أسيتامينوفين، أوكسيكودون

ما هو دواء أسيتامينوفين، أوكسيكودون

دواء أسيتامينوفين، أوكسيكودون هو مسكن قوي يستخدم لتخفيف الآلام المتوسطة إلى قوية.
يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين هما:

• الباراسيتامول (أو الأسيتامينوفين)، وهو مسكن وخافض للحرارة، يخفف الصداع، ألم الأسنان، وجع الحيض، آلام العضلات والمفاصل، وغيرها من الأوجاع المتوسطة.
• مركب الأوكسيكودون، وهو مسكن أفيوني يعمل على الحد من الآلام القوية بعد الجراحات أو جراحات الأسنان والتهابات العظام المفصلية.

يختلف أوكسيكودون عن الهيدروكودون (أشهر المسكنات الأفيونية) في احتوائه على ذرة أكسجين إضافية.
يمكن تصنيع أوكسيكودون من الثيباين ويستخدم فقط لتخفيف الألم، في حين أن الهيدروكودون مشتق من الكودايين مباشرة، ويمكن استخدامه لتخفيف الألم والسعال، وتهدئة الجهاز التنفسي.

ما هي استخدامات أسيتامينوفين، أوكسيكودون؟

يستخدم دواء أسيتامينوفين، أوكسيكودون كمسكن قوي في الحالات التي لا تصلح فيها مسكنات الألم غير الأفيونية، مثل:

• آلام ما بعد الجراحات.
• التهابات العظام المفصلية القوية والفصال العظمي.
• آلام الكلى والسرطانات.
• الآلام الحادة غير المزمنة التي من المعروف أنها ستختفي قريبا.

للمزيد: مسكن الألم: فوائده واضراره

ما هي موانع استخدام أسيتامينوفين، أوكسيكودون؟

يمنع استخدام أسيتامينوفين، أوكسيكودون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال أقل من 12 عاماً.
• الإدمان على الكحول أو المخدرات.
• اضطرابات الغدة الدرقية، أو البنكرياس، أو المرارة.
• الربو أو مشاكل قوية في التنفس.
• حالات توقف التنفس أثناء النوم.
• انسداد في المعدة أو الأمعاء.
• اضطرابات الكبد.

ما هي احتياطات استخدام أسيتامينوفين، أوكسيكودون؟

يستخدم أسيتامينوفين، أوكسيكودون بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الإصابة بالنوبات العصبية.
• وجود إصابة في الرأس.
• مشاكل في عملية التبول.

هل يسبب أسيتامينوفين، بنزهيدروكودون الإدمان؟

نظراً لأن مادة أوكسيكودون هي من المسكنات الأفيونية المخدرة، فإن سوء استخدامها يسبب التعود والإدمان بالفعل.
لهذا يجب عدم تجاوز الجرعات المحددة من قبل الطبيب، أو التكرار دون استشارة.
يجب أيضاً عدم التوقف المفاجئ عن تناول أسيتامينوفين، أوكسيكودون، لتفادي التعرض للآثار الانسحابية، مثل آلام الجسم، واضطرابات المزاج، والرعشة، وفقدان الشهية، والأرق، وغيرها من الأعراض المؤلمة والمزعجة.
لذا ينصح الطبيب بالتقليل من الجرعة تدريجياً حتى التوقف التام.

أسيتامينوفين، أوكسيكودون والحمل

يجب على المرأة الحامل عدم تناول الدواء، حيث قد يسبب ذلك معاناة الوليد من الآثار الانسحابية مثل التهيج، والبكاء المتكرر، وعدم القدرة على النوم.

أسيتامينوفين، أوكسيكودون والرضاعة

يوصى بعدم تناول الأم المرضع أسيتامينوفين، أوكسيكودون، نظراً لإمكانية عبوره إلى الرضيع عبر حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتامينوفين، أوكسيكودون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسيتامينوفين، أوكسيكودون مع الأدوية التالية:

• مضادات القلق، والمنومات، والعقاقير التي لها تأثير مهدئ، مثل بنزوديازيبين.
• مرخيات العضلات مثل: ميثوكاربامول.
• مسكنات الألم الأفيونية الأخرى مثل: نالوكسون ونالتريكسون.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: اميبرامبن.
• علاجات الباراسيتامول الأخرى، لمنع إرهاق الكبد.
• أدوية البرد والحساسية مثل دايفينهيدرامين.
• مضادات الهيستامين مثل: ديسلوراتادين.
• الأدوية المستخدمة في علاج الصرع مثل: كاربامازيبين.

ما هي جرعات أسيتامينوفين، أوكسيكودون وطرق الاستعمال؟

يصف الطبيب الجرعة تبعاً لشدة الحالة، وعمر ووزن المريض.

• الجرعة المعتادة: قرص واحد 4 مرات يومياً.
• الجرعة القصوى: 4 غم من الأسيتامينوفين يومياً.
• لا يجب أن تتعدى فترة تناول الدواء أسبوعين متواصلين.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتامينوفين، أوكسيكودون؟

أقراص فموية بتركيز:

• 325 ملغ أسيتامينوفين، 2.5 ملغ أوكسيكودون.
• 325 ملغ أسيتامينوفين، 5 ملغ أوكسيكودون.
• 300 ملغ أسيتامينوفين، 5 ملغ أوكسيكودون.
• 325 ملغ أسيتامينوفين، 7.5 ملغ أوكسيكودون.
• 300 ملغ أسيتامينوفين، 7.5 ملغ أوكسيكودون.
• 325 ملغ أسيتامينوفين، 10 ملغ أوكسيكودون.
• 300 ملغ أسيتامينوفين، 10 ملغ أوكسيكودون.

