أسيكلوفيناك

ما هو دواء اسيكلوفيناك

أسيكلوفيناك ينتمي إلى عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs, NSAIDs)، التي تعمل على تخفيف الألم والالتهاب المرافق للأمراض من خلال منع إفراز المواد المسببة للالتهاب.

يستخدم أسيكلوفيناك في حالات الفصال العظمي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار، حيث يعمل على تثبيط أنزيم سيكلو أوكسيجينيز (بالإنجليزية: Cyclo- Oxygenase)، الذي يشارك في تصنيع البروستاجلاندين المسببة للألم، والتورم، والحمى، وغيرها من أعراض الالتهاب.

ما هي استخدامات اسيكلوفيناك؟

يستخدم أسيكلوفيناك لتخفيف الألم والالتهاب المصاحب للأمراض الروماتيزمية التالية:

• التهاب الفصال العظمي (بالإنجليزية: Osteoarthritis).
• التهاب الفقار المقسط (بالإنجليزية: Ankylosing Spondylitis).
• التهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid Arthritis).

ما هي موانع استخدام اسيكلوفيناك؟

يمنع استخدام أسيكلوفيناك في الحالات الآتية:

• عند التخطيط للحمل، أو خلال الحمل (وخاصة الثلث الأخير من الحمل).
• عند وجود فرط الحساسية لدواء أسيكلوفيناك.
• عند وجود نزيف معدي أو معوي مرتبط بالاستخدام السابق لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• وجود القرحة الهضمية النشطة.
• في حال وجود نزيف أو أي حالات مرضية نزفية.
• وجود أمراض القلب؛ مثل: فشل القلب الاحتقاني، أو مرض نقص تروية القلب، أو مرض الأوردة المحيطية، أو أمراض الأوعية المخية.

ما هي احتياطات استخدام اسيكلوفيناك؟

يوصى باستخدام دواء أسيكلوفيناك بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• وجود تاريخ للقرحة أو النزيف في الجهاز الهضمي.
• اضطرابات الجهاز الهضمي مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
• مرضى الكبد والكلى.
• مرضى الربو أو الأمراض التحسسية الأخرى.
• أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل في تخثر الدم.
• الاضطراب الوراثي المعروف باسم البرفرية (بالإنجليزية: Porphyria).
• الحامل، أو المرضع، أو التي تخطط للحمل.
• الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة الحمامية المجموعية.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيكلوفيناك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بعدم الاستخدام المتزامن للاسيكلوفيناك مع الأدوية الآتية، كونها تتفاعل مع الاسيكلوفيناك وتؤدي إلى زيادة أو نقصان تأثير العلاج:

• الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب مثل الديجوكسين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم).
• الأدوية المدرة للبول.
• الأدوية التي توقف تخثر الدم مثل الهيبارين والوارفارين.
• الأدوية الأخرى من عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، والإيبوبروفين، والنابروكسين.
• المضادات الحيوية من عائلة الكوينولون، فقد يسبب الاستخدام المتزامن حدوث التشنجات.
• الليثيوم.
• دواء ميثوتريكسات.
• الستيرويدات القشرية (الكورتيزون).
• دواء ميفيبريستون.
• دواء زيدوفودين.

ما هي جرعات اسيكلوفيناك وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها يوميًا من دواء أسيكلوفيناك هي 200 مغ، تؤخذ على شكل قرص بتركيز 100 مغ مرتين يوميًا (قرص صباحًا وقرص مساءً).

ما هي الأشكال الدوائية لاسيكلوفيناك؟

يتوافر أسيكلوفيناك على شكل أقراص مغلفة بتركيز 100 مغ من المادة الفعالة، وبعبوات تحتوي على 10 أو 20 قرص.

ما هي ظروف تخزين اسيكلوفيناك؟

يحفظ الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال. ويحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيكلوفيناك

يؤخذ أسيكلوفيناك مع الطعام، ويجب ابتلاع القرص بالكامل مع كوب من الماء وعدم مضغ أو سحق الأقراص.

إذا نسيت أن تأخذ جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها (إلا إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية تقريبًا، ففي هذه الحالة تناول الجرعة التالية عندما يحين موعدها وتجاهل الجرعة المنسية). لا تأخذ جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة.

الاعراض الجانبية لاسيكلوفيناك

• الدوخة.
• عسر في الهضم.
• ألم في المعدة.
• حموضة (حرقة في المعدة).
• الإسهال.
• زيادة مستوى انزيمات الكبد في الدم.
• دوار.
• عسر الهضم.
• ألم المعدة.
• إسهال.
• زيادة أنزيمات الكبد.
• حموضة.

