أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• أسبرين: وهو معروف أيضا باسم حمض أسيتيل الساليسيليك، وهو من أشهر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يستخدم على المدى الطويل للوقاية من تكرار النوبات القلبية والسكتات الدماغية بسبب الجلطات الدموية لما له من تأثير على الصفائح الدموية.
• كلورفينيرامين: ويعرف أيضا باسم كلورفينامين، وهو أحد مضادات الهيستامين الذي يستخدم في علاج الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي. هو من الأدوية التي دخلت حيز الاستعمال الطبي منذ 1949 ويمكن أن تصرف دون وصفة طبية.
• ديكستروميثورفان: من الأدوية المثبطة للسعال وكذلك في علاج نزلات البرد وبدون وصفة طبية على الرغم من أنه من الفئة المورفينية ويقدم في صور مختلفة منها الأقراص والشراب.
• فينيل بروبانولامين: من مزيلات الاحتقان ومثبطات الشهية والذي يستخدم بشكل كبير في أدوية البرد والسعال دون وصفة طبية.

ما هي استخدامات أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات التالية:

علاج أعراض نزلات البرد مثل:

• حمى القش.
• احتقان الأنف.
• الحمى.
• السعال.
• العطس.
• الحكة وسيلان الأنف.
• الصداع.
• التهاب الجيوب الأنفية.

ما هي موانع استخدام أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• تليف الكبد.
• الأطفال أصغر من سنتين.
• نقص بروثرومبين الدم.
• نقص فيتامين ك.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• الأطفال المصابون بالانفلونزا أو جدري الماء.
• المياه البيضاء.
• تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض.
• انسداد عنق المثانة.
• تضيق القرحة الهضمية.

ما هي احتياطات استخدام أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أورام المخ.
• إدمان الكحول.
• اضطرابات النزيف.
• التهاب الكبد.
• القصور الكلوي الشديد.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مرض السكري.
• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرض عضلة القلب.
• بطء القلب.
• انسداد القلب الجزئي.
• تصلب الشرايين الشديد.

ما هي التداخلات الدوائية لأسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• أبروسيتينيب.
• ثنائي كلورو فيناميد.
• إيزوكربوكسازيد.
• لينزوليد.
• الميفيبريستون.
• فينيلزين.
• أباميتابير.
• أميتريبتيلين.
• اموكسابين.
• أبالوتاميد.
• بينازيبريل.
• كابيرجولين.
• الكالسيوم/ المغنيسيوم/ البوتاسيوم/ أوكسيبات الصوديوم.
• كابتوبريل.
• كلوميبرامين.
• ديسفلوران.
• ديسيبرامين.
• ثنائي هيدرو ارغوتامين.
• ثنائي هيدرو ارغوتامين داخل الأنف.

ما هي جرعات أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: حسب إرشادات الطبيب.

لا تتناول أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين لمدة تزيد عن 7 أيام متتالية.

ما هي الأشكال الدوائية لأسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يأتي في صورة: شراب بتركيز 5.5 ملغ أسبرين/ 0.0338 ملغ كلورفينيرامين/ 0.169 ملغ ديكستروميثورفان/ 0.408 ملغ فينيل بروبانولامين/ مل.

ما هي ظروف تخزين أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين

لا تتناول هذا الدواء إذا كانت تنبعث منه رائحة الخل. هذه الرائحة تعني أن الأسبرين قد بدأ في التحلل.

تنبيه بشأن سلامة فينيل بروبانولامين وتوافر المستحضر

قبل البحث عن هذا المستحضر أو استخدام عبوة قديمة منه، تحقق من الصيدلي من وضعه التنظيمي في بلدك. طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة فينيل بروبانولامين من المنتجات الدوائية البشرية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية. لذلك لا ينبغي فهم وصفه ضمن أدوية البرد على أنه خيار آمن للعلاج الذاتي، حتى لو كان متاحا دون وصفة في بعض الأسواق.

يمكن للصيدلي مساعدتك على اختيار بديل يستهدف العرض الذي يزعجك، بدلا من تعريضك لمكونات لا تحتاج إليها. فإذا كانت المشكلة مجرد سيلان الأنف، فليس من الضروري تناول خليط يحتوي أيضا على مسكن ومثبط للسعال ومزيل للاحتقان.

ما الذي يمكن توقعه من هذه التركيبة؟

تعمل المكونات على تخفيف الأعراض بطرق مختلفة: يقلل الأسبرين تكوين مواد تسهم في الألم والحمى، ويمنع كلورفينيرامين تأثير الهيستامين المرتبط بالعطس والسيلان. أما ديكستروميثورفان فيثبط منعكس السعال في الجهاز العصبي، بينما يضيق فينيل بروبانولامين الأوعية الدموية في الأنف لتخفيف الاحتقان.

هذا التأثير لا يقضي على الفيروسات ولا يعالج عدوى بكتيرية في الجيوب الأنفية. كذلك فإن وجود الأسبرين في الخليط لا يجعله بديلا عن الأسبرين الذي يصفه الطبيب للوقاية القلبية؛ فلا تستبدل علاجك المعتاد بهذا المستحضر ولا تضفه إليه من تلقاء نفسك.

