أمبروكسول، الغوايفينيسين، ثيوفيللين

ما هو دواء أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

هو شراب يستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، وضيق وصعوبة التنفس، ويحتوي على:

• الأمبروكسول: وهي مادة مذيبة للبلغم، تعمل على تحطيم حمض الميوكوسكاريد، والذي يؤدي إلى التخفيف من لزوجة البلغم، وجعل عملية إخراجه من الجهاز التنفسي سهلة.
• الجوايفينيسين: يعمل كمقشع، من خلال زيادة الترطيب للجهاز التنفسي، ويحافظ على الطبقة اللازمة لحركة الأهداب، ويقلل من لزوجة مخاط التنفس، وبالتالي تسهيل إزالته وإخراجه من داخل الجهاز التنفسي.
• الثيوفيلين: يقوم بتثبيط إنزيم الفوسفو داي إستريز 3 و4 مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء، ومنها المتواجدة في الشعب الهوائية، مما يؤدى إلى توسعها، كما أنه يقوم بزيادة قوة انقباض عضلات الحجاب الحاجز، وتثبيط استجابة المجاري التنفسية لأي محفز يسبب حدوث التحسس، والتهابات المجاري التنفسية.

ما هي استخدامات أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي مثل:

• التهاب القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية.
• النفاخ الرئوي.
• الربو.
• التهاب الرئة.

ما هي موانع استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• قرحة المعدة.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تقوم بتثبيط أو تحفيز إنزيم السيتوكروم CYP1A2.
• الأسيبروفيلين، الأدينوسين.
• أدوية الغذة الدرقية.
• البينزوديازيبين.
• حاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• الديفيراسيروكس، الدوكسوفيلين، الفلوفوكسامين.
• الفوسفينيتوين.
• اللومبرول، اللوباميدول.
• اللينيزوليد.

ما هي جرعات أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• للأطفال (1-3 سنوات): 2.5-5 مل من الشراب 3-4 مرات يومياً.
• للأطفال (3-12 سنة): 5-10 مل من الشراب 3-4 مرات يومياً.
• للبالغين: 5-15 مل من الشراب 3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يأتي على صورة:

شراب بتركيز: (15 مغ أمبروكسول، 30 مغ الغوايفينيسين، 50 مغ ثيوفيلين/ مل).

ما هي ظروف تخزين أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

عدم استخدام هذا الدواء لمدة تزيد عن 7 أيام دون استشارة الطبيب.

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الغثيان.
• القيء.
• زيادة معدل التبول.
• الارتداد المريئي.
• قرحة الجهاز الهضمي.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيللين؟

يحتاج الثيوفيللين إلى متابعة دقيقة، لأن الفرق بين المستوى الذي يساعد على التنفس والمستوى الذي قد يسبب سمية ليس واسعا. وقد تختلف طريقة تخلص الجسم منه من شخص إلى آخر، لذلك لا تكفي مقارنة جرعتك بجرعة شخص آخر حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيللين في الدم عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة، أو عند ظهور أعراض غير معتادة. أخبره بموعد آخر جرعة قبل سحب العينة، والتزم بالتوقيت الذي يحدده للتحليل حتى يمكن تفسير النتيجة بصورة صحيحة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ترفعها بنفسك إذا شعرت بأن مفعول الشراب أقل مما توقعت.

التدخين والحمى والكافيين: تفاصيل يومية تؤثر في العلاج

قد يتغير مستوى الثيوفيللين بسبب أمور لا تبدو مرتبطة بالدواء مباشرة. من الأمثلة المهمة التوقف عن التدخين؛ فدخان التبغ يسرع تخلص الجسم من الثيوفيللين، وقد يرتفع مستواه بعد الإقلاع إذا لم تراجع الخطة العلاجية. هذا ليس سببا للاستمرار في التدخين، بل سببا لإبلاغ الطبيب عند التخطيط للتوقف عنه.

كذلك قد تؤثر الحمى المستمرة وبعض الأمراض الحادة في قدرة الجسم على التخلص من الدواء. إذا أصبت بحمى لا تزول أو تدهورت حالتك أثناء العلاج، تواصل مع الطبيب بدلا من الاستمرار على الخطة نفسها دون مراجعة.

• قلل الإفراط في القهوة والشاي ومشروبات الطاقة؛ فالكافيين قد يزيد الخفقان والرعشة والأرق المصاحب للثيوفيللين.
• أبلغ الطبيب إذا بدأت التدخين أو توقفت عنه أو تغير تعرضك لدخان الآخرين بصورة ملحوظة.
• لا تحاول معالجة التعب بزيادة مشروبات الطاقة أثناء تناول هذا الشراب، خصوصا إذا لاحظت صعوبة في النوم أو تسارع النبض.

