أسينابين

ما هو دواء اسينابين اقراص للذهان

دواء اسينابين يعتبر من مضادات الذهان غير النمطية. يستخدم لعلاج انفصام الشخصية والمشاكل ثنائية القطب. يحد اسينابين من الشعور بالتوتر والقلق، ويزيد من فرص المشاركة في أنشطة الحياة اليومية. يساعد اسينابين في الحد من الهلوسة ورؤية أو سماع مشاهد غير حقيقية، حيث يعمل عن طريق المساعدة في استعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ.

ما هي استخدامات اسينابين اقراص للذهان؟

يستخدم في علاج اضطراب المزاج ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder)، حيث يعمل على تقليل عدد مرات التعرض لنوبات الهوس. يساعد كذلك في تخفيف أعراض المرض والتي تشمل الكلام السريع، والقلق، وقلة الحاجة الى النوم، والغضب او العدوانية. يستخدم أيضا في علاج الاضطرابات ثنائية القطب (الهوس الاكتئابي).

ما هي موانع استخدام اسينابين اقراص للذهان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال فترة الحمل، حيث يسبب عيوب خلقية لدى الجنين كما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ذكاء الطفل.
• الذهان المرتبط بالخرف، يزيد من خطر الوفاة.

ما هي احتياطات استخدام اسينابين اقراص للذهان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطرابات القلب.
• المتلازمة الخبيثة للذهان.
• مرض السكري.
• مرضى انخفاض ضغط الدم.
• قلة كريات الدم البيضاء.
• كبار السن فوق 65 عاما.
• مشاكل في الكبد أو الكلى.
• أوكسل الغدة الدرقية.
• مرض باركنسون.
• الصداع والنوبات العصبية.

ما هي التداخلات الدوائية لاسينابين اقراص للذهان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الذهان الأخرى مثل أريبيبرازول، ريسبيريدون، أولانزابين.
• المضادات الحيوية.
• الريفامبين.
• الوارفرين.
• الأدوية المثبطة للانزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: إنالابريل.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل: الأيبوبروفن.
• مدرات البول مثل: فيروسيميد.

ما هي جرعات اسينابين اقراص للذهان وطرق الاستعمال؟

يصف الطبيب الجرعة تبعا لحالة المريض. الجرعة المعتادة: قرص تركيز 5 ملغ مرتين يوميا. قد تزداد الجرعة إلى 10 ملغ مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لاسينابين اقراص للذهان؟

أقراص تركيز 2.5، و5، و10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين اسينابين اقراص للذهان؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسينابين اقراص للذهان

قد يسبب استخدام الدواء عدم وضوح الرؤية والنعاس، لذا يجب تجنب القيادة أو استخدام الأدوات الحادة أثناء تناول الدواء.

الاعراض الجانبية لاسينابين اقراص للذهان

• نعاس.
• دوار.
• صداع.
• تنميل الفم.
• غثيان.
• زيادة الوزن.
• نعاس 24%.
• صداع 12%.
• دوار 11%.
• أعراض خارج هرمية أرق 6%.
• زيادة الوزن 5%.
• تعذر الجلوس 4%.
• قلق 4%.
• تعب 4%.
• نقص حساسية الفم 4%.
• تخمة 4%.
• جفاف الفم 3%.
• خلل الذوق 3%.
• ألم المفاصل 3%.
• ألم الضرس 3%.
• اكتئاب 2%.
• ألم الأطراف 2%.
• تفاعلات موقع التطبيق بما في ذلك تقرحات الفم والبثور والتقشير / التخثر والالتهابات.
• السقوط.

أقراص تحت اللسان: طريقة التناول تؤثر في فعالية العلاج

إذا كانت عبوتك تحتوي على أقراص أسينابين المخصصة للذوبان تحت اللسان، فلا تتعامل معها كالأقراص العادية التي تبتلعها مع الماء. يمتص الدواء عبر بطانة الفم، وابتلاعه مباشرة يقلل امتصاصه بدرجة كبيرة، وقد يضعف الاستفادة من العلاج رغم الالتزام بموعده.

جهز نفسك قبل إخراج القرص، وتناول ما تحتاجه من طعام أو شراب مسبقا. بعد وضع القرص، اتركه يذوب وحده ولا تحاول تحريكه أو مضغه. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعوض أي خطأ في التناول بقرص إضافي دون سؤال الصيدلي.

• جفف يديك قبل لمس القرص، وافتح الشريط بتقشير الغطاء وفقا لتعليمات العبوة بدلا من دفع القرص عبره، لأنه قابل للتفتت.
• أخرج القرص عند الاستعداد لتناوله، وضعه تحت اللسان حتى يذوب تماما، دون مضغ أو سحق أو بلع متعمد.
• امتنع عن الأكل والشرب لمدة عشر دقائق بعد تناوله، حتى لا يتأثر امتصاصه.

كيف تتابع التحسن دون التسرع في إيقاف الدواء؟

قد تلاحظ تحسنا في النوم أو الهدوء قبل أن تتحسن بقية الأعراض، بينما تحتاج بعض الأعراض إلى وقت أطول. لا يعني استمرار سماع الأصوات أو اضطراب الأفكار في البداية أن العلاج فشل، لكنه سبب لتوثيق ما يحدث ومناقشته في المتابعة بدلا من زيادة الجرعة بنفسك.

