ألفيموبان

ما هو دواء ألفيموبان

دواء الألفيموبان (بالإنجليزية: Alvimopan) هو دواء يستخدم لتسريع شفاء القولون بعد العمليات الجراحية في القولون، مثل استئصال أجزاء من القولون، وذلك من خلال تغليف القولون وحمايته.

آلية عمل دواء الألفيموبان: يعمل دواء الألفيموبان من خلال حماية الأمعاء من الإمساك الناتج عن استخدام الأدوية الأفيونية، والتي بدورها تستخدم لتسكين الألم بعد العملية الجراحية. ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات مستقبلات أفيون- مو الموجودة في الأنسجة المحيطية.

ما هي استخدامات ألفيموبان؟

يستخدم دواء الألفيموبان لتسريع شفاء الجزء العلوي والسفلي من القولون، حيث يوصف بعد عمليات استئصال القولون الجزئي.

اقرأ أيضا: اضرار الادوية على القولون

ما هي موانع استخدام ألفيموبان؟

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• تناول الأدوية المسكنة الأفيونية لمدة تزيد عن 7 أيام قبل بدء تناول الألفيموبان.
• تناول أكثر من 15 جرعة من الدواء.
• المرضى غير الراقدين على أسرة الشفاء.

كما ورد تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بارتفاع احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب عند استخدام الدواء لمدة طويلة، أو عند تناول أكثر من 15 جرعة منه. لذلك يعطى الدواء داخل المستشفى فقط وضمن برنامج دقيق.

ما هي احتياطات استخدام ألفيموبان؟

قبل استخدام دواء الألفيموبان يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات، خاصة المسكنات الأفيونية، فقد يمنع الطبيب من أخذ دواء الألفيموبان في حال تناول المسكنات الأفيونية خلال الأسبوع الذي يسبق العملية.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة، وفي حال تعرض سابق لانسداد معوي، أو مشاكل في الكلى أو الكبد، فلا ينصح باستخدامه في الحالات المذكورة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي.
• هبوط الضغط وتسارع ضربات القلب.

دواء الألفيموبان والحمل: لا توجد معلومات كافية حول إمكانية استخدام دواء الألفيموبان للحامل، لذلك لا ينصح باستخدامه إلا بعد استشارة الطبيب، مع ضرورة إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط للحمل في الفترة القادمة.

دواء الألفيموبان للرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول إمكانية استخدام دواء الألفيموبان خلال فترة الرضاعة الطبيعية، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لألفيموبان؟

يتفاعل دواء الألفيموبان مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الألفينتانيل.
• الكوديين والهيدروكودون.
• الفينتانيل.
• الميبيريدين.
• الترامادول.
• السوفينتانيل.
• الأوكسيمورفين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

اقرأ أيضا: اعراض القولون العصبي النفسية

ما هي جرعات ألفيموبان وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء الألفيموبان للكبار: يعطى دواء الألفيموبان بجرعة كبسولة واحدة (أي 12 ملغ) قبل العملية بنصف ساعة إلى 5 ساعات، ومن ثم كبسولة واحدة مرتين يوميا في اليوم الأول بعد العملية، وحتى خروج المريض من المستشفى، على ألا تزيد فترة تناول الدواء عن 7 أيام، أي 15 جرعة.

جرعة دواء الألفيموبان للأطفال: لا توجد معلومات واضحة حول إمكانية إعطاء دواء الألفيموبان للأطفال.

ما هي الأشكال الدوائية لألفيموبان؟

يتوفر دواء الألفيموبان على شكل كبسولات بتركيز 12 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ألفيموبان؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام ألفيموبان

عند استخدام دواء الألفيموبان يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها، حيث لا تتجاوز فترة العلاج 7 أيام، أو 15 جرعة.
• تجنب شرب الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علما بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، وعند الوصول يجب إبلاغ الطبيب بعدد الحبات التي قام المريض بتناولها لاتخاذ الإجراءات اللازمة.

