أسيتات الهيدروكورتيزون، كبريتات النيوميسين

ما هو دواء اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين

دواء تركيبي يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• الهيدروكورتيزون: هو أحد الستيرويدات الكظرية، يقلل الالتهاب عن طريق قمع هجرة كريات الدم البيضاء متعددة النوى وتقليل النفاذية الشعيرية الزائدة من خلال تضييق الأوعية الدموية.
• النيوميسين: عامل كابح للجراثيم (بالإنجليزية: Bactericidal)، لا سيما سالبة الغرام. يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات. ينتمي الى عائلة الامينوغلايجوزيد، لا يعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، ولكنه يتركها غير قادرة على زيادة الأعداد وبالتالي فإن البكتيريا الموجودة تموت أو يتم تدميرها من قبل جهاز المناعة.

ما هي استخدامات اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

• التهاب الجزء الخارجي من قناة الأذن السمعية (التهاب الأذن الظاهرة البكتيري).
• في علاج اضطرابات والتهاب الجلد الناتجة عن إصابة بعدوى بكتيرية، أو من المحتمل أن تصاب.

ما هي موانع استخدام اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحروق والجروح المفتوحة.
• التقرحات الجلدية.
• الالتهابات الجلدية الفيروسية، جدري الماء.
• الأمراض الجلدية كالسلوالزهري.
• الالتهابات الجلدية الفطرية.
• حب الشباب.
• طفح جلدي حول الفم.
• طفح الحفاض.
• ثقب طبلة الأذن.

ما هي احتياطات استخدام اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• قصور في وظائف الكلى.
• الأطفال دون سن 15 سنة.
• المرضى المسنين.
• المرضى الذين يعانون من اضطراب السمع.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: الأدوية التي تحتوي على الكحول أو التي تستخدم لعلاج حب الشباب وتسبب جفاف الجلد.

ما هي جرعات اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين وطرق الاستعمال؟

قم بوضع طبقة رقيقة من الدهان فوق المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يتوافر على شكل كريم، أو مرهم، أو جيل.

ما هي ظروف تخزين اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين

• يجب تجنب الاستخدام المستمر على المدى الطويل، قد يؤدي ذلك الى القمع الهرموني (تقليل افراز الهرمونات من الغدة الكظرية)، لا سيما عند وضع ضمادات محكمة الاغلاق.
• المدة القصوى للعلاج الموصى بها هي 7-10 أيام.
• يرجى تجربة المستحضر على جزء صغير من الجلد أولا، لتفادي الآثار الجانبية.
• الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف.
• للاستعمال الخارجي فقط.

الاعراض الجانبية لاسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين

• تهيج الجلد في مكان وضع الدواء مثل الشعور بالحرقة، والحكة، والاحمرار.
• التغيرات في تصبغ الجلد.
• طفح جلدي.
• احمرار وحكة.
• تغير لون الجلد.

قبل الاستعمال: تأكد من المستحضر ومكان وضعه

وجود اسمي الهيدروكورتيزون والنيوميسين على العبوة لا يكفي لمعرفة طريقة استعمالها؛ فالمستحضرات التي تحتوي عليهما قد تختلف في مكوناتها الأخرى وفي الموضع المخصص للعلاج. اقرأ اسم الشكل الدوائي على العبوة، واطلب من الصيدلي توضيح ما إذا كان مخصصا للجلد أم للأذن. لا تستخدم كريم الجلد داخل قناة الأذن من تلقاء نفسك، ولا تفترض أن المستحضرات ذات الأسماء المتشابهة قابلة للاستبدال.

إذا كانت الوصفة لعلاج مشكلة بالأذن، فأخبر الطبيب عن أي جراحة سابقة فيها أو وجود أنابيب تهوية. ولا تحاول تنظيف القناة بأعواد القطن قبل العلاج؛ فقد تدفع الإفرازات إلى الداخل أو تسبب خدشا يزيد التهيج. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والتشخيص.

هل زيادة الحكة تعني استمرار العدوى أم حساسية من العلاج؟

قد يسبب النيوميسين حساسية تلامسية تظهر كحكة واحمرار أو طفح يشبه المشكلة التي بدأت العلاج من أجلها. لذلك، إذا لاحظت أن المنطقة أصبحت أسوأ بعد كل استعمال، أو ظهر طفح حولها، فلا تزد كمية الدواء ظنا أن الالتهاب يحتاج إلى علاج أقوى. أوقف المستحضر وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم السبب.

يمكن أن تظهر هذه الحساسية حتى لو استعملت مستحضرا يحتوي على النيوميسين سابقا دون مشكلة. كما أن تجربة الدواء على مساحة صغيرة لا تضمن عدم حدوث حساسية لاحقا. أما تورم الوجه أو الشفتين، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر سريع الظهور، فتستدعي طلب الإسعاف فورا.

