أستيلسيستين،ألانين،آرجنين،غلايسين،هستيدين،لوسين،لايسين،ميثيونين،جليكوتايروسين،فينل آلانين،برولين،سيرين،ثريونين،تربتوفان،فالين،تايروسين

ما هو دواء استيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين

هو محلول للحقن متساوي التوتر مع الدم، معقم وغير مولد للحمى. يحتوي على كمية من الأحماض الأمينية المهمة لجسم الإنسان، وهو خالٍ من الكربوهيدرات والكهارل. يستعمل مع البالغين، خاصة مرضى الكلى.

ما هي استخدامات استيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يستخدم هذا المحلول مع المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، سواء كانوا يخضعون لعملية غسيل الكلى أم لا. كما يُستخدم كمغذٍ خلال عملية غسيل الكلى لمرضى الفشل الكلوي.

ما هي موانع استخدام استيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين يعانون من خلل في عملية استقلاب الأحماض الأمينية.
• الحماض.
• الصدمة.
• الأطفال والرضع.
• فشل القلب الحاد.
• فرط التميه.

ما هي احتياطات استخدام استيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات حول سلامة الاستخدام.
• عوز البوتاسيوم.
• وذمة رئوية.
• وذمة دماغية.

ما هي التداخلات الدوائية لاستيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات استيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لمرضى الفشل الكلوي الحاد أو المزمن الذين لا يخضعون لعملية غسيل الكلى: 6-8 مل/ كغم يومياً من المحلول.
الجرعة الموصى بها لمرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون لعملية غسيل الكلى: 8-12 مل/ كغم/ يوم من المحلول.
الجرعة الموصى بها للتغذية خلال عملية غسيل الكلى: 8-12 مل/ كغم من المحلول.

ما هي الأشكال الدوائية لاستيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يأتي على صورة قارورة تحتوي على محلول الدواء للحقن عبر الوريد، بتركيز: (0.54 غم أسيتيل سيستين، 6.2 غم ألانين، 8.2 غم آرجنين، 5.3 غم غلايسين، 9.8 غم هستيدين، 5.8 غم آيزولوسين، 12.8 غم لوسين، 12 غم لايسين، 2 غم ميثيونين، 3.155 غم ن-جليكوتايروسين، 3.5 غم فينيل آلانين، 3 غم برولين، 7.6 غم سيرين، 8.2 غم ثيريونين، 3 غم تريبتوفان، 8.7 غم فالين، 0.6 غم تايروسين/ لتر).

ما هي ظروف تخزين استيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين؟

يجب الحفظ في المبرد بدرجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجات مئوية.

كيفية استخدام استيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين

يجب ألا يتجاوز معدل حقن الدواء 0.1 غم من الأحماض الأمينية/ كغم/ ساعة خلال التغذية عبر الحقن، و0.2 غم من الأحماض الأمينية/ كغم/ ساعة للتغذية خلال عملية غسيل الكلى. لا يجب مزج هذا الدواء وإعطاؤه مع الأدوية الأخرى، باستثناء الأدوية التي تستخدم للتغذية عبر الحقن. للتغذية خلال عملية غسيل الكلى، يتم حقن الجرعة في جزء التستيل الوريدي من جهاز غسيل الكلى.

الاعراض الجانبية لاستيلسيستين الانين آرجنين غلايسين هستيدين لوسين

• الوذمة.
• تفاعلات تحسسية في مكان حقن الدواء.
• وذمة.

كيف يستفيد الجسم من الأحماض الأمينية في هذا المحلول؟

الأحماض الأمينية هي الوحدات التي يبني منها الجسم البروتينات، وتدخل في ترميم الأنسجة وتكوين الإنزيمات والحفاظ على العضلات. عند إعطائها عبر الوريد، تصل إلى الدورة الدموية دون المرور بعملية الهضم، فتدعم الاحتياجات الغذائية عندما لا يكفي الطعام أو لا تكون التغذية عبر الجهاز الهضمي مناسبة.

هذا الدعم الغذائي لا يعالج سبب الفشل الكلوي، ولا يحل محل غسيل الكلى عند الحاجة إليه. كذلك، فإن وجود أستيلسيستين ضمن التركيبة لا يجعل المحلول بديلا عن مستحضراته المستخدمة لأغراض أخرى، مثل إذابة البلغم أو علاج التسمم بالباراسيتامول؛ فالتركيبة وطريقة الاستخدام والهدف العلاجي تختلف.

لماذا لا يكفي المحلول وحده لتغطية التغذية؟

تزويد الجسم بالأحماض الأمينية ليس هو نفسه تقديم تغذية متكاملة. يحتاج الجسم أيضا إلى مصدر مناسب للطاقة حتى يستفيد من الأحماض الأمينية في بناء البروتين، بدلا من استهلاك جزء منها لإنتاج الطاقة. لذلك قد يضع الفريق المعالج خطة تتضمن الجلوكوز والدهون والفيتامينات والعناصر النزرة، بحسب الحالة والتحاليل.

