أسيتامينوفين، بروبوكسيفين

ما هو دواء أسيتامينوفين، بروبوكسيفين

يحتوي هذا الدواء المركب على المكونات التالية:

• أسيتامينوفين: وهو دواء يستخدم لتخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
• بروبوكسيفين: مسكن للألم من المسكنات الأفيونية التي تستخدم لتخفيف الآلام الخفيفة والمتوسطة. يتواجد تحت أسماء تجارية كثيرة، وفي الغالب يتواجد مع مادة أسيتامينوفين.

ما هي استخدامات أسيتامينوفين، بروبوكسيفين؟

يستخدم أسيتامينوفين، بروبوكسيفين في الحالات الآتية:

• تخفيف الآلام الخفيفة والمتوسطة، مثل الصداع.
• ألم الحيض.
• ألم الظهر في العضلات، والمفاصل، والأوتار.

ما هي موانع استخدام أسيتامينوفين، بروبوكسيفين؟

يمنع استخدام أسيتامينوفين، بروبوكسيفين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التهاب الكبد.
• القصور الكبدي.
• القصور الكلوي الشديد.

ما هي احتياطات استخدام أسيتامينوفين، بروبوكسيفين؟

يستخدم أسيتامينوفين، بروبوكسيفين بحذر في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرض أديسون.
• ورم في المخ.
• تعاطي المخدرات.
• مرض قلبي.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أمراض الكلى.
• مرض الكبد.
• أمراض الرئة.
• مشاكل عقلية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتامينوفين، بروبوكسيفين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسيتامينوفين، بروبوكسيفين مع الأدوية التالية:

• فلوتيكاسون.
• سالميتيرول.
• زولبيديم.
• رسيوفاستاتين.
• دولوكستين.
• سيكلوبنزابرين.
• فوروسيميد.
• اسكيتالوبرام.
• أتورفاستاتين.
• بريجابالين.
• جابابنتين.
• إيزوميبرازول.
• كلوبيدوجريل.
• مونتيلوكاست.
• ليفوثيروكسين.
• حمض الأسكوربيك.
• إرغوكالسيفيرول.
• ألبرازولام.

ما هي جرعات أسيتامينوفين، بروبوكسيفين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: قرص واحد كل 4 ساعات، ولا تزيد الجرعة عن 6 كبسولات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتامينوفين، بروبوكسيفين؟

يتوفر هذا الدواء في صورة: كبسولات أو أقراص: 650 ملغ أسيتامينوفين / 100 ملغ بروبوكسيفين.

ما هي ظروف تخزين أسيتامينوفين، بروبوكسيفين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسيتامينوفين، بروبوكسيفين

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

تنبيه أساسي: سحب البروبوكسيفين بسبب مخاطر على القلب

قبل الاعتماد على معلومات الاستخدام السابقة، يجب معرفة أن البروبوكسيفين سحب من السوق الأمريكية، وأوصت الجهات التنظيمية الأوروبية بسحب الأدوية المحتوية عليه، بعدما تبين أن مخاطره تفوق فائدته في تسكين الألم. ارتبط هذا المسكن بتغيرات خطيرة في النشاط الكهربائي للقلب، وقد تحدث هذه التغيرات حتى عند استعمال الجرعات الموصوفة، وليس فقط عند تناول كمية زائدة.

لذلك، لا تعد تعليمات الجرعات الواردة في المقال توصية حالية لبدء العلاج أو استئنافه. إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، فلا تستخدمها لعلاج الصداع أو ألم الظهر، حتى لو كانت قد وصفت لك سابقا. وإن كنت تتناوله حاليا، فتواصل مع الطبيب في أقرب وقت لمراجعة العلاج واختيار بديل أكثر أمانا، مع وضع خطة للإيقاف تراعي احتمال حدوث أعراض انسحاب.

• وجود اسم تجاري مألوف على العبوة لا يعني أن المستحضر ما زال موصى به.
• اسأل الصيدلي عن الوضع التنظيمي المحلي للمستحضر، ولا تشتره من مصادر غير مرخصة أو مواقع تبيع أدوية قديمة.

كيف يعمل المكونان، ولماذا لا تعني زيادة الكمية تسكينا آمنا؟

يخفف الأسيتامينوفين، المعروف أيضا باسم الباراسيتامول، الإحساس بالألم ويساعد على خفض الحرارة من خلال تأثيرات داخل الجهاز العصبي المركزي. أما البروبوكسيفين فيؤثر في المستقبلات الأفيونية ويغير استجابة الجهاز العصبي للألم. اجتماع المادتين لا يلغي مخاطر أي منهما، ولا يحمي من سمية القلب المرتبطة بالبروبوكسيفين.

عند استمرار الألم، قد يبدو تناول قرص إضافي حلا سريعا، لكنه يزيد التعرض للمكونين معا: فقد يتضرر الكبد بسبب الأسيتامينوفين، بينما قد يثبط البروبوكسيفين التنفس ويؤثر في نظم القلب. لا ترفع الكمية بنفسك ولا تضف مسكنا آخر عشوائيا؛ اختيار البديل وجرعته يحدده الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك والأدوية التي تستعملها.