• احتفظ باسم المستحضر إذا ثبت أنه سبب حساسية، وأخبر به مقدمي الرعاية عند وصف علاج جديد.
• اذكر للطبيب أي حساسية سابقة من مضادات حيوية تنتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيدات، فقد تحدث حساسية متصالبة بينها.

كيف تتابع التحسن دون أن تخفي علامات تفاقم العدوى؟

قد يخفف الهيدروكورتيزون الاحمرار والحكة قبل زوال العدوى، ولذلك لا يكفي تحسن شكل الجلد وحده للحكم على نجاح العلاج. راقب أيضا الألم، والتورم، والإفرازات، ومدى انتشار المنطقة المصابة. يمكنك ملاحظة حدود الاحمرار يوميا بدلا من الاعتماد على شدة الحكة فقط.

لا تمدد العلاج أو تعاود استخدام الباقي منه كلما ظهرت بقعة مشابهة؛ فقد يكون السبب هذه المرة فطريا أو تحسسيا ولا يستفيد من المضاد الحيوي. وإذا لم تتحسن الحالة خلال المدة التي حددها الطبيب، فقد تحتاج إلى إعادة فحص أو اختيار علاج مختلف، وليس مجرد زيادة الكمية.

• راجع الطبيب سريعا عند انتشار الاحمرار، أو زيادة السخونة والألم، أو ظهور صديد أو حمى.
• إذا ظهر ضعف سمع جديد، أو طنين، أو دوار أثناء علاج الأذن، أوقف المستحضر واطلب تقييما طبيا عاجلا.

آثار أقل شيوعا تستحق الانتباه

قد يؤدي استعمال الستيرويد الموضعي بصورة غير مناسبة إلى ترقق الجلد، وسهولة ظهور الكدمات، وبروز أوعية دموية صغيرة أو خطوط جلدية. تكون بعض المواضع، مثل الوجه وثنيات الجلد، أكثر عرضة لهذه المشكلات؛ لذا لا تنقل العلاج إليها لمجرد أنه نفع في منطقة أخرى.

يمكن أن يزداد امتصاص مكونات المستحضر عند استعماله على مساحات واسعة أو على جلد متضرر. وقد يرتبط امتصاص النيوميسين بضرر في الكلى أو السمع، وإن كان ذلك غير شائع عند الاستعمال الموضعي الصحيح. المقصود ليس التخوف من كل استعمال، بل تجنب توسيع مساحة العلاج أو إطالة مدته دون مراجعة.

إذا نسيت الاستعمال أو وضعت كمية زائدة

عند نسيان استعمال الدواء، استخدمه حين تتذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز الاستعمال المنسي وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالطبقة الأثخن لا تعني تحسنا أسرع.

إذا وضعت كمية كبيرة على الجلد بالخطأ، أزل الزائد بلطف دون فرك شديد. أما تكرار الاستعمال المفرط أو تغطية مساحة كبيرة فيحتاج إلى مشورة طبية، خصوصا لدى الطفل. وإذا ابتلع أحد المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل عملية للرضاعة ورعاية الأطفال

خلال الرضاعة، تجنبي ملامسة فم الرضيع أو جلده للمنطقة المعالجة. ولا تضعي المستحضر على الحلمة أو الهالة دون توجيه طبي؛ وإذا وصف الطبيب علاجا لهذه المنطقة، فاسأليه عن إزالته قبل الرضعة وعن المستحضر الأنسب.

بالنسبة إلى الطفل، لا تعتمد على وصفة شخص بالغ أو على تجربة أحد أفراد الأسرة. ملاءمة الدواء والعمر المسموح به تختلف باختلاف المنتج، كما أن جلد الأطفال قد يمتص نسبة أكبر من الأدوية الموضعية. وقد تعمل الحفاضة أو الملابس المحكمة كغطاء يزيد الامتصاص، لذلك يجب أن تكون مساحة العلاج وطريقة تغطيتها واضحتين في تعليمات الطبيب.

منع تلوث العبوة وانتقال العدوى

اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج، وتجنب ملامسة فوهة الأنبوب أو القطارة للجلد المصاب أو الإفرازات. لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

راجع تعليمات الصلاحية بعد الفتح على العبوة؛ فقد تختلف عن تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع. وإذا تغير مظهر المستحضر أو تلفت العبوة، فاسأل الصيدلي قبل مواصلة استعماله. ولا تحتفظ ببقاياه باعتبارها علاجا جاهزا لأي التهاب يظهر مستقبلا.