أسيتامينوفين، بنتازوسين

ما هو دواء أسيتامينوفين، بنتازوسين

يحتوي هذا الدواء المركب على المكونات التالية:

• أسيتامينوفين: وهو دواء يستخدم لتخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
• بنتازوسين: مسكن للألم من المسكنات التي تسمى أفيونية، ويستخدم في تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة للبالغين والأطفال فوق سن 12 عام.
• يمكن استخدامه أيضاً كجزء من تخدير الجراحات.

ما هي استخدامات أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يستخدم أسيتامينوفين، بنتازوسين في الحالات الآتية:

• تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة مثل الفترات بعد الجراحات، أو جراحات الأسنان.
• آلام التهاب المفاصل الشديد.

ما هي موانع استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يمنع استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التهاب الكبد.
• القصور الكلوي الشديد.
• الإسهال الناتج عن السموم.
• التهاب الأمعاء.

ما هي احتياطات استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يستخدم أسيتامينوفين، بنتازوسين بحذر في الحالات الآتية:

• الربو الحاد.
• بطء القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• تشنج القنوات الصفراوية.
• إدمان المخدرات.
• الصرع.
• أمراض المرارة.
• قصور الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسيتامينوفين، بنتازوسين مع الأدوية التالية:

خطيرة - يجب استخدام البديل

• الفنتانيل.
• البلادونا والأفيون.
• بنزهيدروكودون / اسيتامينوفين.
• بريميلانوتايد.
• البوبرينورفين.
• البوبرينورفين الشدق.
• بوتورفانول.
• الكالسيوم / المغنيسيوم / البوتاسيوم / أوكسيبات الصوديوم.
• سيميتيدين.
• كلونيدين.
• الكوديين.
• ديسفينلافاكسين.
• ديكستروموراميد.
• ديامورفين.
• ديازيبام داخل الأنف.
• ديفينوكسين هيدروكلورايد.
• ديفينوكسيلات هيدروكلورايد.
• ديبيبانون.
• الكسادولين.
• الفنتانيل.
• الفنتانيل داخل الأنف.
• الفنتانيل عبر الجلد.
• عبر الغشاء المخاطي الفنتانيل.
• الهيدروكودون.
• الهيدرومورفون.
• إيزوكربوكسازيد.
• ليفورفانول.
• لينزوليد.
• لونافارنيب.
• ميبيريدين.
• الميثادون.

ما هي جرعات أسيتامينوفين، بنتازوسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

تخفيف الألم: قرص واحد كل 4 ساعات، ولا تتجاوز 6 أقراص في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يأتي في صورة:

أقراص: 25 ملغ بنتازوسين/ 650 ملغ اسيتامينوفين.

ما هي ظروف تخزين أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين

• يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور تذكرها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

كيف يعمل المكونان معا لتخفيف الألم؟

يعمل الأسيتامينوفين، المعروف أيضا باسم الباراسيتامول، على تخفيف الألم وخفض الحرارة من خلال تأثيرات داخل الجهاز العصبي، لكنه لا يعالج التهاب المفاصل نفسه. أما البنتازوسين فيؤثر في مستقبلات أفيونية في الدماغ والحبل الشوكي، فيغير إدراك الألم والاستجابة له. وله تأثير منشط لبعض هذه المستقبلات ومضاد لبعضها الآخر، وهو ما يفسر بعض تداخلاته مع المسكنات الأفيونية الأخرى.

قد يساعد اجتماع المكونين على السيطرة على الألم، لكن تحسن الألم لا يعني أن سببه قد زال. فإذا ظهر ألم مختلف عن المعتاد أو ازداد رغم العلاج، يحتاج السبب إلى تقييم، لا إلى زيادة الأقراص من تلقاء نفسك.

انتبه للباراسيتامول الموجود في أدوية أخرى

من السهل تناول الأسيتامينوفين مرتين دون قصد. فقد يكون موجودا في علاج الزكام الذي تتناوله مساء، أو في مسكن للصداع يحمل اسما تجاريا مختلفا. اقرأ خانة المواد الفعالة وابحث عن اسمي أسيتامينوفين وباراسيتامول؛ فكلاهما يشير إلى المادة نفسها.

لا تضف أي مستحضر يحتوي على هذه المادة دون مراجعة الصيدلي. فالزيادة قد تسبب أذية خطيرة للكبد، وقد لا تظهر أعراض واضحة في البداية. أخبر الطبيب أيضا إذا كنت تعاني من سوء التغذية أو تتناول الكحول، وامتنع عن الكحول أثناء العلاج لأنه يزيد مخاطر أذية الكبد والنعاس وتثبيط التنفس.

أعراض قد تواجهها أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد يحدث غثيان أو قيء أو إمساك أو دوخة أو نعاس أو تعرق. إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء لتقليل احتمال السقوط. أما النعاس المزعج أو المستمر فيستدعي مراجعة الطبيب، خصوصا إذا بدأ بعد إضافة دواء جديد.

للإمساك، قد تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك، ما لم يكن لديك مانع طبي. أحيانا تحتاج إلى ملين يختاره الطبيب أو الصيدلي؛ لا تنتظر حتى يصبح الإمساك مؤلما. لكن وجود انتفاخ شديد مع قيء أو توقف خروج الغازات يستلزم تقييما عاجلا، وليس مجرد تجربة ملين.

