أسيتات الهيدروكورتيزون، كبريتات النيوميسين

ما هو دواء اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين

دواء تركيبي يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• الهيدروكورتيزون: هو أحد الستيرويدات الكظرية، يقلل الالتهاب عن طريق قمع هجرة كريات الدم البيضاء متعددة النوى وتقليل النفاذية الشعيرية الزائدة من خلال تضييق الأوعية الدموية.
• النيوميسين: عامل كابح للجراثيم (بالإنجليزية: Bactericidal)، لا سيما سالبة الغرام. يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات. ينتمي إلى عائلة الامينوغلايجوزيد، لا يعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، ولكنه يتركها غير قادرة على زيادة الأعداد، وبالتالي فإن البكتيريا الموجودة تموت أو يتم تدميرها من قبل جهاز المناعة.

ما هي استخدامات اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

• التهاب الجزء الخارجي من قناة الأذن السمعية (التهاب الأذن الظاهرة البكتيري).
• في علاج اضطرابات والتهاب الجلد الناتجة عن إصابة بعدوى بكتيرية، أو من المحتمل أن تصاب.

ما هي موانع استخدام اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحروق والجروح المفتوحة.
• التقرحات الجلدية.
• الالتهابات الجلدية الفيروسية، جدري الماء.
• الأمراض الجلدية كالسلوالزهري.
• الالتهابات الجلدية الفطرية.
• حب الشباب.
• طفح جلدي حول الفم.
• طفح الحفاض.
• ثقب طبلة الأذن.

ما هي احتياطات استخدام اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• قصور في وظائف الكلى.
• الأطفال دون سن 15 سنة.
• المرضى المسنين.
• المرضى الذين يعانون من اضطراب السمع.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تحتوي على الكحول أو التي تستخدم لعلاج حب الشباب وتسبب جفاف الجلد.

ما هي جرعات اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين وطرق الاستعمال؟

قم بوضع طبقة رقيقة من الدهان فوق المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يتوافر على شكل كريم، أو مرهم، أو جيل.

ما هي ظروف تخزين اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين

• يجب تجنب الاستخدام المستمر على المدى الطويل، قد يؤدي ذلك إلى القمع الهرموني (تقليل إفراز الهرمونات من الغدة الكظرية)، لا سيما عند وضع ضمادات محكمة الإغلاق.
• المدة القصوى للعلاج الموصى بها هي 7-10 أيام.
• يرجى تجربة المستحضر على جزء صغير من الجلد أولا، لتفادي الآثار الجانبية.
• الابتعاد عن العيون، والفم، والأنف.
• للاستعمال الخارجي فقط.

الاعراض الجانبية لاسيتات الهيدروكورتيزون كبريتات النيوميسين

• تهيج الجلد في مكان وضع الدواء مثل الشعور بالحرقة، والحكة، والاحمرار.
• التغيرات في تصبغ الجلد.
• طفح جلدي.
• احمرار وحكة.
• تغير لون الجلد.

تأكد من أن المستحضر مناسب لموضع الإصابة

وجود المادتين الفعالتين نفسيهما في أكثر من مستحضر لا يعني أن العبوات قابلة للاستبدال. فالمستحضر المخصص للجلد قد يختلف عن مستحضر الأذن في تركيبته وطريقة استعماله. قبل البدء، تحقق من طريق الاستعمال المكتوب على العبوة، ولا تضع الكريم داخل قناة الأذن لمجرد أن المقال يذكر التهاب الأذن ضمن الاستعمالات.

إذا كانت لديك أنابيب تهوية بالأذن، أو سبق أن أجريت جراحة فيها، فأخبر الطبيب قبل استخدام أي مستحضر يحتوي على النيوميسين في الأذن. تحتاج هذه الحالات إلى اختيار علاج ملائم بعد فحصها، وليس اعتمادا على تشابه الأعراض مع إصابة سابقة.

هل ازدياد الحكة يعني أن العدوى تزداد؟

ليس دائما. قد يسبب النيوميسين حساسية تلامسية تظهر على هيئة حكة متزايدة، أو احمرار وتورم، أو تقشر ورشح من الجلد. أحيانا تبدو الحساسية وكأن الالتهاب الأصلي لا يستجيب للعلاج، فيواصل المريض الدهان فتزداد المشكلة بدلا من أن تتحسن.

إذا اتسع الطفح خارج مكان الإصابة، أو ساءت الأعراض مع كل استعمال، أو بقي الجلد دون التئام، فلا تزد الكمية من تلقاء نفسك. أوقف المستحضر واطلب تقييما طبيا لاحتمال وجود حساسية أو سبب آخر يحتاج إلى علاج مختلف. وقد يخفف الهيدروكورتيزون بعض مظاهر الحساسية، مما يجعل التعرف عليها أقل وضوحا في البداية.

