أسيفيللين بيبيرازين، بابافيرين، فينوباربيتال

ما هو دواء اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال

دواء مركب يحتوي على الأسيفيللين بيبيرازين، وهو أحد مشتقات الثيوفيللين الذي يعمل على ارتخاء العضلات الملساء المتواجدة في القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية. كما أنه يعمل على تحفيز الخلايا القلبية والجهاز العصبي المركزي، ويقلل من المقاومة في الأوعية الدموية المحيطية وضغط الدم في الأوردة، ويقوم بإدرار البول.

البابافيرين يعمل على تثبيط إنزيم نيوكلوتيد فوسفودايستريز الحلقي، مما يؤدي إلى زيادة أحادي فوسفات الأدينوسين الحلقي والذي ينتج ارتخاء في العضلات الملساء، وبالتالي إلى حدوث توسع في الأوعية الدموية، والمجاري التنفسية.

كما أنه يحتوي على الفينوباربيتال وهو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات، يعمل على تثبيط القشرة الحسية، وتقليل النشاط الحركي والتأثير على عمل المخيخ، مما يجعله يسبب النعاس، والتخدير والتنويم، كما أن له خصائص مضادة للاختلاج.

ما هي استخدامات اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

• الحد من التهابات الجهاز التنفسي مع المرضى الذين يعانون من التالي:
• الربو.
• قصر النفس.
• النفاخ الرئوي.
• التهاب القصبات المزمن.

ما هي موانع استخدام اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات.
• القرحة المعوية.
• النوبات العصبية.
• ضيق التنفس.
• انسداد المجاري التنفسية.
• الفرفرية.
• الإحصار الأذيني البطيني التام (درجة ثالثة).

ما هي احتياطات استخدام اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام نبضات القلب.
• فرط الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• فقر الدم.
• الإكتئاب.
• السكري.
• قصور الغذة الكظرية.
• الجلوكوما.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأللوبيورينول، والسيبروفلوكساسين، والكليندامايسين، والإيروثرومايسين، والكلاريثرومايسين، والبروبانولول، ونورفلوكساسين.
• موانع الحمل الفموية، والسميتيدين، والكارباميزابين، والفينوباربيتال، والفينيتوين، والريفامبسين، والديازيبام، واللورازيبام، والميدازولام.
• الأسيتامينوفين، والأفاتينيب، والألبيندازول، والكحول، والأمفيتامين، والأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• البينزنيدازول، وحاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية، وبيستيجرافير، وأدوية الضغط، والبوسيبريفير، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والكاناجليفلوزين، والكلورامفينيكول.
• الكوليستايرامين، والسيكلوسبورين، والدابيجاتران، والدوكسيكلين، والإلفيتيجرافير، والفيلباميت، والهيمين، واللاموتريجين، والليديباسفير، واللوبينافير، والميفلوكوين.
• الميثوكسيفلوران، والميترونيدازول، والأورليستات، والأوكسكاربازيبين، والكوينين، والريفامايسين، والسوفوسبيوفير.
• السوماتوستاتين، والستيريبينتول، والتيلابريفير، والثيوفيلين، واليوليبريستال، وحمض الفالبوريك ومشتقاته، والوارفرين، والفوريكونازول، والليفودوبا.

ما هي جرعات اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للتحاميل الشرجية للبالغين هي تحميلة واحدة مرتين يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يأتي على صورة تحاميل شرجية بتركيز: (500 مغ أسيفيللين بيبيرازين، 100 مغ بابافيرين، 100 مغ فينوباربيتال/ تحميلة).

ما هي ظروف تخزين اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

الاعراض الجانبية لاسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال

• الغثيان.
• القيء.
• ألم البطن.
• الإسهال.
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• الأرق.
• الصداع.
• الخفقان.
• ارتفاع سكر الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• الصلع.
• وذمة في الوجه.
• القلق.
• الدوخان.
• الاضطراب.
• الهلوسة.
• الكوابيس.
• طفح جلدي.
• الإمساك.
• الإرهاق.
• الترنح.
• التعرق الشديد.
• التهاب الكبد.

هل يغني هذا الدواء عن بخاخات الربو؟

ارتخاء عضلات الشعب الهوائية لا يعني علاج الالتهاب المزمن المسبب للربو. لذلك لا تستبدل بهذه التحاميل بخاخ الوقاية أو بخاخ الإسعاف الذي وصفه الطبيب، ولا توقف علاجاتك التنفسية عند الشعور بتحسن دون مراجعة الخطة العلاجية.

إذا بدأ ضيق النفس فجأة، فاتبع خطة الطوارئ التي وضعها لك الطبيب، ولا تنتظر مفعول التحميلة أو تستخدم كمية إضافية منها. صعوبة الكلام بسبب ضيق النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو تدهور التنفس رغم استعمال العلاج الإسعافي تستدعي طلب الإسعاف فورا. وجود الفينوباربيتال في التركيبة يجعل زيادة الجرعة من تلقاء نفسك خطرة، لأنه قد يثبط التنفس.