آثار قد تؤثر في القيادة والعمل اليومي

قد تشعر بالنعاس أو الدوخة أو جفاف الفم، وقد يحدث تشوش في الرؤية أو إمساك بسبب كلورفينيرامين. وفي المقابل، قد يسبب مزيل الاحتقان العصبية وصعوبة النوم أو الخفقان. وجود مكون منبه لا يلغي تأثير المكون المسبب للنعاس، ولا يضمن بقاء التركيز طبيعيا.

• تجنب القيادة وتشغيل الآلات إذا شعرت بالنعاس أو اضطراب الرؤية، ولا تختبر قدرتك على التركيز أثناء القيادة.
• ابتعد عن الكحول؛ فقد يزيد النعاس ويرفع خطر نزيف المعدة المرتبط بالأسبرين.
• يمكن تخفيف جفاف الفم برشف الماء أو مضغ علكة خالية من السكر، لكن صعوبة التبول أو الإمساك المزعج يستدعيان استشارة الطبيب.
• كبار السن أكثر عرضة للتشوش واحتباس البول والسقوط مع مضادات الهيستامين المهدئة، لذا يستحسن مراجعة بدائل أكثر ملاءمة قبل الاستخدام.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

لا تنتظر انتهاء مفعول الدواء إذا ظهرت علامات خطيرة. أوقفه واطلب المساعدة الطبية العاجلة، مع اصطحاب العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها.

• صداع مفاجئ وشديد بصورة غير معتادة، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان مفاجئ للتوازن أو الرؤية؛ فقد تشير إلى سكتة دماغية.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو إغماء؛ وهي علامات محتملة لنزيف الجهاز الهضمي.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير وصعوبة في التنفس، خاصة عند من سبق أن تحسسوا من الأسبرين أو المسكنات المشابهة.
• ألم في الصدر أو خفقان شديد، أو ألم مفاجئ في العين مع رؤية هالات حول الضوء.
• هياج أو ارتباك مصحوب بحمى وتعرق ورعشة أو تيبس عضلي، خصوصا عند تناول أدوية تؤثر في السيروتونين.

مراجعة أدوية المنزل قبل الجمع بينها

قد تحمل عبوتان اسمي علامتين تجاريتين مختلفتين بينما تحتويان على المكون نفسه. راجع المواد الفعالة في شراب السعال وأكياس البرد والمسكنات وأدوية الحساسية، ولا تجمعها مع هذه التركيبة قبل سؤال الصيدلي.

يزداد احتمال النزيف عند جمع الأسبرين مع مضادات التخثر مثل الوارفارين أو أدوية مضادة للصفائح مثل كلوبيدوغريل. كما قد تزيد مسكنات مثل إيبوبروفين ونابروكسين تهيج المعدة وخطر نزيفها. لا توقف علاجا موصوفا، بل اطلب اختيار دواء للبرد يناسبه.

قد يتداخل ديكستروميثورفان مع بعض مضادات الاكتئاب، ومنها فلوكسيتين وسيرترالين، ومع ترامادول، بما يزيد خطر متلازمة السيروتونين. أما مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين فتحتاج إلى فاصل زمني يحدده المختص بعد إيقافها؛ انتهاء آخر قرص لا يعني أن الجمع أصبح آمنا. وقد تزيد المنومات والمهدئات تأثير النعاس.

توضيحات للأسر والحمل والرضاعة

لا تعني الإشارة إلى منع الدواء لدى الأطفال الأصغر سنا أنه مناسب تلقائيا لبقية الأطفال. يرتبط الأسبرين بخطر متلازمة راي لدى الأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية، وهي حالة نادرة وخطيرة تؤثر في الكبد والدماغ. لا تستخدم هذه التركيبة لهم دون تقييم طبي.

خلال الحمل، لا يكفي تقليل الكمية لجعل الخليط آمنا؛ فالأسبرين المستخدم لتسكين الألم قد يضر الجنين، خاصة مع تقدم الحمل. وهذا يختلف عن استخدام أسبرين موصوف لغرض محدد تحت متابعة الطبيب. وفي الرضاعة، يجب تقييم المكونات مجتمعة واختيار بديل مناسب بدلا من تناوله ذاتيا.

كذلك ينبغي التمييز بين المياه البيضاء والزرق: التحذير المرتبط بالتأثير المضاد للكولين يخص خصوصا الزرق ضيق الزاوية. أخبر الطبيب بتشخيص مرض العين بدقة، وبأي تاريخ لاحتباس البول أو نوبات الربو بعد تناول المسكنات.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة واستمرار السعال

إذا وصف الطبيب المستحضر، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. عند نسيانها لا تضاعف الجرعة التالية، وإذا كان الاستخدام عند اللزوم فلا تتناول جرعة لتعويض عرض زال بالفعل. ولقياس الشراب استخدم أداة القياس الدوائية، لا ملعقة المطبخ.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء. قد تظهر سمية الأسبرين على هيئة طنين في الأذن أو قيء أو تنفس سريع، وقد تسبب بقية المكونات اضطراب الوعي أو التشنجات أو اضطراب ضربات القلب.

راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو صاحبه ضيق تنفس أو دم أو حمى مستمرة. والسعال المصحوب ببلغم كثير، أو المرتبط بالربو أو التدخين، يحتاج إلى تقييم سببه قبل محاولة تثبيطه.