أما خلو المحلول من الكهارل فلا يعني أن المريض لا يحتاج إليها، ولا أنه يمنع اضطراب أملاح الدم. لدى مرضى الكلى تحديدا، يقرر الطبيب ما يلزم إضافته أو تقييده بناء على مستوى الأملاح، وكمية البول، ونوع الغسيل. لا تضف مكملات البروتين أو الأملاح من نفسك ظنا أنها تسرع التعافي.

ما الفحوص التي ترافق العلاج؟

قد يبدو التسريب إجراء بسيطا، لكن الاستفادة الآمنة منه تعتمد على المتابعة. يحدد الفريق المعالج الجرعة وسرعة التسريب، وقد يعدلهما مع تغير التغذية أو وظائف الأعضاء أو جدول غسيل الكلى. لا تعتمد الخطة على وزن المريض وحده.

• متابعة الوزن وتوازن السوائل، بما يشمل السوائل الداخلة وكمية البول والسوائل المسحوبة أثناء الغسيل، للمساعدة على اكتشاف احتباس السوائل.
• قياس أملاح الدم، ومنها البوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم، لأن اضطرابها قد يؤثر في العضلات والقلب.
• فحص سكر الدم، خاصة عندما يكون المحلول جزءا من تغذية وريدية تحتوي على مصادر للطاقة.
• متابعة وظائف الكلى ومؤشرات استقلاب البروتين، وقد تشمل المتابعة وظائف الكبد والتوازن الحمضي القاعدي حسب الحالة.

تنبيه خاص بعد فترة من ضعف الأكل أو فقدان الوزن

إذا كنت لم تتناول طعاما كافيا مدة طويلة، أو فقدت وزنا واضحا دون قصد، أخبر الفريق قبل بدء التغذية الوريدية. استئناف التغذية لدى من يعانون سوء تغذية شديدا قد يؤدي إلى تغيرات سريعة في الأملاح والسوائل، تعرف بمتلازمة إعادة التغذية.

لهذا قد يبدأ الفريق الدعم الغذائي تدريجيا، مع مراقبة أوثق للتحاليل وتوفير الفيتامينات اللازمة عند الحاجة. أبلغ عن ضعف غير معتاد، أو خفقان، أو ضيق تنفس، أو تشوش في الوعي أثناء بدء الخطة الغذائية؛ فهذه الأعراض تستحق تقييما سريعا ولا ينبغي نسبتها تلقائيا إلى الإرهاق.

العناية بالقسطرة وما يستدعي إبلاغ الممرض

بعض المشكلات أثناء العلاج ترتبط بمدخل الوريد وليس بمكونات المحلول نفسها. حافظ على نظافة الضماد وجفافه، ولا تفتح التوصيلات أو تحاول تعديل المضخة. إذا ابتل الضماد أثناء غسل اليدين أو الاستحمام، اطلب إرشادات الفريق لتغييره بطريقة آمنة.

• أبلغ الممرض عن ألم أو حرقان أو احمرار أو انتفاخ حول القسطرة؛ فقد يشير ذلك إلى تهيج الوريد أو تسرب المحلول خارج مساره.
• الحمى أو القشعريرة أثناء التسريب، خصوصا مع ألم أو إفرازات حول القسطرة، تستلزم تقييما لاحتمال وجود عدوى.
• ظهور تورم في الوجه أو اللسان، أو صفير أو صعوبة في التنفس، أو دوخة شديدة يستلزم طلب المساعدة الطبية الفورية.
• ضيق التنفس المفاجئ، وخاصة عند الاستلقاء، أو تزايد الانتفاخ بسرعة قد يشيران إلى زيادة السوائل ويستدعيان إبلاغ الفريق فورا.

ماذا تفعل إذا انقطع التسريب أو تأخر موعده؟

لا تتعامل مع التغذية الوريدية مثل قرص دواء منسي. إذا توقفت المضخة أو انفصل الأنبوب أو تأخر موعد الجلسة، تواصل مع الجهة المشرفة ولا تعاود توصيل الأجزاء المنفصلة بنفسك. يقرر الفريق كيفية استكمال الخطة بعد التأكد من سلامة القسطرة والمحلول.

لا ترفع سرعة التسريب لتعويض الوقت الفائت، ولا تحاول تعويض المحلول بشرب سوائل إضافية؛ فقد تتعارض هذه الخطوات مع قيود السوائل الخاصة بك. وإذا اشتبهت في دخول كمية أكبر من المقررة أو حدوث تسريب أسرع من الخطة، أبلغ الفريق مباشرة حتى إن لم تشعر بأعراض.

هل يمكن مواصلة الطعام أثناء تلقي المحلول؟

تلقي الأحماض الأمينية وريديا لا يعني تلقائيا التوقف عن الأكل. إذا كان البلع والهضم ممكنين ويسمح وضعك الطبي بذلك، فقد تبقى الوجبات جزءا من الخطة. يساعد اختصاصي التغذية على تنسيق الطعام مع الدعم الوريدي دون زيادة غير مناسبة في البروتين أو السوائل أو الأملاح.

أخبر الفريق بما تأكله فعليا، لا بما يقدم لك فقط. فقد تصل وجبة كاملة إلى غرفتك لكن الغثيان أو تغير المذاق يمنعانك من تناولها. هذه التفاصيل اليومية تساعد على تقدير احتياجاتك ومراجعة ضرورة استمرار التغذية الوريدية.