أستيل سيستين،ألانين،آرجنين،غلايسين،هستيدين،لوسين،لايسين،حمض الماليك،ميثيونين،تايروسين،آلانين،برولين،سيرين،تاورين،ثريونين،تربتوفان،فالين

ما هو دواء استيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

هو محلول للحقن، إِسْوِيُّ التَّوَتُّرِ مع الدم، معقم وغير مولد للحمى.
يحتوي على كمية من الأحماض الأمينية المهمة، وهو خالٍ من الكربوهيدرات والكهارل.

ما هي استخدامات استيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يستخدم كمغذٍ للرضع الذين ولدوا قبل أوانهم (أطفال خدج)، والرضع، والأطفال، الذين يعانون من عوز الأحماض الأمينية.
كما يستخدم للأشخاص الذين يحتاجون للتغذية بالحقن لدعم نمو الجسم الصحي لهم.

ما هي موانع استخدام استيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• خلل في عملية استقلاب الأحماض الأمينية.
• فشل القلب الحاد.
• الصدمة.
• نقص الأكسجين.
• فرط البوتاسيوم.
• الحماض.

ما هي احتياطات استخدام استيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• إذا كان الطفل يعاني من قصور الكبد، أو القصور الكلوي، أو نقص صوديوم الدم.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات حول سلامة الاستخدام، لذا يجب استشارة الطبيب قبل بدء العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لاستيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات استيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للأطفال ما دون السنة: 15-25 مل/ كغم من المحلول.
الأطفال (2-5 سنوات): 15 مل/ كغم من المحلول.
الأطفال (6-14): 10 مل/ كغم من المحلول.

ما هي الأشكال الدوائية لاستيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يأتي على صورة قارورة تحتوي على محلول الدواء للحقن عبر الوريد بتركيز: (0.7 غم أسيتيل سيستين، 9.3 غم ألانين، 7.5 غم آرجنين، 4.15 غم غلايسين، 4.76 غم هسيتيدين، 8 غم آيزولوسين، 13 غم لوسين، 8.51 غم لايسين، 2.62 غم حمض الماليك، 3.12 غم ميثيونين، 5.176 غم ن-أسيتيل-ل- تاروسين، 3.75 غم فينل آلانين، 9.71 غم برولين، 7.67 غم سيرين، 0.4 غم تاورين، 4.4 غم ثيريونين، 2.01 غم تريبتوفان، 9 غم فالين/ لتر).

ما هي ظروف تخزين استيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يجب الحفظ بالمبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية.

كيفية استخدام استيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين

يجب ألا يتجاوز معدل حقن الدواء عن 1 مل/ كغم/ ساعة.
لا تقم بمزج هذا الدواء وإعطاؤه مع الأدوية الأخرى.

الاعراض الجانبية لاستيل سيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين

• تفاعلات تحسسية في مكان حقن الدواء.
• التهاب وريدي.

كيف يستفيد الجسم من الأحماض الأمينية في هذا المحلول؟

الأحماض الأمينية هي وحدات البناء التي يستخدمها الجسم لصنع البروتينات اللازمة لنمو الأنسجة وإصلاحها وتكوين الإنزيمات وغيرها من المواد الحيوية. عندما تصل عبر الوريد، تصبح متاحة للجسم دون المرور بعملية الهضم، وهو ما يفيد عندما يتعذر توفير الاحتياجات الغذائية عن طريق الفم أو الأنبوب الغذائي وحده.

وجود أستيل سيستين ضمن هذه التركيبة لا يعني أنها بديل عن مستحضراته المستخدمة لإذابة البلغم أو لعلاج التسمم بالباراسيتامول. الغرض هنا هو الدعم الغذائي، ولا يجوز استخدام محلول الأحماض الأمينية لأي من تلك الأغراض أو استبداله بمستحضر آخر يحتوي على مكون مشابه.

هل يغني المحلول عن بقية عناصر التغذية؟

لا يوفر محلول الأحماض الأمينية وحده تغذية كاملة. يحتاج الجسم أيضا إلى مصدر للطاقة، ودهون أساسية، وفيتامينات، وعناصر نادرة، وأملاح وسوائل بكميات تناسب حالته. لذلك يضع فريق التغذية خطة متكاملة، وقد يصف مكونات أخرى بصورة منفصلة أو ضمن تحضير صيدلاني مخصص.

إذا لم تتوافر طاقة كافية، فقد يستخدم الجسم جزءا من الأحماض الأمينية لإنتاج الطاقة بدلا من توجيهها لبناء الأنسجة. لهذا لا تقاس فائدة العلاج بعدد قوارير المحلول التي يتلقاها الطفل، بل بمدى توازن الخطة الغذائية واستجابة جسمه لها. ولا تضف أي فيتامين أو ملح إلى القارورة بنفسك، حتى لو كان الطفل يتناوله عادة عن طريق الفم.

ما الفحوص والمتابعات اللازمة أثناء العلاج؟

قد يبدو الطفل مستقرا أثناء التسريب، ومع ذلك يحتاج إلى متابعة مخبرية وسريرية. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات لا تظهر في البداية على شكل أعراض واضحة، وعلى تعديل كمية المحلول وسرعة إعطائه؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب الوزن والحالة الصحية وبقية مصادر التغذية.

