أسيفيللين بيبيرازين، بابافيرين، فينوباربيتال

ما هو دواء اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال

دواء مركب يحتوي على الأسيفيللين بيبيرازين، وهو أحد مشتقات الثيوفيللين الذي يعمل على ارتخاء العضلات الملساء المتواجدة في القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية. كما أنه يعمل على تحفيز الخلايا القلبية والجهاز العصبي المركزي، ويقلل من المقاومة في الأوعية الدموية المحيطية وضغط الدم في الأوردة، ويقوم بإدرار البول.

البابافيرين يعمل على تثبيط إنزيم نيوكلوتيد فوسفودايستريز الحلقي، مما يؤدي إلى زيادة أحادي فوسفات الأدينوسين الحلقي والذي ينتج ارتخاء في العضلات الملساء، وبالتالي إلى حدوث توسع في الأوعية الدموية والمجاري التنفسية.

كما أنه يحتوي على الفينوباربيتال وهو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات، يعمل على تثبيط القشرة الحسية، وتقليل النشاط الحركي والتأثير على عمل المخيخ، مما يجعله يسبب النعاس، والتخدير والتنويم، كما أن له خصائص مضادة للاختلاج.

ما هي استخدامات اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يستخدم للحد من التهابات الجهاز التنفسي مع المرضى الذين يعانون من التالي:

• الربو.
• قصر النفس.
• النفاخ الرئوي.
• الالتهاب القصبات المزمن.

ما هي موانع استخدام اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات.
• القرحة المعوية.
• النوبات العصبية.
• ضيق التنفس.
• انسداد المجاري التنفسية.
• الفرفرية.
• الإحصار الأذيني البطيني التام (درجة ثالثة).

ما هي احتياطات استخدام اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام نبضات القلب.
• فرط الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• فقر الدم.
• الإكتئاب.
• السكري.
• قصور الغذة الكظرية.
• الجلوكوما.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأللوبيورينول، والسيبروفلوكساسين، والكليندامايسين، والإيروثرومايسين، والكلاريثرومايسين، والبروبانولول، ونورفلوكساسين.
• موانع الحمل الفموية، والسميتيدين، والكارباميزابين، والفينوباربيتال، والفينيتوين، والريفامبسين، والديازيبام، واللورازيبام، والميدازولام.
• الأسيتامينوفين، والأفاتينيب، والألبيندازول، والكحول، والأمفيتامين، والأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• البينزنيدازول، وحاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية، وبيستيجرافير، وأدوية الضغط، والبوسيبريفير، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والكاناجليفلوزين، والكلورامفينيكول.
• الكوليستايرامين، والسيكلوسبورين، والدابيجاتران، والدوكسيكلين، والإلفيتيجرافير، والفيلباميت، والهيمين، واللاموتريجين، والليديباسفير، واللوبينافير، والميفلوكوين.
• الميثوكسيفلوران، والميترونيدازول، والأورليستات، والأوكسكاربازيبين، والكوينين، والريفامايسين، والسوفوسبيوفير.
• السوماتوستاتين، والستيريبينتول، والتيلابريفير، والثيوفيلين، واليوليبريستال، وحمض الفالبوريك ومشتقاته، والوارفرين، والفوريكونازول، والليفودوبا.

ما هي جرعات اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للتحاميل الشرجية للبالغين هي تحميلة واحدة مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يأتي على صورة تحاميل شرجية بتركيز: (500 مغ أسيفيللين بيبيرازين، 100 مغ بابافيرين، 100 مغ فينوباربيتال/ تحميلة).

ما هي ظروف تخزين اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

الاعراض الجانبية لاسيفيللين بيبيرازين بابافيرين فينوباربيتال

• الغثيان.
• القيء.
• ألم البطن.
• الإسهال.
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• الأرق.
• الصداع.
• الخفقان.
• ارتفاع سكر الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• الصلع.
• وذمة في الوجه.
• القلق.
• الدوخان.
• الاضطراب.
• الهلوسة.
• الكوابيس.
• طفح جلدي.
• الإمساك.
• الإرهاق.
• الترنح.
• التعرق الشديد.
• التهاب الكبد.

هل يغني هذا الدواء عن بخاخات الربو أو علاج النوبة الحادة؟

توسع الشعب الهوائية لا يعني علاج الالتهاب الذي يسبب الربو. لذلك لا تستبدل بهذا المستحضر بخاخاتك الموصوفة، ولا توقف العلاج الوقائي لمجرد شعورك بتحسن التنفس. وجود الفينوباربيتال، وهو مكون مهدئ قد يثبط التنفس، يجعل الالتزام بوصفة الطبيب ضروريا، خصوصا لدى من لديهم مشكلة تنفسية.

إذا بدأ ضيق النفس فجأة أو صار الكلام صعبا بسبب انقطاع النفس، فلا تعتمد على التحاميل لإيقاف النوبة ولا تكررها من تلقاء نفسك. اتبع خطة الإنقاذ التي وضعها الطبيب، واطلب الإسعاف إذا كان الاختناق شديدا، أو ظهرت زرقة في الشفتين، أو لم يتحسن التنفس بالعلاج الإسعافي الموصوف.

