أمبروكسول، الغوايفينيسين، ثيوفيللين

ما هو دواء أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

هذا الشراب يستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، وضيق وصعوبة التنفس، ويحتوي على:

• الأمبروكسول: وهي مادة مذيبة للبلغم، تعمل على تحطيم حمض الميوكوسكاريد، والذي يؤدي إلى التخفيف من لزوجة البلغم، وجعل عملية إخراجه من الجهاز التنفسي سهلة.
• الجوايفينيسين: يعمل كمقشع، من خلال زيادة الترطيب للجهاز التنفسي، ويحافظ على الطبقة اللازمة لحركة الأهداب، ويقلل من لزوجة مخاط التنفس، وبالتالي تسهيل إزالته وإخراجه من داخل الجهاز التنفسي.
• الثيوفيلين: الذي يقوم بتثبيط إنزيم الفوسفو داي إستريز 3 و4 مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء، ومنها المتواجدة في الشعب الهوائية، مما يؤدى إلى توسعها، كما أنه يقوم بزيادة قوة انقباض عضلات الحجاب الحاجز، وتثبيط استجابة المجاري التنفسية لأي محفز يسبب حدوث التحسس، والتهابات المجاري التنفسية.

ما هي استخدامات أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي مثل:

• التهاب القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية.
• النفاخ الرئوي.
• الربو.
• التهاب الرئة.

ما هي موانع استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• قرحة المعدة.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تقوم بتثبيط أو تحفيز إنزيم السيتوكروم CYP1A2.
• الأسيبروفيلين، الأدينوسين.
• أدوية الغذة الدرقية.
• البينزوديازيبين.
• حاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• الديفيراسيروكس، الدوكسوفيلين، الفلوفوكسامين.
• الفوسفينيتوين.
• اللومبرول، اللوباميدول.
• اللينيزوليد.

ما هي جرعات أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• للأطفال (1-3 سنوات): 2.5-5 مل من الشراب 3-4 مرات يوميًا.
• للأطفال (3-12 سنة): 5-10 مل من الشراب 3-4 مرات يوميًا.
• للبالغين: 5-15 مل من الشراب 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يأتي على صورة:

• شراب بتركيز: (15 مغ أمبروكسول، 30 مغ الغوايفينيسين، 50 مغ ثيوفيلين/ مل).

ما هي ظروف تخزين أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

عدم استخدام هذا الدواء لمدة تزيد عن 7 أيام دون استشارة الطبيب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الغثيان.
• القيء.
• زيادة معدل التبول.
• الارتداد المريئي.
• قرحة الجهاز الهضمي.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيللين؟

يحتاج الثيوفيللين إلى متابعة دقيقة، لأن الفارق بين مستواه المفيد في الدم والمستوى الذي قد يسبب التسمم ضيق. وقد تختلف سرعة تخلص الجسم منه من شخص إلى آخر، لذلك لا تصلح وصفة أحد أفراد الأسرة لشخص آخر، حتى لو تشابه السعال أو ضيق التنفس.

قد يطلب الطبيب قياس مستواه في الدم عند بدء العلاج أو تعديله، أو عند ظهور أعراض غير معتادة، أو إضافة دواء يتداخل معه. أخبر الفريق المعالج بوقت آخر جرعة قبل سحب العينة، فموعد التحليل يؤثر في تفسير النتيجة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ترفعها من نفسك إذا شعرت بأن التحسن أبطأ مما توقعت.

• أبلغ الطبيب إذا أصبت بحمى مستمرة أو مرض حاد أثناء العلاج؛ فقد يتغير احتياجك للمتابعة أو تعديل الوصفة.
• اذكر وجود اضطراب في نظم القلب أو تاريخ من التشنجات، فهذه معلومات تؤثر في تقدير ملاءمة الثيوفيللين لك.

التدخين والقهوة: تفاصيل يومية تؤثر في العلاج

إذا كنت تدخن، فأخبر الطبيب بذلك، وأبلغه أيضا إذا قررت الإقلاع أو خفض التدخين بصورة واضحة. دخان التبغ يسرع تخلص الجسم من الثيوفيللين، والتوقف عنه قد يرفع مستواه في الدم عند الاستمرار على الوصفة نفسها. لا يعني هذا تأجيل الإقلاع، بل تنسيق الخطوة مع الطبيب لتبقى آمنة.

