أكليدينيوم برومايد

ما هو دواء اكليدينيوم برومايد

ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات الكولين.
حيث يعمل على مستقبلات المسكارين الموجودة في العضلات الملساء للشعب الهوائية، مما يسبب استرخاءها مسبباً توسع القصبات الهوائية نتيجة انفتاحها، فتسهل عملية التنفس.
يحد أكليدنيوم برومايد من أعراض مثل الصفير وضيق التنفس المصاحب لأمراض مثل الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease or COPD)، والذي يتضمن أيضاً التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.

ما هي استخدامات اكليدينيوم برومايد؟

يساعد هذا الدواء على توسيع القصبات الهوائية لدى البالغين الذين يعانون الآتي:

• النفاخ الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي موانع استخدام اكليدينيوم برومايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 18 سنة.
• فرط الحساسية لبروتين الحليب.
• فرط الحساسية للأكليدينيوم أو أي من مكونات المستحضر.
• مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المفاجئ، حيث يستخدم اكليدينيوم برومايد لعلاج الأمراض المزمنة.

ما هي احتياطات استخدام اكليدينيوم برومايد؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي الدقيق في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• مرضى الجلوكوما، أو من يحمل تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
• المصابين بصعوبات التبول مثل مرضى التهاب البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لاكليدينيوم برومايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يرجى عدم التزامن مع الأدوية الآتية:

• مضادات الكولين الأخرى، للحد من آثارها الجانبية مثل جفاف الفم، وتسارع ضربات القلب، وازدواج الرؤية.
• الأميفامبريدين، وذلك لتقليله من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• الأمانتادين، كونه يعزز من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• منتجات تحتوي على مادة الكانابينويد (بالإنجليزية: Cannabinoid)، حيث يعمل الأكليدينيوم على زيادة تسارع نبضات القلب المصاحبة لاستخدام الكانابينويد.
• الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي.
• موسعات القصبات الهوائية الأخرى مثل الابراتروبيم والتيوتروبيوم.

ما هي جرعات اكليدينيوم برومايد وطرق الاستعمال؟

يستنشق المريض الدواء مرتين في اليوم، كل 12 ساعة.
تركيز الجرعة الواحدة 400 ميكروغرام.

ما هي الأشكال الدوائية لاكليدينيوم برومايد؟

يأتي هذا الدواء على شكل مسحوق مع جهاز الاستنشاق الخاص به، المحمل مسبقاً بجرعات محسوبة من الدواء.
يقوم الجهاز بتوصيل جرعة واحدة عند الضغط عليه.

ما هي ظروف تخزين اكليدينيوم برومايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اكليدينيوم برومايد

للتأكد من أن مادة الأكليدينيوم آمنة، يجب إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض مما يلي:

• مياه بيضاء في العين.
• بروستات متضخمة.
• انسداد المثانة أو مشاكل في التبول.

لا يجب الزفير في جهاز الاستنشاق على الإطلاق.

الاعراض الجانبية لاكليدينيوم برومايد

• الصداع، والإسهال، والقيء.
• زيادة التبول أو التبول المؤلم والصعب.
• التهاب البلعوم الأنفي والسعال.
• عدم وضوح الرؤية أو رؤية الهالات، أو الألوان الزاهية حول الأضواء.
• صداع 6.6%.
• التهاب البلعوم الأنفي 5.5%.
• السعال 3%.
• الإسهال 2.7%.
• التهاب الجيوب الأنفية 1.7%.
• التهاب الأنف 1.6%.
• ألم الأسنان 1.1%.
• قيء 1.1%.
• جفاف الفم
• شرى
• طفح
• تشنج قصبي
• حكة
• غثيان
• الرؤية المشوشة
• عسر التبول

بخاخ الانتظام ليس بخاخ إسعاف

قد تشعر بتحسن التنفس مع العلاج، لكن هذا لا يعني أن تستخدم أكليدينيوم برومايد عند اللزوم فقط. دوره هو المحافظة على اتساع الشعب الهوائية ضمن خطة علاج منتظمة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. لا توقفه من تلقاء نفسك لأنك أصبحت قادرا على المشي أو أداء أعمال المنزل براحة أكبر.

أما نوبة ضيق التنفس المفاجئة فلا يعالجها هذا البخاخ بالسرعة المطلوبة، ولا ينبغي أخذ جرعات إضافية منه لمحاولة إيقافها. استخدم بخاخ الإسعاف الموصوف لك وفق خطة طبيبك. عدم ملاءمته لإسعاف النوبة لا يعني بالضرورة إيقاف علاج الصيانة أثناء تفاقم المرض؛ الطبيب هو من يقرر التغييرات المناسبة.

• إذا لم يكن لديك بخاخ إسعاف أو خطة واضحة للتعامل مع النوبات، ناقش ذلك مع الطبيب.
• ازدياد حاجتك إلى بخاخ الإسعاف، أو ضعف استجابتك له، يستدعي تقييما طبيا بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

كيف تتأكد من وصول المسحوق إلى الرئتين؟

الضغط على زر الجهاز وحده لا يكفي لإيصال الدواء؛ فمسحوق الاستنشاق يحتاج إلى شهيق مناسب عبر قطعة الفم. اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة على جهازك نفسه، ثم طبقها أمامه. تختلف علامات تحميل الجرعة واستنشاقها باختلاف تصميم الجهاز، لذلك لا تعتمد على طريقة استخدام بخاخ آخر اعتدت عليه.

بعد تجهيز الجرعة حسب النشرة، أخرج النفس بعيدا عن الجهاز، ثم أحكم شفتيك حول قطعة الفم واستنشق بقوة وعمق كما توضح تعليماته. أبعد الجهاز عن فمك واحبس النفس بقدر مريح قبل الزفير. لا تسد فتحات الهواء بأصابعك، ولا تستمر في الضغط على زر التحميل أثناء الشهيق إذا كانت تعليمات جهازك تطلب تحريره.

• تحقق من نافذة المؤشر أو العلامة التي تؤكد نجاح الاستنشاق إن كانت موجودة.
• عدم الإحساس بطعم المسحوق لا يثبت أن الجرعة لم تصل. لا تكررها عشوائيا، بل اتبع تعليمات التحقق في النشرة.
• إذا كنت لا تستطيع أخذ شهيق قوي، أو تعاني صعوبة في إمساك الجهاز، فقد تحتاج إلى مراجعة ملاءمة هذا النوع من أجهزة الاستنشاق.

العناية بالجهاز ومتابعة الجرعات المتبقية

احتفظ بقطعة الفم نظيفة، وأعد الغطاء بعد الاستعمال. في أجهزة أكليدينيوم التي تشترط التنظيف الجاف، تمسح قطعة الفم بمنديل جاف، ولا يغسل الجهاز بالماء؛ فالرطوبة قد تؤثر في المسحوق وعمل الجهاز. راجع نشرة المستحضر قبل تنظيفه، ولا تحاول تفكيكه أو تعبئته بمسحوق آخر.

راقب عداد الجرعات حتى لا تكتشف نفاد الدواء وقت الحاجة إليه. قد يكون للجهاز موعد للتخلص منه بعد فتح العبوة الواقية يختلف عن تاريخ الصلاحية المطبوع؛ سجل تاريخ الفتح واتبع المدة المحددة في نشرته. لا تشارك جهازك مع أحد، حتى لو كان يتناول الدواء نفسه.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو أخذت جرعة إضافية؟

إذا نسيت الجرعة، استخدمها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. يمكن ربط موعد الاستنشاق بعادة يومية ثابتة أو استخدام تنبيه على الهاتف لتقليل النسيان.

عند أخذ كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو الصيدلي أو مركز السموم للحصول على إرشاد يناسب حالتك، ولا تنتظر ظهور الأعراض إذا كانت الكمية غير معروفة. احتفظ بالجهاز والعبوة لتوضيح ما استخدمته. الخفقان الشديد أو اضطراب الرؤية أو صعوبة التبول بعد الاستخدام الزائد تستلزم تقييما عاجلا.

علامات لا تنتظر معها الموعد التالي

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، وليس مجرد تسجيلها ضمن الآثار الجانبية. إذا ظهر صفير أو ضيق تنفس مفاجئ مباشرة بعد الاستنشاق، توقف عن استخدام الجهاز واطلب المساعدة الطبية؛ فقد يكون ذلك تشنجا قصبيا عكسيا. استخدم علاج الإسعاف الموصوف لك حسب خطتك، ولا تجرب جرعة أخرى من أكليدينيوم لاختبار التحسن.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، يستدعي طلب الإسعاف فورا.
• ألم العين مع احمرارها وتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الضوء يحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة إذا ترافق مع الغثيان.
• العجز عن التبول، خصوصا مع ألم أسفل البطن، يستلزم رعاية عاجلة.
• ضيق النفس الشديد أثناء الراحة، أو صعوبة إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، علامات تستدعي الإسعاف.

تفاصيل صغيرة تساعدك على استخدام العلاج بأمان

إذا سبب العلاج جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك، واهتم بتنظيف الأسنان. استمرار الجفاف أو تأثيره في الأكل والنوم سبب لمراجعة الصيدلي أو الطبيب، لا لإيقاف العلاج دون بديل.

حساسية بروتين الحليب ليست هي عدم تحمل اللاكتوز الذي يسبب الانتفاخ أو الإسهال بعد تناول الحليب. أخبر الصيدلي بطبيعة التفاعل الذي حدث لك سابقا ليتحقق من ملاءمة المستحضر، ولا تفترض أن الحالتين متطابقتان.

في زيارات المتابعة، أحضر جميع بخاخاتك، بما فيها القديمة أو المركبة. فقد يحتوي بخاخ باسم تجاري مختلف على مادة من الفئة نفسها دون أن تنتبه، ويساعد فحص العبوات على منع ازدواج العلاج. وإذا حدث دوار أو تشوش في الرؤية، تجنب القيادة واستخدام الآلات حتى تزول الأعراض وتتضح أسبابها.