• اذكر للطبيب أي حساسية سابقة من مراهم المضادات الحيوية، حتى لو لم تتذكر اسم المنتج؛ فقد تساعد صورة العبوة القديمة في معرفة مكوناته.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة يستدعي طلب الإسعاف فورا.

علامات التحسن ومتى تحتاج الخطة العلاجية إلى مراجعة

تابع ما يحدث للجلد نفسه، وليس الحكة وحدها. انخفاض الاحمرار والألم والإفرازات تدريجيا علامات مطمئنة، لكن هدوء الحكة سريعا لا يثبت أن العدوى انتهت؛ فالكورتيزون قد يخفف الالتهاب بينما يستمر السبب الذي أدى إليه.

إذا لم يظهر تحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت الإصابة بعد انتهاء العلاج، فراجع الطبيب بدلا من تكرار الوصفة القديمة. قد تكون المشكلة فطرية أو تحسسية، أو قد تحتاج العدوى إلى فحص وعلاج مختلف. لا تستخدم المتبقي من العبوة لاحقا لكل بقعة حمراء، ولا تشاركها مع أحد أفراد الأسرة.

• اطلب تقييما عاجلا عند انتشار الاحمرار بسرعة، أو زيادة سخونة الجلد وتورمه، أو خروج صديد، أو ظهور حمى أو ألم شديد.
• عند علاج الأذن، يستدعي ظهور طنين أو ضعف سمع جديد أو دوار إيقاف المستحضر والتواصل مع الطبيب بسرعة.

ممارسات يومية تقلل التلوث وتهيج المنطقة

اغسل يديك قبل التعامل مع المستحضر وبعده، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج. نظف المنطقة برفق وفق توجيهات الطبيب وجففها بالتربيت، دون فرك أو استخدام ليفة خشنة. ليس مطلوبا أن تشعر بحرقة كي يعمل الدواء؛ لذلك لا تضف مطهرا قويا أو وصفة منزلية فوقه.

حاول ألا تلامس فوهة الأنبوب الجلد المصاب أو الإفرازات، وأغلق العبوة بعد الاستعمال. وإذا احتجت إلى مرطب أو دواء موضعي آخر في المكان نفسه، فاسأل الصيدلي عن ترتيب الاستخدام والفاصل المناسب، ولا تخلط المنتجات معا في راحة اليد.

• تجنب حك المنطقة، وحافظ على نظافة الأظافر لتقليل خدش الجلد ونقل الجراثيم.
• في حالات التهاب الأذن، تجنب إدخال أعواد القطن أو محاولة تنظيف القناة بأدوات منزلية، واتبع توجيهات الطبيب بشأن إبقاء الأذن جافة.

لماذا تختلف المخاطر باختلاف مكان الدهان؟

قد يمتص الجسم جزءا من العلاج الموضعي، ويزداد ذلك عند استعماله على مساحات واسعة أو جلد متضرر. كما أن الجلد الرقيق، مثل الجفون والثنيات، يحتاج إلى عناية خاصة عند اختيار العلاج. لهذا لا تنقل وصفة أعطيت لمنطقة صغيرة في الذراع إلى الوجه أو المنطقة التناسلية دون مراجعة.

من المضاعفات المحتملة للاستعمال غير المناسب للكورتيزون الموضعي ترقق الجلد، وظهور خطوط أو أوعية دموية سطحية واضحة، وتأخر الالتئام. أما وصول كمية معتبرة من النيوميسين إلى الجسم فقد يرتبط بأذى للكلى أو السمع. هذه المخاطر ليست النتيجة المعتادة للاستعمال المحدود الموصوف، لكنها سبب لعدم زيادة المساحة أو المدة من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت موعد الاستعمال، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضع كمية مضاعفة لتعويضه. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وموضع الإصابة.

عند وضع كمية زائدة على الجلد بالخطأ، أزل الفائض بلطف ولا تفرك المنطقة. أما إذا تكرر الإفراط في الاستخدام، أو استعملت كمية كبيرة على مساحة واسعة، فاستشر مختصا حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. وإذا ابتلع طفل الدواء، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل عملية للأم المرضعة

عند وصف العلاج أثناء الرضاعة، احرصي على ألا يلامس فم الرضيع أو جلده المنطقة المعالجة. لا تضعيه على الحلمة أو الهالة من تلقاء نفسك؛ وإذا أوصى الطبيب بعلاج هذا الموضع، فاطلبي تعليمات واضحة بشأن تنظيفه قبل الرضاعة واختيار المستحضر المناسب. اغسلي يديك بعد الدهان وقبل حمل الطفل أو إرضاعه.