شراب فموي 5 مل بتركيز:

• 325 ملغ أسيتامينوفين، 5 ملغ أوكسيكودون.

أقراص ممتدة المفعول بتركيز:

• 325 ملغ أسيتامينوفين، 7.5 ملغ أوكسيكودون.

ما هي ظروف تخزين أسيتامينوفين، أوكسيكودون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسيتامينوفين، أوكسيكودون

يجب الالتزام بالجرعات المحددة من قبل الطبيب، حيث يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية الأفيونية إلى الإدمان.
الاحتفاظ بالدواء في أماكن بعيدة عن متناول الآخرين، خاصة الأطفال.

كيف يخفف هذا المزيج الإحساس بالألم؟

يرتبط الأوكسيكودون بمستقبلات أفيونية في الدماغ والحبل الشوكي، فيغير طريقة استقبال إشارات الألم والاستجابة لها. أما الأسيتامينوفين فيساهم في تسكين الألم وخفض الحرارة عبر تأثيره في الجهاز العصبي المركزي، مع أن آلية عمله ليست مفهومة بالكامل.

تحسن الألم لا يعني بالضرورة زوال سببه. إذا تغير موضع الألم أو ظهرت معه أعراض جديدة، مثل تورم واضح أو حمى مستمرة، فلا تكتف بتناول المسكن واطلب تقييم السبب.

أعراض متوقعة وكيف تتعامل معها

قد تشعر بالغثيان أو الدوار أو النعاس، خاصة في بداية العلاج. إذا أزعج الدواء معدتك، يمكن تناوله مع الطعام ما لم تنص تعليمات المستحضر على خلاف ذلك. انهض ببطء من السرير أو الكرسي، واجلس إذا شعرت بأنك على وشك الإغماء.

الإمساك من المشكلات الشائعة مع الأوكسيكودون، وقد يستمر طوال فترة تناوله. شرب السوائل وتناول الألياف والحركة المناسبة لحالتك قد تساعد، لكن بعض المرضى يحتاجون إلى ملين يختاره الطبيب أو الصيدلي. لا تنتظر حتى يصبح الإمساك شديدا قبل طلب النصيحة.

• تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء في يقظتك وتركيزك.
• راجع الطبيب إذا استمر القيء أو منعك من شرب السوائل.
• ألم البطن الشديد المصحوب بانتفاخ وقيء أو انقطاع خروج الغازات يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس مجرد علاج منزلي للإمساك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

أخطر تأثير للأوكسيكودون هو تثبيط التنفس، وقد يحدث حتى عند استخدامه بوصفة، خصوصا عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة. أخبر من يعيش معك بعلامات الخطر، لأن الشخص المصاب قد لا يكون قادرا على طلب النجدة بنفسه.

• اتصل بالإسعاف عند ظهور تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات في التنفس، أو صعوبة شديدة في الإيقاظ، أو ازرقاق الشفتين.
• اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر تورم في اللسان أو الوجه، أو صعوبة في البلع والتنفس.
• أوقف الدواء واطلب التقييم الطبي فورا عند ظهور طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد.
• اصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن، وألم أعلى البطن قد تشير إلى إصابة الكبد وتستدعي تقييما عاجلا.

النالوكسون دواء إنقاذ وليس مسكنا أفيونيا

النالوكسون يعكس تأثير الأفيونات، ويستخدم لإنقاذ المصاب عند الاشتباه بجرعة زائدة من الأوكسيكودون. اسأل الطبيب أو الصيدلي عن توفره لك، وعن تدريب أحد أفراد الأسرة على استعماله وفقا لتعليمات المستحضر.

إذا كان المصاب لا يستجيب أو لا يتنفس بصورة طبيعية، اتصل بالإسعاف وأعط النالوكسون إن توفر، واتبع تعليمات موظف الطوارئ. لا تترك المصاب وحده؛ فقد يعود تثبيط التنفس بعد تحسن مؤقت. كما أن النالوكسون لا يعالج تسمم الأسيتامينوفين، ولذلك يبقى التقييم في المستشفى ضروريا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا وصف الدواء عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها عندما لا يكون هناك ألم. أما إذا كنت تتناوله في مواعيد ثابتة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة، واستفسر من الصيدلي إذا التبست عليك المواعيد.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. قد يتأخر ظهور أذى الكبد الناتج عن الأسيتامينوفين. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن دون تأخير طلب المساعدة.

تفاصيل يومية تزيد أمان العلاج

تجنب الكحول تماما أثناء العلاج؛ فهو يزيد خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس وإصابة الكبد. كذلك استشر الصيدلي قبل تناول الجريب فروت أو عصيره، لأنه قد يرفع مستوى الأوكسيكودون في الجسم.

لا تسحق الأقراص ممتدة المفعول أو تمضغها، لأن ذلك قد يحرر الدواء بسرعة خطرة. وللمستحضرات السائلة، استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية بدلا من ملعقة المطبخ. الجرعة ونوع المستحضر المناسب يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي في فهم تعليمات الاستخدام.

عند انتهاء الحاجة إلى المسكن، لا تحتفظ بالباقي لمشاركته مع قريب يعاني ألما مشابها. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا.