أسينابين

ما هو دواء اسينابين اقراص للذهان

دواء اسينابين يعتبر من مضادات الذهان غير النمطية، ويستخدم لعلاج انفصام الشخصية والمشاكل ثنائية القطب. يحد اسينابين من الشعور بالتوتر والقلق، ويزيد من فرص المشاركة في أنشطة الحياة اليومية. يساعد اسينابين في الحد من الهلوسة ورؤية أو سماع مشاهد غير حقيقية، حيث يعمل عن طريق المساعدة في استعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ.

ما هي استخدامات اسينابين اقراص للذهان؟

يستخدم لعلاج اضطراب المزاج ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder)، حيث يعمل على تقليل عدد مرات التعرض لنوبات الهوس. يساعد كذلك في تخفيف أعراض المرض والتي تشمل الكلام السريع، والقلق، وقلة الحاجة الى النوم، والغضب أو العدوانية.

كما يستخدم في علاج الاضطرابات ثنائية القطب (الهوس الاكتئابي).

ما هي موانع استخدام اسينابين اقراص للذهان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال فترة الحمل، حيث يسبب عيوب خلقية لدى الجنين كما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ذكاء الطفل.
• الذهان المرتبط بالخرف، يزيد من خطر الوفاة.

ما هي احتياطات استخدام اسينابين اقراص للذهان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطرابات القلب.
• المتلازمة الخبيثة للذهان.
• مرض السكري.
• مرضى انخفاض ضغط الدم.
• قلة كريات الدم البيضاء.
• كبار السن فوق 65 عاما.
• مشاكل في الكبد أو الكلى.
• أوكسل الغدة الدرقية.
• مرض باركنسون.
• الصداع والنوبات العصبية.

ما هي التداخلات الدوائية لاسينابين اقراص للذهان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الذهان الأخرى مثل أريبيبرازول، ريسبيريدون، أولانزابين.
• المضادات الحيوية.
• الريفامبين.
• الوارفرين.
• الأدوية المثبطة للانزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: إنالابريل.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل: الأيبوبروفن.
• مدرات البول مثل: فيروسيميد.

ما هي جرعات اسينابين اقراص للذهان وطرق الاستعمال؟

يصف الطبيب الجرعة تبعا لحالة المريض. الجرعة المعتادة: قرص تركيز 5 ملغ مرتين يوميا. قد تزداد الجرعة إلى 10 ملغ مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لاسينابين اقراص للذهان؟

أقراص تركيز 2.5، و5، و10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين اسينابين اقراص للذهان؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسينابين اقراص للذهان

قد يسبب استخدام الدواء عدم وضوح الرؤية والنعاس، لذا يجب تجنب القيادة أو استخدام الأدوات الحادة أثناء تناول الدواء.

الاعراض الجانبية لاسينابين اقراص للذهان

• نعاس.
• دوار.
• صداع.
• تنميل الفم.
• غثيان.
• زيادة الوزن.
• نعاس 24%.
• صداع 12%.
• دوار 11%.
• أعراض خارج هرمية 6%.
• زيادة الوزن 5%.
• تعذر الجلوس 4%.
• قلق 4%.
• تعب 4%.
• نقص حساسية الفم 4%.
• تخمة 4%.
• جفاف الفم 3%.
• خلل الذوق 3%.
• ألم المفاصل 3%.
• ألم الضرس 3%.
• اكتئاب 2%.
• ألم الأطراف 2%.
• تفاعلات موقع التطبيق بما في ذلك تقرحات الفم والبثور والتقشير / التخثر والالتهابات.
• السقوط.

وضع القرص تحت اللسان: خطوة تؤثر في وصول الدواء

أقراص أسينابين المخصصة للاستعمال تحت اللسان ليست أقراصا عادية للبلع. امتصاص الدواء يعتمد على ذوبانه في الفم، ولذلك قد يقل وصوله إلى الجسم إذا ابتلعته مباشرة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، لكن تنفيذ طريقة الاستعمال بدقة جزء أساسي من نجاح العلاج.

• جفف يديك قبل إخراج القرص، وافتح الشريط بتقشير الغطاء وفقا للنشرة بدلا من دفع القرص عبر الغلاف، لأنه قد يتفتت.
• ضع القرص كاملا تحت اللسان واتركه يذوب دون مضغ أو سحق أو بلع متعمد.
• لا تأكل ولا تشرب لمدة عشر دقائق بعد استعماله. مثلا، اشرب الماء الذي تحتاجه قبل وضع القرص، ثم انتظر المدة المطلوبة قبل تناول الإفطار.
• إذا ابتلعت القرص بالخطأ أو شربت بعده مباشرة، فلا تتناول قرصا إضافيا لتعويضه من تلقاء نفسك؛ اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب.

كيف تتابع التحسن دون استعجال النتيجة؟

قد يلاحظ المريض تحسنا في النوم أو الهدوء قبل أن تتراجع بقية الأعراض، بينما يحتاج التحسن الأوضح إلى وقت ومتابعة. الشعور بالنعاس وحده لا يعني أن العلاج أدى دوره كاملا، كما أن استمرار بعض الأعراض في البداية لا يعني بالضرورة فشله.

يفيد تدوين ملاحظات قصيرة عن النوم، وتقلب المزاج، والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، وأي أعراض جديدة. يمكن لشخص تثق به مساعدتك في ملاحظة التغيرات إذا وافقت على مشاركته. خذ هذه الملاحظات إلى موعد المتابعة، ولا توقف الدواء أو تغير مواعيده لمجرد أنك أصبحت أفضل؛ فقد تعود الأعراض بعد التوقف غير المخطط.

• إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس، أو سلوكيات خطرة، أو هياج يصعب السيطرة عليه، فاطلب مساعدة طبية عاجلة ولا تنتظر الموعد التالي.

الفحوص التي قد يطلبها الطبيب أثناء العلاج

المتابعة لا تقتصر على سؤال المريض عن حالته النفسية. قد يؤثر العلاج في سكر الدم ودهونه ووزن الجسم، حتى لدى شخص لم يسبق تشخيصه بالسكري. لهذا قد يسجل الطبيب الوزن وضغط الدم ويطلب تحاليل قبل العلاج وخلاله بحسب عوامل الخطورة.

أبلغ الطبيب إذا ظهر عطش غير معتاد، أو كثرة تبول، أو جوع شديد مع تعب أو تشوش في الرؤية. ولا تعتمد على الوزن وحده للحكم على سلامة السكر.

• قد يلزم فحص تعداد الدم لمن لديه انخفاض سابق في كريات الدم البيضاء أو تاريخ لانخفاضها بسبب دواء.
• قد يطلب الطبيب تخطيط القلب وفحص أملاح الدم عند وجود مرض قلبي أو أدوية يمكن أن تؤثر في انتظام ضرباته.
• اضطراب الدورة الشهرية، أو خروج إفرازات حليبية من الثدي، أو تغير الوظيفة الجنسية يستدعي إبلاغ الطبيب؛ فقد يرتبط بارتفاع هرمون البرولاكتين.

أعراض تستدعي الطوارئ وأخرى تحتاج مراجعة قريبة

بعض التفاعلات نادر لكنه لا يحتمل الانتظار. اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو ظهور حرارة شديدة مع تيبس العضلات وارتباك وتعرق. وقد تحدث الحساسية الشديدة حتى بعد أول استعمال.

الإغماء المصحوب بخفقان، أو حدوث تشنج، أو صعوبة شديدة في البلع أو اختناق يستدعي أيضا تقييما عاجلا.

• تواصل مع الطبيب بسرعة إذا ظهرت حركات لا إرادية في اللسان أو الشفتين أو الوجه أو الأطراف، لأنها قد تحتاج تعديل خطة العلاج.
• إذا شعرت بحاجة ملحة للحركة ولم تستطع الجلوس أثناء مشاهدة التلفاز مثلا، فلا تفترض أن ذلك مجرد قلق؛ فقد يكون تململا حركيا مرتبطا بالدواء.
• الحمى أو التهاب الحلق المستمر يحتاجان تقييما، خاصة إذا كان لديك تاريخ لانخفاض كريات الدم البيضاء.

تفاصيل يومية تقلل الدوخة ومشكلات الحرارة

عند النهوض من السرير، اجلس على الحافة قليلا ثم قف بهدوء، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. إذا شعرت بدوار، اجلس أو استلق لتجنب السقوط بدلا من محاولة مواصلة المشي.

قد يضعف أسينابين قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة. تجنب المجهود الشديد في الجو الحار والساونا، واحرص على السوائل ما لم يطلب الطبيب تقييدها. إذا ترافق التعرض للحر مع صداع شديد أو ضعف أو ارتباك، فاطلب المساعدة الطبية.

تجنب الكحول، وراجع الصيدلي قبل تناول منوم أو مسكن أفيوني أو دواء حساسية يسبب النعاس؛ فقد تزداد الدوخة وصعوبة التركيز والسقوط عند الجمع بينها.

توضيح بشأن الحمل والرضاعة

لا يصح الجزم بأن أسينابين يسبب عيوبا خلقية أو انخفاض ذكاء الطفل. المعلومات البشرية المتاحة عن استعماله أثناء الحمل محدودة، ويوازن الطبيب بين مخاطر العلاج ومخاطر ترك الاضطراب دون علاج. إذا حدث حمل، فلا تتوقفي عنه فجأة، بل تواصلي مع الطبيب لوضع خطة مناسبة.

قد يؤدي التعرض لمضادات الذهان قرب الولادة إلى أعراض لدى المولود، مثل الرجفة أو تغير توتر العضلات أو النعاس أو صعوبة الرضاعة والتنفس؛ لذلك ينبغي إبلاغ فريق الولادة بالعلاج. أما أثناء الرضاعة، فالمعلومات عن انتقال أسينابين إلى حليب الأم وتأثيره في الرضيع غير كافية، ويحتاج القرار إلى مناقشة فردية مع الطبيب.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا انقطعت عن العلاج عدة أيام، فاسأل الطبيب قبل العودة إليه، فقد تحتاج خطة الاستئناف إلى تعديل.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. قد تشمل العلامات نعاسا شديدا أو ارتباكا أو دوخة شديدة أو اضطراب الحركة. لا تحاول إحداث القيء ولا تقد السيارة إلى المستشفى، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.