أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين. يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة. وتشمل هذه الأمراض:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا، التهاب الأمعاء والشيغيلات).
• السيلان وداء الليستريات.
• التهاب السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم وحمى التيفوئيد ونظيرة التيفية.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدام الأمبيسيللين في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل. إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله لنوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هنالك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر أمبيسيللين بالأشكال التالية:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للحقن: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ / 5 مل، 250 مغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق بعيدا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (ساعة واحدة قبل أو ساعتين بعد الأكل) عن طريق الفم:

• خذه على معدة فارغة، قبل ساعة واحدة أو بعد الوجبات بساعتين.

الحقن:

• يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.
• يجب إنهاء الدواء كاملا حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الاشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح شروي.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• إسهال.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• غثيان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قيء.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• Aspartate aminotransferase زيادة.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب أمبيسيللين كل عدوى أو ارتفاع في الحرارة؟

وجود حمى أو ألم في الحلق لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى هذا المضاد. أمبيسيللين لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية، كما أن بعض البكتيريا تقاوم تأثيره. لذلك، فإن ورود اسم عدوى ضمن استخداماته لا يعني أنه الخيار المناسب لكل مريض مصاب بها؛ يعتمد الاختيار على مكان العدوى والبكتيريا المحتملة ونتائج الفحوص عند الحاجة.

لا تستخدم بقايا وصفة قديمة ولا تشارك الدواء مع أحد أفراد الأسرة، حتى لو بدت الأعراض متشابهة. وقد يطلب الطبيب مزرعة للبول أو عينة أخرى لتحديد المضاد الأنسب. إذا تغير العلاج بعد ظهور النتيجة، فهذا تعديل مقصود لتحسين فعاليته، وليس سببا للجمع بين الوصفة القديمة والجديدة من تلقاء نفسك.

كيف تميز الأعراض المزعجة من علامات الطوارئ؟

ليست كل الأعراض المذكورة في قوائم الآثار الجانبية شائعة أو متساوية في الخطورة. قد تكون بعض الاضطرابات الهضمية بسيطة، لكن تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس ليست أعراضا معتادة يمكن انتظار زوالها في المنزل.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو الحلق، أو شعور شديد بالدوخة مع طفح منتشر؛ فقد تدل هذه العلامات على حساسية خطيرة.
• اطلب تقييما عاجلا إذا صاحب الطفح فقاعات أو تقشر في الجلد أو تقرحات بالفم والعينين، خصوصا مع ارتفاع الحرارة.
• تواصل مع الطبيب بسرعة عند ظهور كدمات غير مفسرة، أو نزف غير معتاد، أو اصفرار الجلد والعينين، أو انخفاض واضح في كمية البول.
• إذا حدثت تشنجات أو فقدان للوعي، فهذه حالة طارئة تستلزم المساعدة الطبية الفورية.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه: متى يحتاج إلى فحص؟

قد يؤثر المضاد في البكتيريا النافعة الموجودة بالأمعاء. أحيانا يكون الإسهال خفيفا، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، أو المصحوب بدم أو حرارة أو تقلصات قوية، يحتاج إلى تقييم طبي. ويمكن أن تظهر المشكلة بعد انتهاء العلاج أيضا، لذلك أخبر الطبيب عن استخدامك الأخير للمضادات حتى لو توقفت عنها منذ فترة.

اشرب السوائل لتجنب الجفاف إذا كنت قادرا على ذلك، ولا تتناول دواء يوقف حركة الأمعاء من نفسك عند وجود هذه العلامات. قلة التبول وجفاف الفم والدوخة قد تشير إلى فقدان السوائل، ويكون طلب المشورة أسرع لدى الأطفال وكبار السن.

تنبيه خاص عند الاشتباه بداء كثرة الوحيدات

إذا كان التهاب الحلق مصحوبا بتعب شديد وتضخم في الغدد اللمفاوية، فقد يفكر الطبيب في داء كثرة الوحيدات العدوائية، وهو مرض فيروسي قد يشبه التهاب الحلق البكتيري. يرتبط تناول أمبيسيللين لدى المصابين به بزيادة احتمال ظهور طفح جلدي، ولذلك ينصح بتجنب استخدامه في هذه الحالة.

ظهور الطفح يحتاج إلى تقييم، لكنه لا يثبت وحده وجود حساسية دائمة من جميع البنسلينات. سجل توقيت ظهوره والأعراض المصاحبة له، والتقط صورة إن أمكن لمساعدة الطبيب، ولا تختبر تحمل الدواء بتناوله مرة أخرى بنفسك.

نصائح عملية لاستخدام المعلق الفموي

عند وصف الدواء لطفل أو لشخص يجد صعوبة في بلع الكبسولات، تساعد طريقة القياس الصحيحة على إعطاء الكمية الموصوفة بدقة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ولا يجوز نقل الكمية نفسها بين عبوتين مختلفتي التركيز.

• رج العبوة جيدا قبل كل استعمال حتى يتوزع الدواء في السائل.
• استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية تختلف في سعتها.
• إذا استلمت المسحوق دون تحضير، اطلب من الصيدلي توضيح طريقة إضافة الماء حسب تعليمات المستحضر، ولا تقدر كمية الماء بنفسك.
• بعد التحضير، اتبع تعليمات العبوة بشأن التبريد ومدة الصلاحية، واسأل الصيدلي عن موعد التخلص من المتبقي.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناوله أو بصق جزءا منه، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ استشر الصيدلي لأن القرار يتوقف على التوقيت والكمية التي يحتمل أنه ابتلعها.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو أخذت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، خذها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن ربط مواعيد العلاج بمنبه على الهاتف مع مراعاة تعليمات تناوله وعلاقته بالطعام.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

وظائف الكلى والمتابعة خلال العلاج

تتخلص الكلى من جزء كبير من أمبيسيللين، لذا أخبر الطبيب إذا كان لديك قصور كلوي أو كنت تخضع لغسيل الكلى. قد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات لتجنب تراكم الدواء. لا تقلل الكمية بنفسك، لأن تقليلها دون خطة قد يضعف علاج العدوى.

عند استمرار العلاج مدة طويلة، قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم. هذه المتابعة تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. كما ينبغي إخبار المختبر بتناول الدواء، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض طرق قياس السكر في البول.

كيف تعرف أن العلاج يحتاج إلى مراجعة؟

التحسن لا يحدث بالسرعة نفسها في جميع أنواع العدوى، لكن ازدياد الألم أو استمرار تدهور حالتك أو عودة الحمى بعد تحسن يستدعي التواصل مع الطبيب. لا تمدد مدة العلاج ولا تضف مضادا آخر بحثا عن نتيجة أسرع؛ فقد تكون هناك مقاومة بكتيرية أو مشكلة تحتاج إلى إجراء مختلف عن تغيير الدواء.

إذا ظهرت بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة، فاطلب المشورة لاحتمال حدوث عدوى فطرية مرتبطة بتغير التوازن الطبيعي للميكروبات. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة فشل المضاد، لكنها قد تحتاج إلى علاج منفصل.