أسيفيللين بيبيرازين، ثيوفيلين

ما هو دواء اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين

هذا الدواء هو علاج يهدف إلى الحد من مشاكل الجهاز التنفسي وضيق النفس.
يحتوي على الثيوفيلين، الذي يعمل عن طريق تثبيط إنزيم الفوسفودايإستريز 3 و 4، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء، بما في ذلك تلك الموجودة في الشعب الهوائية، وبالتالي توسيعها.
كما يزيد الثيوفيلين من قوة انقباض عضلات الحجاب الحاجز ويثبط استجابة المجاري التنفسية لأي محفز يسبب التحسس والالتهابات.

يحتوي الدواء أيضًا على الأسيفيللين بيبيرازين، وهو أحد مشتقات الثيوفيلين، والذي يعمل على ارتخاء العضلات الملساء المتواجدة في القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية.
بالإضافة إلى ذلك، يحفز الأسيفيللين بيبيرازين الخلايا القلبية والجهاز العصبي المركزي، ويقلل من المقاومة في الأوعية الدموية المحيطية وضغط الدم في الأوردة، ويعمل كمدر للبول.

ما هي استخدامات اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يستخدم هذا الدواء للحد من التهابات الجهاز التنفسي لدى المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:

• الربو.
• قصر النفس.
• النفاخ الرئوي.
• التهاب القصبات المزمن.

ما هي موانع استخدام اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات.
• القرحة المعوية.
• النوبات العصبية.
• أمراض القلب التاجية.

ما هي احتياطات استخدام اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يجب استخدام هذا الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام نبضات القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• التليف الكيسي.

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الإيفيدرين، والأللوبيورينول، والسيبروفلوكساسين، والكليندامايسين، والإريثروميسين، والكلاريثروميسين، والبروبانولول، والنورفلوكساسين.
• موانع الحمل، والسميتيدين، والكارباميزابين، والفينوباربيتال، والفينيتوين.
• الريفامبسين، والديازيبام، واللورازيبام، والميدازولام، والميثوتريكسيت، والبنتوكسيفيلين، والفيراباميل.
• الأدوية التي تقوم بتثبيط أو تحفيز إنزيم السيتوكروم CYP1A2.
• الأسيبروفيلين، والأدينوسين، أدوية الغدة الدرقية، والبنزوديازيبينات، وحاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• الديفيراسيروكس، والدوكسوفيلين، والفلوفوكسامين، والفوسفينيتوين.
• اللوباميدول، واللينيزوليد، والميكسيليتين، والريجادينوسون، والستيريبينتول، والثيابيندازول، والزافيرلوكاست، والزيليوتون.

ما هي جرعات اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للشراب هي:

• للأطفال (1-5 سنوات): 5 مل 3 مرات يوميًا.
• للأطفال (6-10 سنوات): 10 مل 3 مرات يوميًا.
• للأطفال (أكبر من 10 سنوات) والبالغين: 20 مل 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب.

ما هي ظروف تخزين اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين

• الغثيان.
• القيء.
• ألم البطن.
• الإسهال.
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• الأرق.
• الصداع.
• الخفقان.
• ارتفاع سكر الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل التبول.
• الارتداد المريئي.
• قرحة الجهاز الهضمي.

لماذا قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيلين في الدم؟

للثيوفيلين هامش أمان ضيق؛ أي إن الفرق بين المستوى الذي يفيد في العلاج والمستوى الذي قد يسبب التسمم ليس واسعا. لذلك لا تعتمد ملاءمة الجرعة على شدة ضيق التنفس وحدها، ولا يعني تحمل شخص تعرفه لجرعة معينة أنها تناسبك أيضا. الجرعة يحددها الطبيب بحسب حالتك واستجابتك للعلاج.

قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيلين عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة، وكذلك عند ظهور أعراض توحي بارتفاع مستواه. أخبره بموعد آخر جرعة بدقة، لأن توقيت سحب العينة يؤثر في تفسير النتيجة. ولا تغير موعد الدواء قبل التحليل من تلقاء نفسك؛ اسأل عن التعليمات المناسبة للمستحضر الذي تستخدمه.

• احتفظ بقائمة محدثة بمواعيد الجرعات والأدوية المصاحبة لتسهيل متابعة العلاج.
• إذا استمر ضيق التنفس رغم الالتزام، فالمطلوب مراجعة خطة العلاج، وليس زيادة كمية الشراب دون توجيه.

التدخين والقهوة: تفاصيل يومية قد تغير تأثير العلاج

دخان التبغ قد يسرع تخلص الجسم من الثيوفيلين. وعند التوقف عن التدخين قد يرتفع مستوى الدواء حتى لو بقيت الجرعة كما هي. لا تجعل ذلك سببا لتأجيل الإقلاع؛ أخبر الطبيب بخطتك كي يرتب المتابعة ويعدل العلاج إذا لزم الأمر. وينبغي أيضا إبلاغه إذا عدت إلى التدخين أو تغير تعرضك لدخان الآخرين بصورة ملحوظة.