جرب كتابة ملاحظات قصيرة عن النوم، والنشاط، وتقلب المزاج، والقدرة على إنجاز الأعمال اليومية. وقد يساعد شخص قريب منك في ملاحظة تغيرات لا تنتبه إليها، مثل عودة السهر أو الاندفاع في الإنفاق. استمر وفق الخطة الموصوفة حتى مع التحسن، ولا توقف العلاج فجأة؛ فقد تعود الأعراض أو تسوء، وأي تغيير يحتاج إلى خطة مع الطبيب.

فحوص المتابعة التي قد تحتاج إليها

المتابعة لا تقتصر على السؤال عن الحالة النفسية. قد يؤثر العلاج في سكر الدم والدهون والوزن، لذلك يراجع الطبيب هذه المؤشرات قبل البدء وخلال العلاج بحسب حالتك. ارتفاع السكر قد يحدث حتى لدى من لم يسبق تشخيصه بالسكري.

أخبر الطبيب إذا ظهر عطش غير معتاد، أو كثرة تبول، أو جوع زائد مع ضعف واضح. وقد يطلب فحص تعداد الدم إذا كان لديك تاريخ من انخفاض كريات الدم البيضاء، أو تخطيط القلب عند وجود عوامل تزيد احتمال اضطراب النبض. لا يلزم إجراء كل الفحوص لكل مريض؛ الاختيار يعتمد على التاريخ المرضي والأدوية المصاحبة.

• راقب وزنك بانتظام، وناقش الزيادة الملحوظة مبكرا بدلا من الانتظار حتى تصبح مزعجة.
• اذكر أي إفراز للحليب خارج الرضاعة، أو اضطراب للدورة الشهرية، أو تغير في الوظيفة الجنسية؛ فقد ترتبط هذه الأعراض بارتفاع هرمون البرولاكتين.

أعراض لا ينبغي انتظار موعد المتابعة عند ظهورها

بعض التغيرات تحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يصح اعتبارها مجرد آثار جانبية عابرة. اطلب المساعدة الطبية فورا عند ظهور العلامات التالية، واصطحب قائمة أدويتك إن أمكن.

• تورم اللسان أو الحلق أو الوجه، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بدوخة شديدة؛ فقد تكون حساسية خطيرة ويمكن أن تظهر منذ بداية الاستخدام.
• ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد في العضلات، وتعرق، وتشوش الوعي أو تغير النبض؛ وهي علامات محتملة لمتلازمة نادرة وخطيرة مرتبطة بمضادات الذهان.
• إغماء أو خفقان غير معتاد، خاصة إذا ترافق مع دوخة شديدة أو ألم في الصدر.
• تشنج مفاجئ في الرقبة أو الفك، أو صعوبة البلع والتنفس. أما حركات اللسان أو الوجه اللاإرادية المتكررة فتستدعي التواصل السريع مع الطبيب، لأنها قد تستمر إن لم تقيّم مبكرا.
• أفكار بإيذاء النفس أو الآخرين، أو تدهور نفسي يجعل البقاء بأمان صعبا؛ اطلب الطوارئ ولا تبق وحدك.

تنميل الفم أم حساسية؟ وكيف تتعامل مع التململ؟

قد يحدث تنميل موضعي أو تغير في الطعم بعد ذوبان القرص، وغالبا يكون مؤقتا. لكن التنميل المصحوب بتورم أو ضيق تنفس ليس أمرا ينتظر المراقبة المنزلية. وإذا ظهرت تقرحات أو ألم مستمر في الفم، فراجع الطبيب أو الصيدلي لتقييمها.

أحيانا يشعر المريض بحاجة ملحة للمشي أو تحريك ساقيه، ولا يستطيع الجلوس حتى أثناء مشاهدة التلفاز. قد يكون هذا تململا حركيا بسبب الدواء، وليس بالضرورة زيادة في القلق أو الهوس. صف الإحساس للطبيب بوضوح؛ فرفع الجرعة من تلقاء نفسك قد يزيد المشكلة بدلا من حلها.

الحمل والرضاعة: تصحيح ضروري قبل اتخاذ القرار

القول إن أسينابين يسبب حتما عيوبا خلقية أو انخفاض ذكاء الطفل غير دقيق. البيانات المتاحة عن استخدامه أثناء الحمل محدودة، ويوازن الطبيب بين المخاطر المحتملة وفائدة السيطرة على المرض. إذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب ولا توقفي الدواء من نفسك.

قد يؤدي التعرض لمضادات الذهان في أواخر الحمل إلى أعراض لدى المولود، مثل الرجفة أو تغير توتر العضلات أو صعوبات الرضاعة والتنفس، وقد يحتاج إلى المراقبة. أما انتقال أسينابين إلى حليب الأم وتأثيره في الرضيع فالمعلومات البشرية عنه محدودة، لذلك يناقش الطبيب خيار العلاج والرضاعة بما يناسب حالة الأم والطفل.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة. وإذا توقفت عن العلاج عدة أيام، اسأل الطبيب قبل العودة إليه، فقد تحتاج خطة الاستئناف إلى تعديل.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة شديدة أو نعاس أو اضطرابات في الحركة والنبض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ العبوة معك لمساعدة الفريق الطبي على معرفة المستحضر.