يمكن أن يسبب البنتازوسين ارتباكا أو أحلاما غير معتادة أو هلوسة لدى بعض المرضى. أخبر الطبيب إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك تغيرا واضحا في التفكير أو السلوك.

علامات تستدعي الإسعاف أو المساعدة العاجلة

أخطر ما ينبغي مراقبته هو تثبيط التنفس، وقد يزداد احتماله عند بدء العلاج أو بعد تعديل الجرعة أو مع الأدوية المهدئة. اطلب من شخص قريب معرفة علامات الخطر، خاصة إذا كنت تعيش مع مرض تنفسي أو انقطاع النفس أثناء النوم.

• اتصل بالإسعاف عند وجود تنفس بطيء أو سطحي، أو توقفات ملحوظة في التنفس، أو صعوبة إيقاظ المريض، أو ازرقاق الشفتين. لا تتركه وحده ولا تعطه طعاما أو شرابا إذا كان فاقد الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس قد يدل على حساسية شديدة تستدعي الإسعاف.
• أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم؛ فقد تحدث تفاعلات جلدية خطيرة مع الأسيتامينوفين.
• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، وألم أعلى البطن، أو الغثيان المستمر علامات تستلزم تقييما عاجلا لاحتمال تأثر الكبد.

التعود والاعتماد الجسدي: لماذا لا توقف العلاج فجأة؟

البنتازوسين مسكن أفيوني يمكن أن يسبب سوء الاستخدام والإدمان، حتى عند استعماله بوصفة. وقد ينشأ اعتماد جسدي مع الاستخدام المتكرر؛ وهذا يعني أن الجسم يتكيف مع الدواء، وليس بالضرورة أن الشخص أصبح مدمنا.

إذا استعملته بانتظام، لا توقفه فجأة دون إرشاد. قد تظهر أعراض انسحاب مثل القلق والتعرق وسيلان الأنف وتقلصات البطن والإسهال. يضع الطبيب خطة خفض تدريجي تناسب مدة العلاج وحالتك. وإذا شعرت بأنك تحتاج إليه لأسباب غير الألم أو أصبحت تزيد الكمية سرا، تحدث بصراحة مع الطبيب؛ فهذه مشكلة صحية تستحق المساعدة دون لوم.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك. لا ترفعها إذا ضعف مفعول العلاج، ولا تشارك الدواء مع شخص آخر حتى لو كان يعاني ألما مشابها.

تداخلات عملية قد لا تنتبه لها في المنزل

ليست التداخلات مقتصرة على المسكنات القوية. بعض أدوية الحساسية والمنومات وأدوية القلق ومرخيات العضلات قد تزيد النعاس وتثبيط التنفس. قبل تناول دواء للنوم أو للحساسية من دون وصفة، اعرض مكوناته على الصيدلي، ولا توقف علاجا موصوفا بنفسك.

أخبر الطبيب إذا كنت تتناول مسكنا أفيونيا بانتظام؛ فإضافة البنتازوسين قد تضعف تسكينه أو تثير أعراض انسحاب. كذلك قد يؤدي الجمع مع بعض مضادات الاكتئاب والأدوية المؤثرة في السيروتونين إلى متلازمة السيروتونين. اطلب مساعدة عاجلة إذا اجتمع الهياج أو الارتباك مع حرارة وتعرق ورجفة أو تيبس عضلي، خاصة بعد تغيير العلاج.

الحمل والرضاعة والعناية بالفئات الأكثر حساسية

وجود الباراسيتامول في التركيبة لا يجعلها مماثلة للباراسيتامول وحده أثناء الحمل. الاستخدام المطول للمكون الأفيوني قد يسبب أعراض انسحاب لدى المولود، واستعماله قرب الولادة قد يؤثر في تنفسه. أخبري الطبيب إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، ولا توقفي العلاج المنتظم فجأة دون خطة.

أثناء الرضاعة، ينبغي أن يراجع الطبيب ضرورة هذه التركيبة وإمكان اختيار بديل أنسب. إذا أقر استخدامها، راقبي الرضيع واطلبي المساعدة العاجلة عند النعاس غير المعتاد أو ضعف الرضاعة أو الارتخاء أو صعوبة التنفس.

كبار السن والأشخاص الضعفاء أكثر عرضة للارتباك والسقوط وتثبيط التنفس. أما الأطفال والمراهقون، فلا يعطون هذا المستحضر اعتمادا على تشابه الألم مع ألم البالغين؛ يجب التأكد من ملاءمة المستحضر والعمر المعتمد في نشرته المحلية لدى الطبيب أو الصيدلي.

التصرف عند تناول كمية زائدة ومنع الحوادث

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو تناول طفل الدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو بدا الشخص بخير. قد تتأخر علامات أذية الكبد، بينما قد يتدهور التنفس بسرعة بسبب المكون الأفيوني. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل تحديد المكونات.

اسأل الطبيب عن الحاجة إلى توفير نالوكسون للطوارئ وتعليم الأسرة استخدامه. قد يساعد في عكس التسمم الأفيوني، لكنه لا يعالج تسمم الأسيتامينوفين ولا يغني عن الإسعاف، حتى لو تحسن المريض بعد إعطائه.

احتفظ بالأقراص في مكان مغلق بعيدا عن الأطفال والزوار، لا في درج يسهل فتحه أو حقيبة متروكة. وأعد الكمية غير المستخدمة إلى برنامج جمع الأدوية إن توفر، أو اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص الآمنة محليا.