أسيتامينوفين، بنتازوسين

ما هو دواء أسيتامينوفين، بنتازوسين

يحتوي هذا الدواء المركب على المكونات التالية:

• أسيتامينوفين: وهو دواء يستخدم لتخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
• بنتازوسين: مسكن للألم من المسكنات التي تسمى أفيونية ويستخدم في تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة للبالغين والأطفال فوق سن 12 عام.
• كما أنه يمكن استخدامه كجزء من تخدير الجراحات.

ما هي استخدامات أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يستخدم أسيتامينوفين، بنتازوسين في الحالات الآتية:

• تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة مثل الفترات بعد الجراحات، أو جراحات الأسنان.
• آلام التهاب المفاصل الشديد.

ما هي موانع استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يمنع استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التهاب الكبد.
• القصور الكلوي الشديد.
• الإسهال بواسطة السموم.
• التهاب الأمعاء.

ما هي احتياطات استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يستخدم أسيتامينوفين، بنتازوسين بحذر في الحالات الآتية:

• الربو الحاد.
• بطء القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• تشنج القنوات الصفراوية.
• إدمان المخدرات.
• الصرع.
• أمراض المرارة.
• قصور الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسيتامينوفين، بنتازوسين مع الأدوية التالية:

خطيرة - يجب استخدام البديل

• الفنتانيل.
• البلادونا والأفيون.
• بنزهيدروكودون / اسيتامينوفين.
• بريميلانوتايد.
• البوبرينورفين.
• البوبرينورفين الشدق.
• بوتورفانول.
• الكالسيوم / المغنيسيوم / البوتاسيوم / أوكسيبات الصوديوم.
• سيميتيدين.
• كلونيدين.
• الكوديين.
• ديسفينلافاكسين.
• ديكستروموراميد.
• ديامورفين.
• ديازيبام داخل الأنف.
• ديفينوكسين هيدروكلورايد.
• ديفينوكسيلات هيدروكلورايد.
• ديبيبانون.
• الكسادولين.
• الفنتانيل.
• الفنتانيل داخل الأنف.
• الفنتانيل عبر الجلد.
• عبر الغشاء المخاطي الفنتانيل.
• الهيدروكودون.
• الهيدرومورفون.
• إيزوكربوكسازيد.
• ليفورفانول.
• لينزوليد.
• لونافارنيب.
• ميبيريدين.
• الميثادون.

ما هي جرعات أسيتامينوفين، بنتازوسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

تخفيف الألم: قرص واحد كل 4 ساعات ولا تتجاوز 6 أقراص في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يأتي في صورة:

أقراص: 25 ملغ بنتازوسين/ 650 ملغ اسيتامينوفين.

ما هي ظروف تخزين أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين

• توخَّ الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

كيف يعمل هذا المزيج على تخفيف الألم؟

يعمل المكونان بآليتين مختلفتين. يؤثر الأسيتامينوفين، المعروف أيضا باسم الباراسيتامول، في معالجة إشارات الألم داخل الجهاز العصبي، بينما يرتبط البنتازوسين بمستقبلات أفيونية ويغير استجابة الدماغ للألم. وللبنتازوسين تأثيرات منشطة لبعض هذه المستقبلات ومضادة لأخرى، لذلك لا يمكن استبداله بمسكن أفيوني آخر من تلقاء نفسك.

تخفيف الألم لا يعني زوال سببه. إذا أصبح الألم أشد أو تغير مكانه أو صاحبه تورم أو حمى، فلا تكتف بتناول مزيد من المسكن. يحتاج الطبيب إلى تقييم السبب، خصوصا إذا كان الألم يعود بعد أن بدأ يتحسن.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها في يومك

قد تظهر أعراض مثل النعاس والدوخة والغثيان والقيء والإمساك والتعرق. ليست كل هذه الأعراض علامة خطر، لكنها تستحق إبلاغ الطبيب إذا كانت شديدة أو منعتك من الأكل والشرب أو أداء أنشطتك المعتادة. وقد تحدث لدى بعض المرضى أحلام غير معتادة أو ارتباك أو هلوسة؛ وهذه أعراض تستدعي مراجعة الطبيب بسرعة.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا قبل الوقوف لتقليل احتمال الدوار والسقوط. وللتعامل مع الإمساك، قد يفيد شرب السوائل وتناول الألياف والحركة الخفيفة إذا كانت حالتك تسمح بذلك. اسأل الصيدلي عن ملين مناسب عند الحاجة، ولا تستخدم ملينا من نفسك إذا صاحب الإمساك ألم شديد بالبطن أو قيء أو توقف خروج الغازات.

علامات تستدعي الإسعاف دون انتظار

أخطر ما قد يسببه البنتازوسين هو تثبيط التنفس. يزداد الانتباه لهذا الخطر عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة أو إضافة دواء مهدئ. اشرح لأحد أفراد الأسرة العلامات التالية، لأن المريض قد لا يستطيع ملاحظتها بنفسه:

• تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات غير معتادة في التنفس، أو صعوبة شديدة في إيقاظ المريض، أو ازرقاق الشفتين.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع، فقد يشير ذلك إلى تفاعل تحسسي شديد.
• طفح جلدي يصاحبه تقشر أو فقاعات أو تقرحات بالفم. أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا، إذ قد يسبب الأسيتامينوفين تفاعلات جلدية خطيرة وإن كانت نادرة.
• إغماء أو فقدان وعي، أو تشنجات، أو ارتباك شديد مفاجئ؛ لا تفترض أن هذه الأعراض مجرد نعاس متوقع من المسكن.