قد تشمل المتابعة ما يأتي، ويحدد الفريق المعالج مدى الحاجة إليها وتكرارها:

• سكر الدم ومستويات الأملاح، ومنها البوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم، خصوصا عند بدء التغذية بعد فترة من ضعف المدخول الغذائي.
• وظائف الكلى والكبد ومؤشرات توازن الحموضة، للتأكد من قدرة الجسم على التعامل مع مكونات التغذية والتخلص من نواتج استقلابها.
• الوزن، وكمية البول، والسوائل الداخلة والخارجة. فالزيادة السريعة في الوزن قد تعكس احتباس سوائل لا تحسنا في النمو.
• مستوى الأمونيا عند وجود داع طبي، وخاصة لدى الرضع أو عند ظهور خمول غير معتاد أو تغيرات عصبية.

لماذا يبدأ الدعم الغذائي بحذر بعد سوء التغذية؟

عند الطفل الذي عانى نقصا شديدا في التغذية أو انقطاعا مطولا عن الطعام، قد تؤدي إعادة التغذية إلى انتقال سريع لبعض الأملاح من الدم إلى داخل الخلايا. تعرف هذه المشكلة بمتلازمة إعادة التغذية، وقد تؤثر في القلب والتنفس والعضلات إذا لم تكتشف مبكرا.

الخطر مرتبط باستئناف التغذية المتكاملة، وليس بوجود حساسية من المحلول. لتقليله، قد يبدأ الفريق المعالج التغذية تدريجيا، ويتابع الأملاح والسوائل، ويعوض النواقص المناسبة. لا تحاول تسريع التسريب لتعويض الأيام التي لم يأكل فيها الطفل جيدا؛ التحسن الآمن يحتاج إلى خطة محسوبة.

العناية بالقسطرة جزء أساسي من سلامة التغذية

المحلول المعقم لا يمنع حدوث عدوى إذا تلوثت القسطرة أو الوصلات أثناء التعامل معها. لذلك يتولى إعطاءه فريق مدرب، وتحتاج الأسرة إلى تدريب عملي إذا كانت التغذية الوريدية ستستمر في المنزل. نوع القسطرة ومكانها يحددهما الفريق بحسب تركيبة التغذية النهائية ومدة العلاج المتوقعة.

عند حمل الطفل أو تغيير ملابسه، انتبه إلى عدم شد الأنبوب أو ثنيه. وإذا ابتل الضماد أو اتسخ أو ارتخى، اطلب تعليمات الفريق بدلا من تركه كما هو أو تغيير طريقة تثبيته من تلقاء نفسك.

• نظف يديك قبل أي تعامل مسموح به مع معدات التغذية، ولا تلمس أطراف الوصلات المكشوفة.
• لا تستخدم خط التغذية لإعطاء دواء آخر أو لغسله إلا وفق تعليمات واضحة من الفريق المعالج.
• أبلغ عن أي تسرب أو انسداد أو ألم حول القسطرة، ولا تحاول دفع المحلول بالقوة لفتح الانسداد.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق المعالج فورا

ليست كل مشكلة أثناء التسريب ناتجة عن الأحماض الأمينية نفسها؛ فقد ترتبط بالقسطرة أو بزيادة السوائل أو بأحد مكونات خطة التغذية. لذلك يحتاج ظهور أعراض جديدة إلى تقييم، لا إلى افتراض أنها آثار بسيطة ستزول وحدها.

• صعوبة مفاجئة في التنفس، أو تورم الوجه أو الشفتين، أو طفح منتشر مع تدهور الحالة: اطلب المساعدة الطبية الطارئة فورا.
• حمى أو قشعريرة أثناء التسريب، أو احمرار متزايد أو إفرازات حول القسطرة: قد تشير إلى عدوى وتحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم جديد، أو انخفاض واضح في البول، أو زيادة صعوبة التنفس: قد تكون علامات على اختلال توازن السوائل.
• خمول شديد، أو ضعف الاستجابة والرضاعة، أو قيء متكرر، أو تشنجات: تستدعي تقييما عاجلا، خصوصا لدى الرضع.

ماذا تفعل إذا توقف التسريب أو حدث خطأ في إعطائه؟

إذا أطلقت المضخة إنذارا أو توقفت التغذية قبل موعدها، اتبع التعليمات التي تلقيتها من الفريق وتواصل معه. لا ترفع سرعة التسريب لاحقا ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. وقد تتطلب التغذية المتكاملة المحتوية على الجلوكوز متابعة سكر الدم عند انقطاعها، خاصة لدى الأطفال الصغار.

أما إذا أعطي المحلول بسرعة أعلى من الموصوفة أو بكمية غير مقصودة، فأبلغ الفريق المعالج فورا حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ باسم المستحضر وبيانات المضخة والوقت التقريبي للخطأ، لأنها تساعد على تقييم الموقف. لا تحاول تصحيح الخطأ بإعطاء سوائل أو أدوية إضافية من نفسك.