أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين

ما هو دواء أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين

هذا الدواء مركب يحتوي على عدد من المواد الفعالة، من أهمها:

• الفلوسينولون: ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات.
  يستخدم لتقليل الالتهاب والحكة من خلال تضييق الأوعية الدموية، ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• ليدوكايين: ينتمي إلى مجموعة أدوية تعرف بالمخدر الموضعي.
  يعمل عن طريق الغلق المؤقت لمسارات إشارات الألم تجاه الأعصاب، مما يسبب الخدر ويزيل الألم في منطقة الدهان.

يأتي الدواء على شكل مرهم، أو جل، أو كريم، أو أقماع.
بعد تطبيقه على الجلد، يخفف من الاحمرار، والانتفاخ، والألم، والحكة الناتجة من التهاب الجلد، وحالات الأكزيما، والبواسير.

ما هي استخدامات أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين؟

• علاج البواسير الداخلية والخارجية.
• علاج أكزيما منطقة الشرج، حيث يعمل على تقليل الألم والحكة بشكل تدريجي، كما يعطي المريض شعوراً بالبرودة والراحة.
• يستخدم في حالات وجود شق شرجي، أو بعد الجراحة الشرجية.
• يستخدم في حالات التهاب المستقيم.

ما هي موانع استخدام أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الإصابة بعدوى في الشرج.
• وجود آفة في الشرج (مثل السل أو السيفلس).

ما هي احتياطات استخدام أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• فشل كبدي.
• الإصابة بالعدوى.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تحتوي على الكحول.
• الأدوية التي تستخدم لعلاج حب الشباب وتسبب جفاف الجلد.

ما هي جرعات أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين وطرق الاستعمال؟

• يوضع الدهان على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم.
• الأقماع: تستخدم مرتين يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين؟

يتوافر هذا الدواء على شكل كريم، ومرهم، وجل، ولوشن، وأقماع، ويتراوح تركيز الدواء في كل منها بين 0.0025% و 0.025%.

ما هي ظروف تخزين أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين

يجب تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الأغشية المخاطية.

ينصح المريض بعدم وضع الدواء فوق الجروح المفتوحة أو المناطق المصابة بعدوى.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

قد يخف الألم قبل أن يلتئم سبب التهيج، لأن الليدوكايين يخدر المنطقة مؤقتا. لذلك، لا يعني الشعور بالراحة أن الشق الشرجي قد التأم أو أن سبب النزف قد زال. لا تزد كمية المستحضر ولا تطل مدة استعماله اعتمادا على عودة الألم بعد انتهاء مفعول التخدير؛ فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

يساعد المينثول على إعطاء إحساس موضعي بالبرودة وتخفيف الحكة، بينما تتمتع سبجلات البزموث بخواص قابضة موضعية. هذه التأثيرات تخفف الأعراض، لكنها لا تغني عن علاج الإمساك أو تقييم سبب الالتهاب إذا استمر. وإذا كنت تحتاج إلى الدواء كلما توقفت عنه، فالأفضل مراجعة التشخيص بدلا من تكرار العلاج تلقائيا.

تمييز المستحضر الخارجي عن المستحضر الشرجي

لا يكفي تشابه أسماء المواد الفعالة للحكم على طريقة الاستعمال. الكريم المخصص للجلد الخارجي لا يوضع داخل المستقيم إلا إذا نصت نشرته صراحة على ذلك، بينما تستخدم التحاميل والمستحضرات الشرجية وفق تعليماتها الخاصة. اسأل الصيدلي عند غموض العبوة، خصوصا إذا صرف لك مستحضر مختلف عن الذي اعتدت عليه.

• للمنطقة الخارجية، يكون التنظيف اللطيف بالماء والتجفيف بالتربيت أفضل من الفرك الذي قد يزيد الألم والتهيج.
• إذا كانت العبوة مزودة بأداة إدخال، فاتبع تعليمات استخدامها وتنظيفها، ولا تدخلها بالقوة عند وجود ألم أو مقاومة.
• لا تشارك أداة التطبيق مع غيرك، واغسل يديك بعد الاستعمال حتى لا تنتقل بقايا الدواء إلى الفم أو العينين.
• تجنب تغطية المنطقة بضماد محكم من تلقاء نفسك؛ فقد يزيد ذلك امتصاص الكورتيزون والليدوكايين.

آثار موضعية تستحق الانتباه

قد يظهر لسع أو حرقة أو تهيج عند التطبيق، وقد يشعر المريض بخدر موضعي بسبب المخدر. لكن الحرقة الشديدة أو المستمرة ليست علامة على أن الدواء يعمل بصورة أفضل. أوقف الاستعمال واطلب المشورة إذا زاد الاحمرار أو ظهرت حكة جديدة أو طفح يمتد خارج موضع العلاج؛ فقد يكون السبب تحسسا من مادة فعالة أو من أحد مكونات قاعدة الكريم.