ما الذي تتوقعه من العلاج؟

قد يساعد تخفيف الألم والتيبس على أداء أنشطة يومية مثل المشي وارتداء الملابس، لكن تحسن الأعراض لا يعني زوال سبب المرض. أسيكلوفيناك يخفف الأعراض ولا يحل محل الأدوية التي يصفها اختصاصي الروماتيزم للسيطرة على تطور المرض، لذلك لا توقف علاجك الأساسي عندما تشعر بتحسن.

الهدف هو استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. إذا ظل الألم يعطل نومك أو حركتك، فلا تزد الكمية بنفسك؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى مراجعة بدلا من إضافة المزيد من المسكن.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب مساعدة عاجلة

بعض المضاعفات لا تبدأ بأعراض مزعجة واضحة، وقد يحدث نزيف الجهاز الهضمي دون ألم سابق في المعدة. توقف عن تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور العلامات التالية، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

• براز أسود يشبه القطران، أو قيء دموي، أو قيء يشبه تفل القهوة؛ فهذه علامات محتملة لنزيف في الجهاز الهضمي.
• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس شديد، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام؛ اتصل بالطوارئ فورا.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، فقد تكون هذه أعراض تحسس شديد.
• طفح جلدي مصحوب بفقاعات أو تقشر، أو تقرحات في الفم أو العينين، وخاصة إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع تعب غير معتاد، أو انخفاض واضح في كمية البول؛ وهي أعراض تحتاج إلى تقييم سريع.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أثناء العلاج؟

إذا امتد العلاج، فقد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم، إلى جانب قياس ضغط الدم. تساعد هذه المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية، ويحدد الطبيب الفحوص المناسبة وتوقيتها بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تتناولها.

راقب أيضا ظهور تورم في الكاحلين أو زيادة غير معتادة في الوزن خلال فترة قصيرة، وأبلغ الطبيب عنها؛ فقد ترتبط باحتباس السوائل. لا تحاول معالجة التورم بإضافة مدر للبول من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال والجفاف؟

إذا أصبت بنزلة معوية وأصبحت غير قادر على شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بشأن الاستمرار في الدواء. نقص السوائل يجعل الكلى أكثر عرضة للتضرر مع مضادات الالتهاب، وخاصة لدى من يتناولون أدوية للضغط أو مدرات البول.

لا تتجاهل العطش الشديد أو الدوار عند الوقوف أو قلة التبول. قد تستدعي الحالة إيقاف العلاج مؤقتا بتوجيه طبي، مع تقييم سبب الجفاف ومعالجته.

احتياطات إضافية مع الأدوية والقيادة

قد تزيد بعض مضادات الاكتئاب، مثل السيرترالين والفلوكسيتين، خطر النزيف عند استخدامها مع هذا المسكن. كما قد يزداد خطر التأثير في الكلى مع السيكلوسبورين أو التاكروليموس. وجود هذه الأدوية لا يعني إيقافها بنفسك، بل يستلزم مراجعة الطبيب لترتيب العلاج والمتابعة.

عند شراء مستحضر للزكام أو الصداع، اطلب من الصيدلي فحص مكوناته؛ فقد يحتوي على مسكن مضاد للالتهاب دون أن يكون ذلك واضحا من الاسم التجاري. وإذا سبب لك العلاج نعاسا أو اضطرابا في الرؤية، فتجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تزول الأعراض.

هل يناسب الأطفال وكبار السن؟

لا تعط أقراصك لطفل أو مراهق يعاني ألما مشابها؛ فاستعمال أسيكلوفيناك للأطفال غير موصى به لعدم كفاية البيانات عن سلامته وفعاليته لديهم. يحتاج الطفل إلى تقييم واختيار علاج يناسب عمره وحالته.

أما كبار السن فهم أكثر عرضة لمضاعفات مضادات الالتهاب، وخاصة النزيف واضطراب وظائف الكلى. يفيد أن يحتفظ المريض أو من يرعاه بقائمة محدثة للأدوية، وأن يبلغ الطبيب عن أي تعب جديد أو تغير في الشهية أو التبول.

التصرف عند تناول كمية أكبر من الموصوفة

إذا تناولت كمية زائدة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تشمل الأعراض الغثيان والقيء وألم البطن والدوار، لكن غيابها لا يكفي للاطمئنان.

لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم وصفات منزلية. احتفظ بالعبوة، وأخبر المختص باسم الدواء والكمية المحتملة ووقت تناولها وأي أدوية أخرى أخذت معه.