إرشادات عملية لاستعمال التحاميل

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي شرح طريقة الاستخدام حسب نشرة المستحضر المتاح لديك. التحاميل مخصصة للاستعمال الشرجي، ولا يجوز ابتلاعها أو استخدام مستحضر آخر بدلا منها لمجرد تشابه الاسم.

• اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده، ثم انزع الغلاف عن التحميلة. يفضل استعمالها بعد التبرز إن أمكن حتى لا تخرج مباشرة.
• استلق على جانبك مع ثني الركبة العلوية، وأدخل التحميلة برفق وفقا لتعليمات النشرة، ثم ابق مستلقيا قليلا حتى تستقر.
• إذا واجهت ألما واضحا أو مقاومة أثناء الإدخال، فلا تدفعها بالقوة. استشر الصيدلي، خاصة عند وجود مشكلة شرجية مؤلمة.
• إذا خرجت التحميلة بعد وضعها، أو حدث تبرز بعدها مباشرة، فلا تضع أخرى تلقائيا؛ فقد يكون جزء من الدواء قد امتص بالفعل. اسأل الصيدلي عما ينبغي فعله.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج فجأة؟

قد يسبب الفينوباربيتال اعتمادا جسديا عند الاستعمال المتكرر أو المطول، وهذا يعني أن الجسم قد يتأثر إذا توقف الدواء فجأة. لا ترفع الجرعة لأن التأثير أصبح أقل، ولا تمدد مدة العلاج اعتمادا على وصفة قديمة.

بعد الاستخدام المنتظم، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى قلق ورجفة واضطراب النوم، وقد تصل أعراض الانسحاب إلى تشنجات. إذا قرر الطبيب إنهاء العلاج، فقد يضع خطة للتقليل التدريجي بحسب مدة الاستعمال وحالتك الصحية. لا تشارك التحاميل مع شخص آخر حتى إن كانت شكواه التنفسية تشبه شكواك.

أعراض تستدعي التصرف فورا

ليست كل الأعراض الجانبية قابلة للانتظار حتى موعد الزيارة التالية. وجود المكون المهدئ يستلزم الانتباه إلى درجة الوعي والتنفس، وليس فقط إلى تحسن الصفير أو السعال.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة إيقاظ المريض، أو بطء التنفس أو سطحيته، أو الإغماء، خاصة إذا تناول دواء آخر يسبب النعاس.
• تورم اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقرحات في الفم، يستلزم رعاية طارئة وعدم أخذ جرعة أخرى إلى حين التقييم.
• القيء الدموي أو البراز الأسود، وكذلك الخفقان المصحوب بألم الصدر أو الإغماء، علامات تستدعي تقييما عاجلا.
• تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهر اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو تغير ملحوظ في المزاج. أفكار إيذاء النفس تستلزم مساعدة عاجلة.

احتياطات يومية قد يسهل إغفالها

قبل شراء دواء للبرد أو الحساسية، أخبر الصيدلي بأن مستحضرك يحتوي على الفينوباربيتال. بعض المنتجات المتاحة دون وصفة تسبب النعاس، وقد تزيد تثبيط التنفس عند جمعها معه. وينطبق الحذر خصوصا على المسكنات الأفيونية والمنومات؛ لا يكفي الفصل بين مواعيدها لتجنب التداخل.

قد يقلل الفينوباربيتال فاعلية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية. إذا كنت تستخدمين إحداها، فاسألي الطبيب أو الصيدلي عن وسيلة بديلة أو إضافية مناسبة، وعن مدة الحاجة إليها بعد انتهاء العلاج. وإذا احتجت إلى منع حمل طارئ، اذكري استعمال هذا الدواء قبل اختيار المستحضر.

أخبر طبيب الأسنان أو طبيب التخدير عن العلاج قبل أي إجراء، حتى لو كنت تستعمل التحاميل في المنزل فقط. الطريق الشرجي لا يمنع وصول الدواء إلى الدم أو تداخله مع أدوية التخدير.

الأطفال وكبار السن والحمل والرضاعة: نقاط عملية

لا تستخدم جرعة البالغين لطفل ولا تحاول تقدير جرعته بتقسيم التحميلة بنفسك. قد يسبب الفينوباربيتال لدى بعض الأطفال إثارة أو فرط نشاط بدلا من الهدوء، ويحتاج استعمال هذا المركب لديهم إلى قرار طبي واضح.

لدى كبار السن قد يزيد الارتباك وعدم الاتزان، مما يرفع خطر السقوط عند النهوض ليلا أو الذهاب إلى الحمام. إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في التركيز أو المشي، ينبغي مراجعة الطبيب بدلا من اعتباره جزءا طبيعيا من التقدم في العمر.

عند حدوث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لمراجعة ملاءمته، لكن لا توقفي الاستخدام المنتظم فجأة. وخلال الرضاعة، راقبي النعاس غير المعتاد لدى الرضيع أو ضعف الرضاعة؛ أما صعوبة إيقاظه أو اضطراب تنفسه فتتطلب مساعدة عاجلة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، اتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي. تؤخذ الجرعة المنسية عادة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك المنسية وتستكمل المواعيد المعتادة. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب المواعيد لتعويض ما فات.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للمستحضر، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت متأثرا بالدواء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات ووقت التعرض والكمية المحتملة للفريق الطبي.