اقرأ أيضا: 7 ادوية لعلاج القولون

هل يسرع التئام القولون أم يساعد على عودة حركة الأمعاء؟

المقصود بفائدة ألفيموبان هو تسريع استعادة وظيفة الأمعاء بعد جراحات معينة لاستئصال جزء من الأمعاء مع إعادة توصيلها، وليس تسريع التئام الجرح نفسه. وهو لا يغلف القولون ولا يصنع طبقة تحميه، لذا ينبغي تصحيح هذا الوصف الوارد في المقال.

قد تظهر فائدة العلاج في تحسن القدرة على تحمل الطعام وعودة التبرز ضمن مسار التعافي بعد الجراحة. لكن خروج الغازات وحده لا يعني اكتمال التعافي أو الاستعداد للخروج من المستشفى؛ فالقرار يعتمد أيضا على فحص البطن، والسيطرة على الألم، والقدرة على الأكل والشرب.

هل يقلل مفعول مسكن الألم بعد العملية؟

قد تتساءل: إذا كان هذا الدواء يعاكس تأثير الأفيونات، فهل سيعود ألم العملية؟ تأثيره يتركز في المستقبلات الموجودة خارج الجهاز العصبي المركزي، وقدرته على الوصول إلى الدماغ محدودة؛ لذلك لا يتوقع أن يلغي تسكين الألم بالأفيونات عند استخدامه كما وصف الطبيب.

استخدام مسكن أفيوني بعد الجراحة ضمن خطة المستشفى يختلف عن تناوله بانتظام قبل العملية. لا توقف المسكن من نفسك، بل أخبر الفريق إذا كان الألم يمنعك من التنفس بعمق أو الحركة، ليعدل خطة تسكين الألم بأمان.

أعراض هضمية قد تظهر أثناء العلاج

عسر الهضم من الآثار الجانبية المبلغ عنها في الاستخدام الجراحي. وقد يكون من الصعب على المريض التمييز بين أثر الدواء وأعراض العملية والتخدير، لذلك يساعد وصف توقيت الأعراض وشدتها على تقييمها.

من تناولوا أفيونات مؤخرا قد يكونون أكثر حساسية لتأثير الدواء في الأمعاء، فتظهر لديهم تقلصات أو ألم بالبطن أو غثيان أو قيء أو إسهال. أبلغ التمريض بهذه الأعراض بدلا من تناول علاج للمغص أو الإسهال من تلقاء نفسك.

• استدع الفريق المعالج فورا إذا ازداد انتفاخ البطن مع ألم شديد أو قيء متكرر، ولا تفترض أن ذلك مجرد أثر جانبي.
• ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو التعرق غير المعتاد يستلزم تقييما عاجلا.

توضيح تحذير القلب

ظهر عدم توازن في حالات احتشاء عضلة القلب في دراسة لاستخدام طويل الأمد، ولم تثبت علاقة سببية مؤكدة بالدواء. ولم يظهر هذا الاختلال نفسه في دراسات الاستخدام القصير بعد الجراحة. هذا التفصيل لا يلغي التحذير، لكنه يوضح أن الخطر ليس مرتبطا بعتبة عددية يصبح الدواء بعدها سببا مؤكدا للاحتشاء.

إذا تأخرت الجرعة أو تقيأت بعدها داخل المستشفى

لا تطبق تعليمات تعويض الجرعات المنزلية على هذا العلاج. إذا تأخرت الممرضة في إعطائه، أو تقيأت بعد ابتلاع الكبسولة، فأبلغها ولا تتناول كبسولة بديلة بنفسك. الفريق المعالج يراجع ما تلقيته ويحدد التصرف المناسب؛ فالجرعة وتوقيتها يحددهما الطبيب.

• إذا كنت ممنوعا من الأكل والشرب استعدادا لإجراء طبي، اسأل الفريق قبل تناول أي دواء بالفم.
• لا تستخدمه لاحقا لعلاج الإمساك المعتاد أو بطء الأمعاء في المنزل؛ فهو ليس ملينا منزليا.