حماية الكبد تبدأ بمراجعة أدوية المنزل

قد تحتوي أقراص الصداع وأكياس علاج الزكام وأدوية الألم التي تستخدمها أحيانا على الأسيتامينوفين نفسه تحت اسم الباراسيتامول. جمعها مع هذا الدواء قد يؤدي إلى تناول كمية زائدة دون قصد، حتى لو كان كل مستحضر يباع دون وصفة. اعرض عبوات هذه المنتجات على الصيدلي قبل استخدامها معا؛ فالاسم التجاري وحده لا يكشف دائما عن تكرار المادة الفعالة.

امتنع عن الكحول أثناء العلاج، لأنه يزيد النعاس وخطر تثبيط التنفس، وقد يزيد خطر أذى الكبد. وإذا ظهر اصفرار في العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو ألم أعلى البطن، أو فقدان شهية غير معتاد، فاطلب تقييما طبيا عاجلا. لا تنتظر ظهور هذه العلامات إذا اشتبهت في تناول كمية زائدة.

تداخلات تحتاج إلى انتباه عملي

لا تقتصر مراجعة الأدوية على المسكنات الموصوفة. دواء النوم الذي تتناوله أحيانا أو مستحضر الحساسية المسبب للنعاس قد يزيد تأثير البنتازوسين المهدئ. لا تبدأ دواء جديدا ولا توقف علاجا مستمرا قبل مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

• المهدئات والمنومات وبعض مرخيات العضلات وأدوية آلام الأعصاب، مثل غابابنتين وبريغابالين، قد تزيد خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس عند الجمع بينها وبين الأفيونات.
• بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي ترفع السيروتونين قد تسبب تفاعلا خطيرا يسمى متلازمة السيروتونين. اطلب مساعدة عاجلة عند ظهور هياج مع حمى وتعرق ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع نبض.
• إذا كنت تستخدم مسكنا أفيونيا بانتظام، فقد يقلل البنتازوسين تأثيره أو يثير أعراض انسحاب. يجب أن يشرف الطبيب على الانتقال بين هذه العلاجات.

الاعتماد الجسدي وإيقاف العلاج بأمان

يمكن أن يسبب البنتازوسين اعتمادا جسديا عند الاستخدام المستمر، وقد تحدث أيضا إساءة استخدام أو إدمان. الاعتماد الجسدي ليس مرادفا للإدمان؛ فهو تكيف الجسم مع الدواء، بحيث تظهر أعراض انسحاب عند إيقافه فجأة. أما الإدمان فيرتبط بفقدان السيطرة على الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر.

لا ترفع الجرعة إذا شعرت أن التأثير أصبح أضعف؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك الصحية. وإذا حان وقت التوقف بعد استعمال منتظم، يضع الطبيب خطة خفض تدريجي عند الحاجة. أخبره إذا ظهر قلق أو تعرق أو رشح أو مغص أو إسهال بعد تفويت العلاج أو تقليله، ولا تحاول معالجة ذلك بجرعات إضافية من نفسك.

الحمل والرضاعة ومن يحتاجون إلى متابعة أقرب

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، فناقشي بدائل تسكين الألم مع الطبيب. الاستخدام المطول للأفيونات أثناء الحمل قد يسبب أعراض انسحاب لدى المولود، كما قد يؤثر استخدامها قرب الولادة في تنفسه. لا توقفي علاجا منتظما فجأة عند اكتشاف الحمل، بل تواصلي مع الطبيب لتحديد التصرف الآمن.

أثناء الرضاعة، لا تعتمدي على كون الباراسيتامول شائع الاستخدام للحكم على أمان هذا المزيج؛ فوجود البنتازوسين يستلزم تقييما منفصلا. إذا أقر الطبيب استعماله، فإن نعاس الرضيع غير المعتاد أو ضعف الرضاعة أو صعوبة التنفس يستدعي المساعدة الطبية فورا.

قد يكون كبار السن والمرضى الضعفاء أكثر عرضة للدوخة والسقوط وتثبيط التنفس. أخبر الطبيب أيضا عن انقطاع النفس أثناء النوم أو إصابة حديثة بالرأس. ولا تعط الدواء لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ؛ ملاءمته للأطفال تعتمد على العمر والنشرة المعتمدة وتقييم الطبيب.

التصرف عند الاشتباه بجرعة زائدة وحماية الآخرين

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا حتى إن لم تظهر أعراض. قد يتأخر ظهور أذى الكبد، بينما قد يتدهور التنفس بسرعة بسبب البنتازوسين. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة وقائمة الأدوية المستخدمة معك.

اسأل الطبيب عن الحاجة إلى توفير نالوكسون، وهو دواء إسعافي لعكس تأثير الأفيونات، وعن تدريب الأسرة على استخدامه. إذا كان متاحا عند الاشتباه بجرعة زائدة، يستخدم وفق التعليمات مع استدعاء الإسعاف؛ فهو لا يعالج تسمم الأسيتامينوفين ولا يغني عن الرعاية الطارئة.

احتفظ بالأقراص في مكان مقفل، ولا تشاركها مع أي شخص حتى لو وصف ألما يشبه ألمك. أعد الكمية غير المستخدمة إلى جهة جمع الأدوية إن توفرت، أو اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمنة محليا.