أسيتوهيكساميد

ما هو دواء أسيتوهيكساميد

يخفض دواء أسيتوهيكساميد نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس. هذا التأثير يعتمد على أداء خلايا بيتا في جزر البنكرياس. الآلية التي يخفض فيها هذا الدواء السكر على المدى الطويل غير مفهومة. الاستخدام المزمن في مرضى السكري من النوع الثاني، وتخفيض تأثير السكر في الدم، يستمر على الرغم من الانخفاض التدريجي في استجابة الأنسولين المفرزة للدواء.

ما هي استخدامات أسيتوهيكساميد؟

يستخدم دواء أسيتوهيكساميد كعلاج مساعد للنظام الغذائي لتخفيض السكر في الدم لدى مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني).

ما هي موانع استخدام أسيتوهيكساميد؟

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• الحماض الكيتوني السكري مع أو بدون غيبوبة، هذه الحالة تعالج بالأنسولين.
• كعلاج وحيد في النوع الأول من مرض السكري.

ما هي الاعراض الجانبية لأسيتوهيكساميد؟

• تورم وزيادة الوزن السريع.
• التبول أكثر من المعتاد.
• كدمات سهلة أو نزيف، ضعف غير عادي.
• جلد شاحب مصفر.
• الغثيان وآلام المعدة وفقدان الشهية، حمى ويرقان.

آثار جانبية أقل خطورة تشمل:

• الإمساك والإسهال.
• الدوخة والنعاس.
• الغثيان والتقيؤ وألم في المعدة.
• حكة خفيفة أو طفح جلدي، أو الصداع.

ما هي احتياطات استخدام أسيتوهيكساميد؟

هبوط السكر، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا. أعراض هبوط السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات.

الحمل: يستخدم بحذر بعد استشارة الطبيب.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.

يستخدم بحذر في مرضى:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• اضطراب في الغدد النخامية أو الغدة الكظرية الخاص.
• في نقص انزيم يسمى الجلوكوز 6 فوسفات نقص الديهيدروجينيز (G6PD).
• تاريخ من أمراض القلب.
• إذا كنت تعانون من سوء التغذية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتوهيكساميد؟

تأثير أدوية السلفونيل يوريا الخافضة لضغط الدم قد يزيد عند استخدامه مع بعض الأدوية مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الساليسيلات، سلفوناميدات، الكلورامفينيكول، البروبينيسيد، الكومارين، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وحاصرات بيتا الأدرينالية.

عندما تستخدم هذه الأدوية مع أسيتوهيكساميد يجب مراقبة المريض لمنع نقص السكر. عندما يتم سحب هذه الأدوية من المرضى الذين يتلقون تولبوتاميد يجب مراقبة عدم السيطرة على سكر الدم.

بعض الأدوية التي تسبب ارتفاع السكر في الدم ويمكن أن تؤدي إلى عدم السيطرة على سكر الدم تشمل الثيازيدات ومدرات البول الأخرى، والكورتيكوستيرويدات الفينوثيازين، ومنتجات الغدة الدرقية، هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الفينيتوين، حمض النيكوتينيك، أدوية حاصرات قناة الكالسيوم، والإيزونيازيد.

عندما تعطى هذه العقاقير لمريض يتلقى أسيتوهيكساميد، ينبغي على المريض عن كثب ملاحظة عدم السيطرة على سكر الدم. عندما يتم سحب هذه الأدوية من المرضى الذين يتلقون أسيتوهيكساميد يجب مراقبة نقص السكر في الدم.

قد يحدث تفاعل بين ميكونازول عن طريق الفم وأدوية سكر الدم عن طريق الفم مما يؤدي إلى نقص السكر الحاد في الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتوهيكساميد؟

أقراص: 250 ملغ، 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أسيتوهيكساميد؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.

كيف ينظم المريض تناول أسيتوهيكساميد مع الوجبات؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وموعد تناولها حسب مستوى السكر والحالة الصحية والأدوية الأخرى. التزم بالتعليمات المكتوبة على الوصفة، ولا تزد الجرعة استجابة لقراءة مرتفعة منفردة، ولا تخفضها لمجرد تحسن القراءات دون مراجعة الفريق المعالج.

انتظام الوجبات جزء مهم من سلامة العلاج. فقد يؤدي تأخير الطعام أو تقليل كميته بصورة كبيرة إلى اختلال التوازن بين تأثير الدواء واحتياجات الجسم. إذا كنت تخطط للصيام أو لتغيير نظامك الغذائي أو برنامج التمارين، فناقش ذلك مسبقا مع الطبيب لوضع خطة مناسبة للدواء وقياس السكر.