قد يزيد الإكثار من القهوة والشاي ومشروبات الطاقة من الخفقان والرعشة وصعوبة النوم المرتبطة بالثيوفيللين. انتبه خصوصا إذا اعتدت تناول مشروب طاقة لمقاومة التعب؛ فالإرهاق أثناء المرض ليس سببا لإضافة مزيد من المنبهات. ناقش مع الصيدلي مقدار الكافيين الذي تتناوله يوميا، بما فيه الموجود في بعض المسكنات.

أعراض جديدة تستدعي الانتباه

قد تظهر أثناء العلاج صعوبة في النوم أو صداع أو عصبية أو رعشة. إذا استمرت أو أصبحت مزعجة، تواصل مع الطبيب بدلا من إضافة منوم أو مهدئ من تلقاء نفسك. ظهورها بعد تعديل الوصفة أو بدء دواء جديد يستحق اهتماما خاصا.

• القيء المتكرر، أو الخفقان الواضح، أو تسارع النبض مع رعشة أو هياج قد تكون علامات ارتفاع مستوى الثيوفيللين. لا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على تقييم طبي عاجل.
• التشنجات أو الإغماء أو اضطراب ضربات القلب الشديد تستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.
• أوقف الدواء واطلب المساعدة العاجلة عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس المفاجئة.
• قد يرتبط الأمبروكسول نادرا بتفاعلات جلدية خطيرة. أوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح يتفاقم، خاصة مع بثور أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.

هذا الشراب ليس دواء إنقاذ لنوبة ضيق التنفس

عند حدوث نوبة ربو مفاجئة، لا تعتمد على جرعة إضافية من الشراب لتوسيع الشعب بسرعة. اتبع خطة علاج الربو التي وضعها الطبيب، واستخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف لك حسب تعليماته. لا توقف البخاخات الوقائية لمجرد أن خروج البلغم أصبح أسهل.

إذا صار التنفس شديد الصعوبة، أو عجزت عن إكمال جملة، أو ظهر ازرقاق في الشفتين، أو لم يتحسن الضيق بالعلاج الإسعافي الموصوف، اطلب الطوارئ. كذلك فإن تسهيل إخراج البلغم لا يعالج سبب كل عدوى صدرية؛ فهذا المزيج ليس مضادا حيويا ولا يغني عن تقييم الاشتباه بالتهاب رئوي.

قبل شراء مضاد حيوي أو دواء آخر للسعال

من الأمثلة العملية على الأدوية التي قد ترفع مستوى الثيوفيللين: سيبروفلوكساسين وإريثرومايسين، وكذلك سيميتيدين المستخدم لبعض مشكلات المعدة. وفي المقابل، قد تخفض أدوية مثل ريفامبيسين وكاربامازيبين مستواه. لا توقف علاجا موصوفا بنفسك؛ المطلوب مراجعة الصيدلي أو الطبيب عند البدء بأي منها أو إيقافه.

خذ معك صورة واضحة لعبوة الشراب عند شراء علاج للزكام. فقد يحتوي المستحضر الجديد على غوايفينيسين أو مادة موسعة للشعب، فتتكرر المكونات دون أن تنتبه. ولا تجمعه مع مثبط للسعال من تلقاء نفسك، خاصة إذا كانت الإفرازات كثيرة، لأن كبح السعال قد يصعب التخلص منها.

قياس الشراب وتجنب أخطاء الاستخدام

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. راجع اسم المستحضر وتركيزه على العبوة في كل مرة تستبدل فيها المنتج، ولا تنقل حجم الجرعة من علامة تجارية إلى أخرى دون التحقق مع الصيدلي.

بالنسبة للأطفال، لا تفترض أن كل شراب للسعال مناسب لكل عمر. يجب التحقق من ملاءمة هذا المزيج للطفل ومن النشرة المحلية قبل إعطائه، والجرعة يحددها الطبيب. يحتاج كبار السن أيضا إلى عناية إضافية عند مراجعة الأدوية ومتابعة التحمل، لأن التخلص من الثيوفيللين قد يكون أبطأ لديهم.

• إذا كان المريض مصابا بالسكري أو لديه عدم تحمل لبعض السكريات، راجع المكونات غير الفعالة؛ فتركيبة الشراب تختلف باختلاف الشركة.
• في حال القيء بعد تناول الجرعة، لا تكررها تلقائيا، بل اسأل الصيدلي عما ينبغي فعله.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا شرب طفل من العبوة، أو تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. سمية الثيوفيللين قد تكون خطيرة، ولا يمكن تقديرها من شعور المريض وحده.

لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم علاجا منزليا. احتفظ بالعبوة لتقديمها للفريق الطبي، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة إن أمكن، دون تأخير طلب المساعدة لجمع هذه التفاصيل.