الاستعمال المطول للكورتيزون الموضعي قد يسبب ترقق الجلد وتغير لونه أو ظهور أوعية دموية سطحية، وقد يؤخر الالتئام أو يخفي علامات العدوى. لهذا لا تستخدم بقايا العبوة لاحقا لكل حكة شرجية من دون التأكد من سببها، ولا تعتمد على تحسن الاحمرار وحده للحكم على زوال المشكلة.

متى تكون الأعراض طارئة أو تحتاج إلى فحص؟

لا تنسب كل نزف شرجي إلى البواسير، حتى لو سبق تشخيصها لديك. النزف الجديد أو المتكرر يحتاج إلى تقييم، وخصوصا إذا صاحبه تغير مستمر في التبرز أو نقص وزن غير مفسر. كذلك، فإن الألم الشديد مع تورم أو إفرازات أو حمى قد يشير إلى مشكلة لا يعالجها هذا المستحضر.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو حدوث إغماء بعد الاستعمال.
• النزف الغزير، أو النزف المصحوب بدوخة واضحة، أو البراز الأسود القطراني يستدعي تقييما عاجلا.
• بعد استعمال كمية كبيرة، تستلزم التشنجات أو اضطراب ضربات القلب أو النعاس غير المعتاد رعاية عاجلة؛ فقد تكون علامات سمية من المخدر الموضعي.
• راجع الطبيب إذا ازدادت الأعراض أو لم تتحسن خلال مدة العلاج المحددة لك، ولا تمددها بنفسك.

قبل الجمع بينه وبين علاجات موضعية أخرى

قد تشتري مرهما آخر للبواسير ظنا أن اختلاف الاسم التجاري يعني اختلاف العلاج، بينما يحتوي كلاهما على ليدوكايين أو كورتيزون. هذا التكرار قد يزيد التعرض للمواد الفعالة دون فائدة إضافية واضحة. اعرض أسماء المستحضرات أو صور عبواتها على الصيدلي قبل الجمع بينها، بما فيها بخاخات التخدير وكريمات الحكة.

إذا كنت تتناول دواء لاضطراب نظم القلب، فأخبر الطبيب باسمه تحديدا؛ فبعض هذه الأدوية قد تتداخل تأثيراتها مع الليدوكايين إذا امتص بكميات ملحوظة. ويزداد القلق من الامتصاص عند الإفراط في الاستعمال أو تطبيق الدواء على أنسجة متضررة. كما يفضل تجنب المناديل المعطرة والمطهرات القوية على المنطقة، لأنها قد تزيد التهيج وتربك معرفة سبب الأعراض.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بجدول منتظم ونسيت استعماله، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي، وعندها تجاوز التطبيق المنسي. لا تضاعف الكمية لتعويضه، واتبع تعليمات نشرة المستحضر إذا تضمنت توجيها مختلفا.

عند وضع كمية زائدة على الجلد الخارجي، أزل الفائض برفق واطلب نصيحة الصيدلي. أما ابتلاع الدواء أو استعمال كمية كبيرة داخل المستقيم فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو بخدمة طبية، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء.

الأطفال والمساعدة في تطبيق الدواء

لا تستخدم هذا المركب لطفل لمجرد أن الأعراض تشبه أعراض شخص بالغ؛ فالحكة حول الشرج لدى الأطفال قد تكون لها أسباب مختلفة، ويحدد الطبيب ملاءمة المستحضر والعمر المسموح به. كما قد يكون الأطفال أكثر تأثرا بامتصاص الكورتيزون الموضعي مقارنة بوزن الجسم.

إذا كان المريض يحتاج إلى مساعدة في التطبيق، فاحرص على فهم التعليمات وحفظ خصوصيته، ولا تترك العبوة أو التحاميل في متناول الأطفال. وجود الدواء في صورة كريم لا يجعله آمنا عند الابتلاع.

عادات يومية تساعد على عدم عودة الانزعاج

عندما يصاحب البواسير أو الشق الشرجي براز صلب، قد يعود الألم مع كل تبرز رغم تحسنه مؤقتا بالدواء. اجعل تليين البراز جزءا من خطة التعافي: زد الألياف في الطعام تدريجيا، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، واسأل الصيدلي عن الحاجة إلى علاج للإمساك إذا استمر.

• لا تؤجل التبرز عند الشعور بالحاجة، وتجنب الحزق والجلوس الطويل على المرحاض مع الهاتف.
• قد يخفف الجلوس في ماء دافئ الانزعاج؛ تجنب الماء الساخن والإضافات المعطرة.
• ارتد ملابس داخلية مريحة، وجفف المنطقة بلطف، وحاول تجنب الحك حتى مع وجود خدر مؤقت.
• إذا كنت ملزما بتقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فلا تزدها دون الرجوع إلى فريقك الطبي.