف المؤقت يعتمد على نوع الإجراء وخطر الجلطات والنزيف لديك. لا تتوقف عنه من نفسك، خاصة إذا وصف بعد مشكلة في شرايين القلب.

• قد تزيد أدوية مثل جيمفيبروزيل، وسيكلوسبورين، وبعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين خطر مشكلات العضلات مع برافاستاتين؛ لذا يجب مراجعة الوصفة قبل إضافتها.
• إذا كنت تستخدم كوليسترامين أو كوليستيبول لخفض الدهون، فاسأل الصيدلي عن الفصل الزمني المناسب بينها وبين برافاستاتين حتى لا يتأثر امتصاصه.
• راجع مكونات أدوية الزكام والصداع المتاحة دون وصفة، فقد تحتوي على أسبرين إضافي أو مسكن يزيد احتمال النزيف.
• لا تبدأ مكمل أرز الخميرة الحمراء دون مراجعة، إذ قد يحتوي على مواد تشبه الستاتينات وتزيد خطر الأعراض العضلية.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه بتناول كمية زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها.

قد تشمل علامات زيادة الأسبرين طنين الأذن، والتعرق، والقيء، والتنفس السريع، والارتباك. لا تنتظر ظهور هذه العلامات لطلب المساعدة، خاصة إذا ابتلع طفل الدواء. ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة للعلاج المعتاد؛ فلا تعدلها بناء على الأعراض أو نتائج التحاليل بنفسك.