أعراض قد تؤثر في نشاطك اليومي

قد يصاحب تناول هذه التركيبة غثيان أو قيء أو إمساك، إضافة إلى النعاس والدوخة. أحيانا يظهر أثر الدواء عند النهوض من السرير أو دخول الحمام ليلا، فيشعر المريض بعدم الثبات. اجلس قليلا قبل الوقوف، واطلب المساعدة إذا كانت الدوخة واضحة، خصوصا إذا سبق لك السقوط.

إذا كنت تتناوله حاليا وظهر إمساك، فأخبر الطبيب عند مراجعة العلاج، ولا تفترض أن كل ألم في البطن سببه الإمساك. الانتفاخ الشديد أو القيء المتكرر أو انقطاع خروج الغازات يستدعي تقييما عاجلا. كذلك، فالنعاس الذي يمنعك من البقاء مستيقظا ليس أثرا بسيطا ينبغي تحمله.

علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا

لا تنتظر موعد العيادة إذا ظهرت علامات توحي باضطراب القلب أو تثبيط التنفس. اطلب الإسعاف، ولا تقد السيارة بنفسك. وإذا كنت برفقة المصاب، احتفظ بالعبوة لتسليمها للفريق الطبي واذكر الأدوية أو المشروبات التي تناولها معها.

• بطء التنفس أو توقفه على فترات، صعوبة إيقاظ الشخص، أو ازرقاق الشفتين.
• إغماء أو خفقان غير معتاد مصحوب بدوخة شديدة أو ألم في الصدر.
• تشنجات، فقدان الوعي، أو ارتباك شديد مفاجئ.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة البلع أو التنفس، أو طفح جلدي مع فقاعات وتقشر.

عند الاشتباه بتناول كمية زائدة

الاشتباه وحده يكفي للتواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى لو بدا الشخص بخير. قد يتأخر ظهور علامات تلف الكبد الناتج عن الأسيتامينوفين، بينما قد تتطور مشكلات التنفس والقلب بسرعة بسبب البروبوكسيفين. لا تنتظر الغثيان أو اصفرار العينين لتطلب المساعدة.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي طعاما أو شرابا. إذا كان النالوكسون متاحا وكنت تعرف كيفية إعطائه، فاستخدمه عند الاشتباه بجرعة زائدة من الأفيونات وفقا لتعليماته، بالتزامن مع طلب الإسعاف. قد يساعد على عكس تثبيط التنفس، لكنه لا يعالج سمية الأسيتامينوفين ولا يغني عن علاج اضطرابات القلب في المستشفى.

تجنب تكرار الأسيتامينوفين والتأثيرات المهدئة دون قصد

قد يوجد الأسيتامينوفين في أدوية الزكام والإنفلونزا وبعض مستحضرات الصداع والنوم. لذلك قد يتناول المريض المادة نفسها من عبوتين مختلفتين دون أن ينتبه. ابحث في خانة المكونات عن اسمي أسيتامينوفين وباراسيتامول، واعرض العبوات على الصيدلي بدلا من الاكتفاء بأسمائها التجارية.

الكحول والأدوية المهدئة قد تضاعف النعاس وتثبيط التنفس المرتبطين بالبروبوكسيفين. ويشمل ذلك بعض المنومات وأدوية القلق ومسكنات الألم الأفيونية الأخرى. كذلك، تحتاج الأدوية التي تؤثر في كهرباء القلب إلى مراجعة دقيقة. لا توقف دواء ضروريا وصف لك لمجرد وروده في قائمة تداخلات؛ فدرجة الخطورة تختلف، ويجب أن يراجع المختص القائمة كاملة ويحدد الإجراء المناسب.

الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب

قد يؤدي الاستخدام المتكرر للبروبوكسيفين إلى اعتماد جسدي، وهو تكيف الجسم مع وجود الأفيون. هذا لا يعني وحده وجود إدمان، لكنه يفسر ظهور أعراض عند الإيقاف المفاجئ، مثل القلق والتعرق والتثاؤب وسيلان الأنف وأوجاع العضلات أو الإسهال.

إذا كنت تستخدمه بانتظام، فلا تضع خطة تخفيض من تلقاء نفسك. ناقش مع الطبيب إيقافه بطريقة مناسبة والتحول إلى علاج آخر. أما الرغبة الملحة في تناوله، أو استخدامه للنوم أو لتهدئة التوتر بدلا من الألم، أو فقدان السيطرة على الكمية، فهي أسباب لطلب مساعدة طبية دون حرج. الهدف هو حمايتك وعلاج الألم بأمان.

التعامل مع العبوات القديمة وحماية أفراد المنزل

قد تتحول عبوة منسية في درج إلى خطر على طفل أو شخص يظن أنها مسكن عادي. لا تشارك هذا الدواء مع أحد، ولا تحتفظ به لاستخدام مستقبلي. إلى حين التخلص منه، ضعه في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال أو الزوار، واحتفظ به في عبوته الأصلية حتى تبقى مكوناته واضحة.

اسأل الصيدلية أو الجهة الصحية المحلية عن برامج استرجاع الأدوية وطريقة التخلص المعتمدة. لا تترك الأقراص سائبة في سلة المهملات، ولا تتخلص منها في المرحاض إلا إذا نصت التعليمات الرسمية على ذلك. وإذا ابتلع طفل أو شخص آخر الدواء بالخطأ، فاطلب مساعدة مركز السموم أو الطوارئ فورا، حتى في غياب الأعراض.