التصرف الصحيح عند الاشتباه في هبوط السكر

افحص سكر الدم إن أمكن عند الشعور بأعراض توحي بهبوطه، ولا تؤخر التعامل مع الأعراض إذا تعذر القياس. إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر مثل أقراص الجلوكوز أو العصير أو مشروب محلى بالسكر، وليس مشروبا خاليا من السكر. أعد القياس واتبع خطة علاج الهبوط التي شرحها لك الفريق المعالج.

قد يعود انخفاض السكر بعد تحسن مؤقت مع أدوية السلفونيل يوريا، لذلك يحتاج الهبوط المتكرر أو المستمر إلى تقييم طبي عاجل، وليس مجرد تكرار تناول الحلويات.

• عند فقدان الوعي أو التشنجات أو عدم القدرة على البلع، لا تعط المصاب طعاما أو شرابا بالفم، واطلب الإسعاف فورا.
• إذا كان الجلوكاجون موصوفا للمريض ومتاحا، يمكن لشخص مدرب إعطاؤه وفق تعليمات المستحضر أثناء انتظار المساعدة.
• احمل مصدرا للسكر وبطاقة تعريف تفيد بأنك مصاب بالسكري، واشرح للمقربين كيفية مساعدتك في الطوارئ.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، اتبع التعليمات الخاصة بوصفاتك أو اسأل الصيدلي، لأن التصرف المناسب يرتبط بموعد الوجبة والجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تتناول جرعة إضافية بهدف تصحيح قراءة السكر من تلقاء نفسك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد يكون انخفاض السكر متأخرا أو مطولا ويحتاج إلى مراقبة وعلاج طبي. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

المتابعة المطلوبة أثناء العلاج

تساعد قراءات السكر المنزلية وفحص السكر التراكمي الطبيب على تقييم فعالية العلاج، ولا يكفي الاعتماد على الشعور العام وحده. يحدد الفريق المعالج مواعيد الفحوص وأوقات القياس بحسب استقرار الحالة وخطر الهبوط. سجل القراءات مع مواعيد الطعام والنشاط وأي أعراض غير معتادة لتسهيل اكتشاف أسباب التقلبات.

قد يطلب الطبيب تقييم وظائف الكلى والكبد، خصوصا عند حدوث تغير صحي أو ظهور مشكلات في ضبط السكر. وقد تتراجع فعالية العلاج مع تطور السكري، وعندها قد يلزم تعديل الخطة أو إضافة علاج آخر. لا يعني ذلك بالضرورة أن المريض أخطأ في تناول الدواء.

التعامل مع المرض الحاد والجراحة

العدوى والحمى والإصابات والجراحة قد تغير احتياج الجسم للعلاج، وقد يستدعي ذلك استخدام الأنسولين مؤقتا بقرار طبي. أخبر الطبيب والجراح وطبيب التخدير بأنك تتناول أسيتوهيكساميد قبل أي إجراء يتطلب الصيام، واطلب تعليمات واضحة حول الطعام والدواء والمراقبة.

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال شديد أو أصبحت غير قادر على تناول الطعام والسوائل، فتواصل مع الطبيب في اليوم نفسه لتحديد التصرف المناسب. اطلب رعاية عاجلة عند وجود صعوبة في التنفس أو اضطراب في الوعي أو علامات جفاف شديد، ولا تعتمد على تعديل الأقراص بنفسك لمعالجة هذه الحالات.

القيادة والرياضة والكحول

قد يؤثر انخفاض السكر في التركيز وسرعة الاستجابة. لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة إذا شعرت بأعراض الهبوط أو كانت قراءة السكر منخفضة، ولا تستأنف القيادة حتى تعافيك وعودة قدرتك على التركيز. ناقش مع الطبيب الحاجة إلى فحص السكر قبل القيادة، خصوصا إذا سبق حدوث هبوط.

يمكن للنشاط البدني الشديد أو غير المعتاد أن يزيد احتمال انخفاض السكر، خاصة مع قلة الطعام. خطط للنشاط واحمل مصدرا سريعا للسكر. تجنب الكحول لأنه قد يربك ضبط السكر ويزيد خطر الهبوط، وقد يصعب تمييز أعراضه عن تأثير المشروبات الكحولية.

تنبيه لتفسير معلومات التداخلات بدقة

أسيتوهيكساميد من أدوية السلفونيل يوريا الخافضة لسكر الدم، وليس دواء لخفض ضغط الدم. كما أن تولبوتاميد دواء آخر من المجموعة نفسها، ولا ينبغي تفسير ذكر اسمه باعتباره اسما بديلا لأسيتوهيكساميد.

احتفظ بقائمة محدثة تشمل الأدوية الموصوفة والمسكنات المتاحة دون وصفة والمكملات والأعشاب، واعرضها على الصيدلي قبل بدء أي مستحضر أو إيقافه. لا تستخدم منتجات يروج لها باعتبارها بدائل طبيعية لعلاج السكري؛ فقد تؤثر في السكر أو تتداخل مع العلاج دون أن تكون بديلا موثوقا عنه.