علامات سمية الثيوفيللين التي لا ينبغي تجاهلها

قد تبدأ زيادة مستوى الثيوفيللين بأعراض يظنها المريض عابرة، مثل الصداع أو الأرق أو الرعشة أو الشعور بالتوتر. لكنها تحتاج إلى تقييم إذا ظهرت حديثا أو اشتدت، خاصة بعد تغيير الجرعة أو إضافة دواء آخر.

القيء المتكرر، والخفقان الشديد أو غير المنتظم، والارتباك، والتشنجات علامات تستدعي عناية عاجلة. لا تتناول جرعة أخرى عند الاشتباه بالسمية إلى أن تحصل على توجيه طبي، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

• إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد.
• لا تحاول إحداث القيء في المنزل، وخذ عبوة الدواء معك لتوضيح المكونات والتركيز للفريق المعالج.
• عند ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، لا تنتظر ظهور النعاس أو تغير التنفس قبل طلب المساعدة.

الطفح الجلدي وتقرحات الفم: متى توقف الدواء؟

ارتبط الأمبروكسول بتفاعلات جلدية خطيرة نادرة. إذا ظهر طفح يتفاقم، أو فقاعات، أو تقشر في الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين، أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا. لا تفترض أن الطفح مجرد حساسية بسيطة يمكن تغطيتها بدواء للحكة والاستمرار في الشراب.

أما تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع، أو صعوبة التنفس المفاجئة بعد الجرعة، فقد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد ويستدعي الاتصال بالطوارئ مباشرة.

هل يغني الشراب عن بخاخ الإنقاذ أو علاج العدوى؟

هذا الشراب ليس بديلا عن بخاخ الإنقاذ الموصوف لنوبة الربو، ولا ينبغي الاعتماد عليه وحده عند حدوث ضيق نفس مفاجئ. اتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها الطبيب، ولا توقف بخاخات التحكم بالربو لمجرد أن البلغم أصبح أسهل في الخروج.

كما أن تسهيل إخراج البلغم لا يعني علاج سبب الالتهاب الرئوي، ولا يحل الشراب محل المضاد الحيوي عندما يرى الطبيب ضرورة استخدامه. وإذا أصبح الكلام صعبا بسبب انقطاع النفس، أو ظهرت زرقة في الشفتين، أو ألم شديد في الصدر، فاطلب الإسعاف ولا تنتظر مفعول جرعة إضافية.

قبل شراء علاج للبرد أو بدء مضاد حيوي

عند شراء دواء للسعال من الصيدلية، اعرض عبوة هذا الشراب على الصيدلي. بعض المستحضرات تحتوي على غوايفينيسين أو مكونات أخرى متكررة، وقد يؤدي الجمع بينها إلى تناول كمية إضافية دون قصد. كذلك لا تضف مثبطا للسعال من نفسك إذا كان لديك بلغم يحتاج إلى الخروج.

بعض المضادات الحيوية، مثل السيبروفلوكساسين والإريثروميسين، قد ترفع مستوى الثيوفيللين. لذلك يجب مراجعة العلاج عند وصف دواء جديد، وكذلك عند إيقاف دواء كنت تستخدمه؛ فالتداخل لا يتعلق ببدء الأدوية فقط.

احتياطات عملية للأطفال وكبار السن

لا يعني وجود الدواء في صورة شراب أنه مناسب لكل طفل. يراجع الطبيب عمر الطفل ووزنه وحالته التنفسية وتركيز المستحضر قبل وصفه. استخدم سرنجة فموية أو أداة قياس مدرجة، وليس ملعقة المطبخ، ولا تعتمد على مقدار محفوظ من وصفة قديمة أو من عبوة مختلفة التركيز.

لدى كبار السن قد يتباطأ التخلص من الثيوفيللين، وتزداد الحاجة إلى مراجعة الأدوية المصاحبة ومراقبة التحمل. إذا كان المريض يتناول عدة علاجات يوميا، يساعد تدوين أوقات الجرعات وتكليف شخص واحد بتنظيمها على تجنب تكرار الجرعة بالخطأ.

• أخبر الطبيب عن وجود تاريخ للتشنجات أو اضطرابات الغدة الدرقية، فهذه معلومات قد تؤثر في ملاءمة الثيوفيللين وخطة متابعته.
• إذا كان الشراب موصوفا للأم المرضعة، راقبي ظهور تهيج غير معتاد أو اضطراب نوم لدى الرضيع وأبلغي الطبيب، لأن الثيوفيللين ينتقل إلى حليب الأم.