أما القهوة والشاي ومشروبات الطاقة، فقد تزيد آثار الكافيين الموجودة فيها من التنبيه والخفقان واضطراب النوم المصاحب للثيوفيلين. انتبه خاصة إذا كنت تشرب عدة مشروبات منبهة خلال يوم العمل أو تستخدم مكملات لزيادة النشاط. ناقش استهلاكك المعتاد مع الصيدلي، وتجنب الإفراط بدلا من محاولة مقاومة التعب بالمزيد من المنبهات.

ماذا تفعل عند الحمى أو حدوث مرض جديد؟

قد تغير الحمى المستمرة وبعض الأمراض الحادة قدرة الجسم على التخلص من الثيوفيلين. فإذا أصبت بعدوى مع ارتفاع مستمر في الحرارة، أو تدهورت حالتك الصحية أثناء العلاج، تواصل مع الطبيب؛ فقد تحتاج إلى مراجعة الجرعة أو قياس مستوى الدواء.

لا تفترض أن القيء أو الخفقان أثناء العدوى سببه المرض وحده، خصوصا إذا بدأ بعد إضافة دواء جديد. اذكر للطبيب كل ما تغير مؤخرا، بما في ذلك أدوية الزكام التي اشتريتها دون وصفة. هذه التفاصيل تساعده على التمييز بين أعراض المرض وتأثير العلاج.

هل يمكن الاعتماد على الشراب عند نوبة ضيق نفس مفاجئة؟

هذا الشراب ليس بديلا عن بخاخ الإنقاذ الموصوف لنوبة الربو الحادة، ولا ينبغي تناول كمية إضافية منه لمحاولة الحصول على تحسن سريع. اتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها الطبيب، واستمر في علاجات الاستنشاق الموصوفة ما لم يطلب منك تغييرها.

اطلب الإسعاف إذا أصبح التنفس شديد الصعوبة، أو تعذر عليك إكمال جملة بسبب ضيق النفس، أو ظهر ازرقاق الشفتين أو تشوش الوعي. كذلك يستدعي عدم التحسن ببخاخ الإنقاذ وفق خطتك العلاجية طلب مساعدة طبية عاجلة، بدلا من انتظار مفعول الشراب.

كيف تتجنب أخطاء قياس الشراب وتبديل العبوات؟

استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. اطلب من الصيدلي أن يريك علامة القياس المناسبة، واتبع تعليمات العبوة بشأن الرج والطعام.

عند شراء عبوة جديدة، تحقق من أسماء المواد الفعالة وتركيزها. تشابه الاسم التجاري أو لون العبوة لا يضمن تطابق المحتوى، ولا يجوز نقل تعليمات عبوة إلى أخرى مختلفة التركيز. كما لا تطبق تعليمات مستحضرات الثيوفيلين الأخرى تلقائيا على أسيفيللين بيبيرازين؛ فالمتابعة تعتمد على التركيبة الفعلية المكتوبة على العبوة.

• إذا كان أكثر من شخص يتولى إعطاء الدواء لطفل، سجل وقت كل جرعة لتجنب تكرارها بالخطأ.
• لا تشارك الشراب مع شخص يعاني من السعال أو الصفير، حتى لو بدت أعراضه مشابهة.

التصرف عند نسيان الجرعة أو القيء بعدها

عند نسيان جرعة، لا تجمعها مع الجرعة التالية ولا تضاعف الكمية لتعويضها. اتبع نشرة المستحضر أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب بحسب موعد الجرعة التالية ونظام العلاج الموصوف لك.

إذا تقيأت بعد تناول الشراب، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ إذ يصعب معرفة مقدار ما امتصه الجسم. تواصل مع الصيدلي للحصول على توجيه، أما القيء المتكرر فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل لأنه قد يكون علامة على ارتفاع مستوى الثيوفيلين.

علامات تستدعي الاشتباه بالتسمم والتصرف الفوري

قد يحدث التسمم بسبب جرعة إضافية بالخطأ، أو تراكم الدواء مع تغير الحالة الصحية أو الأدوية المصاحبة. إذا ظهر قيء متكرر، أو رجفة واضحة مع هياج، أو نبض سريع أو غير منتظم، فلا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على تقييم طبي عاجل. أما التشنجات أو الإغماء فتستدعي الإسعاف فورا.

عند ابتلاع كمية زائدة أو تناول طفل للدواء دون إشراف، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك واذكر وقت التناول والكمية المحتملة إن عرفتها. لا تنتظر ظهور جميع العلامات قبل طلب المساعدة.