خطوات عملية لاستعمال التحاميل

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي توضيح طريقة الاستعمال بحسب نشرة المستحضر. هذه التحاميل للاستعمال الشرجي فقط، ولا تؤخذ عن طريق الفم. حاول استخدامها بعد إفراغ الأمعاء إن أمكن حتى لا تضطر إلى التبرز بعد إدخالها مباشرة.

• اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، وانزع الغلاف كاملا قبل إدخال التحميلة.
• استلق على جانبك مع ثني الركبة العلوية، ثم أدخل التحميلة برفق وفقا لتعليمات النشرة. تجنب دفعها بالقوة إذا شعرت بمقاومة أو ألم.
• ابق مستلقيا قليلا بعد الاستعمال للمساعدة على بقائها في موضعها.
• إذا خرجت التحميلة أو حدث تبرز بعد استعمالها، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ فقد يكون الجسم امتص جزءا منها. اسأل الصيدلي عما ينبغي فعله.
• أبلغ الطبيب إذا ظهر ألم شرجي مستمر أو نزف، ولا تفترض أن ذلك مجرد تهيج عابر.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

قد يؤدي الاستعمال المتواصل للفينوباربيتال إلى اعتماد جسدي؛ أي إن الجسم يتكيف مع وجوده، وليس هذا بالضرورة دليلا على إساءة استعمال الدواء. إيقافه فجأة بعد استخدام منتظم قد يسبب أعراض انسحاب، منها القلق والرعشة والأرق، وقد تصل إلى تشنجات خطرة.

إذا قرر الطبيب إنهاء العلاج، فقد يضع خطة لتقليله تدريجيا بحسب مدة الاستخدام وحالتك. لا تضع جدول تخفيف بنفسك، ولا تزد الكمية لأن المفعول أصبح أقل مما اعتدت عليه. كذلك لا تشارك التحاميل مع شخص لديه أعراض تنفسية مشابهة.

نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة

عند نسيان جرعة، راجع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تستخدم جرعتين معا لتعويض ما فات.

أما استعمال كمية أكبر من الموصوفة، أو تناول طفل للدواء بالخطأ، فيحتاج إلى اتصال فوري بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي.

• من علامات التسمم المحتملة: نعاس شديد، صعوبة الإيقاظ، بطء التنفس، فقدان الوعي أو اضطراب واضح في ضربات القلب.
• لا تترك المصاب وحده، ولا تعطه طعاما أو شرابا إذا كان وعيه منخفضا، واتبع تعليمات الإسعاف.

علامات جلدية وكبدية لا تنتظر معها

بعض التفاعلات الدوائية تبدأ بأعراض تبدو بسيطة ثم تتطور. ظهور طفح مصحوب بحمى، أو تقرحات في الفم، أو فقاعات وتقشر في الجلد يستلزم إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي عاجل. وكذلك تورم اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس حالة طارئة.

اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، أو فقدان الشهية المصحوب بتعب غير معتاد قد تشير إلى مشكلة كبدية وتحتاج إلى مراجعة سريعة. لا تكتف بعلاج هذه الأعراض منزليا أو تنتظر انتهاء العبوة.

منع الحمل والرضاعة: تفاصيل تستحق المناقشة

قد يقلل الفينوباربيتال فعالية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية بسبب تسريع تكسيرها في الكبد. إذا كنت تعتمدين على الحبوب أو وسيلة هرمونية أخرى، فاسألي الطبيب عن وسيلة مناسبة لا تتأثر بهذا التداخل، وعن الحاجة إلى حماية إضافية ومدة استخدامها.

عند حدوث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب بسرعة ولا توقفي الاستخدام المنتظم فجأة من نفسك. وفي الرضاعة، تستدعي زيادة نعاس الرضيع أو ضعف الرضاعة مراجعة الطبيب، بينما صعوبة إيقاظه أو اضطراب تنفسه تستدعي الطوارئ.

احتياطات منزلية للأطفال وكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك وعدم الاتزان مع الفينوباربيتال. إذا احتاج المريض إلى دخول الحمام ليلا، تساعد الإضاءة الجيدة وإزالة العوائق والاستعانة بأحد أفراد الأسرة عند الدوخة على تقليل خطر السقوط.

لا تستخدم مستحضر البالغين للطفل بتقسيم التحميلة أو تقدير جزء منها؛ ملاءمة التركيبة والجرعة يحددها الطبيب. وقد تظهر لدى بعض الأطفال استثارة أو فرط نشاط بدلا من النعاس، وهي تغيرات تستحق إبلاغ الطبيب. احفظ العبوة في مكان مغلق لا يصل إليه الأطفال، وليس على منضدة بجوار السرير.