أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين.
يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة.
وهي تشمل:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا).
• التهاب الأمعاء والشيغيلات.
• السيلان.
• داء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق.
• الالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم.
• حمى التيفوئيد ونظيرة التيفية.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله لنوع آخر من المضادات الحيوية.
الاستعمال خلال الحمل: ليس هناك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.
الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ألوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر بالأشكال التالية:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صوديوم).
• مسحوق للزرق: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ/5 مل، 250 مغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق، بعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (قبل ساعة أو بعد الأكل بساعتين) عن طريق الفم:

• يؤخذ على معدة فارغة، قبل ساعة من الوجبات أو بعدها بساعتين.
• الحقن: تعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.
• يجب إنهاء الدواء كاملاً حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الأشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح شروي.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• إسهال.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• غثيان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قيء.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• زيادة Aspartate aminotransferase.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب الأمبيسيللين كل عدوى؟

وجود اسم مرض ضمن استخدامات المضاد الحيوي لا يعني أنه مناسب لكل مريض يصاب به. يعتمد الاختيار على نوع البكتيريا المتوقع، ومكان العدوى، ونتائج المزرعة عند الحاجة، ومدى انتشار مقاومة المضادات في المنطقة. لذلك قد يختار الطبيب دواء آخر رغم أن الأعراض تبدو مشابهة لعدوى سابقة تحسنت معه.

لا يعالج الأمبيسيللين نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا تكفي الحمى وحدها لتبرير تناوله. إذا بقيت لديك عبوة من وصفة قديمة، فلا تستخدمها لالتهاب حلق جديد ولا تعطها لأحد أفراد أسرتك؛ فقد يكون السبب فيروسيا، أو تحتاج الحالة إلى فحص وعلاج مختلف.

كيف تميز الأعراض المزعجة من علامات الخطر؟

الأعراض المذكورة في قوائم الآثار الجانبية ليست متساوية في الشيوع أو الخطورة. قد يحدث غثيان أو اضطراب هضمي بسيط، لكن تورم اللسان أو صعوبة التنفس ليسا عرضين عاديين يمكن انتظار زوالهما. يفيد الانتباه إلى طبيعة العرض وسرعة ظهوره أكثر من مجرد العثور على اسمه في النشرة.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء، أو طفح مرتفع مصحوب بأعراض تنفسية.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين يستدعي إيقاف الدواء والتقييم الطبي العاجل.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور تشنجات، أو نقص واضح في البول، أو اصفرار الجلد والعينين، أو كدمات ونزف غير معتادين.
• إذا ظهر طفح جديد دون علامات خطر، تواصل مع الطبيب قبل الجرعة التالية لتحديد سببه وما إذا كان العلاج يحتاج إلى تغيير.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

قد يكون الإسهال خفيفا، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا إذا صاحبه دم أو ألم بالبطن أو حمى، يحتاج إلى مراجعة طبية سريعة. يمكن للمضادات الحيوية أن تغير توازن بكتيريا الأمعاء وتسمح بنمو بكتيريا المطثية العسيرة، وقد تبدأ المشكلة بعد انتهاء العلاج بمدة، وليس أثناء تناوله فقط.

احرص على تعويض السوائل إذا استطعت الشرب، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود هذه العلامات. أخبر الطبيب أنك تناولت الأمبيسيللين مؤخرا، حتى لو كنت قد أنهيت العبوة وشعرت أن العدوى الأصلية اختفت.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن أن يساعد منبه الهاتف أو جدول مكتوب يراجعه أحد أفراد الأسرة، مع الحفاظ على المواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء. تكون الحاجة إلى الحذر أكبر لدى من يعانون من قصور وظائف الكلى.

نصائح عملية لاستخدام المعلق الفموي

رج الزجاجة جيدا قبل كل استعمال حتى يتوزع الدواء بالتساوي. استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة الطعام المنزلية؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى إعطاء كمية غير دقيقة، خاصة للطفل. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للحالة.

بعد إضافة الماء إلى المسحوق، تصبح للمعلق مدة صلاحية وشروط حفظ تختلف عن المسحوق الجاف. اطلب من الصيدلي تدوين تاريخ التخلص منه وطريقة حفظه بحسب نشرة العبوة، ولا تفترض أن بقاء رائحته ولونه طبيعيين يعني صلاحيته. وإذا تقيأ الطفل بعد تناوله، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي مع ذكر وقت القيء.

حالات وفحوصات ينبغي إخبار الطبيب عنها

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بمرض في الكلى أو تخضع لغسيل الكلى؛ فالتخلص من الدواء يعتمد على وظائفها، وقد يلزم تعديل خطة العلاج. ولدى كبار السن، لا يكفي العمر وحده لتحديد الجرعة، بل تؤخذ وظائف الكلى والأدوية المصاحبة في الاعتبار.

اذكر أيضا إصابتك الحالية أو المشتبه بها بداء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف أحيانا بمرض التقبيل، إذ يرتبط تناول الأمبيسيللين في هذه الحالة بزيادة احتمال ظهور طفح جلدي. كذلك أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بالتهاب قولون مرتبط بمضاد حيوي.

• قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى إذا استمر العلاج مدة طويلة أو استدعت حالتك ذلك.
• أبلغ المختبر بتناول الدواء؛ فقد يؤثر في بعض طرق قياس السكر في البول.
• إذا كنت تخطط لأخذ لقاح التيفوئيد الفموي، أخبر مقدم التطعيم، لأن المضادات الحيوية قد تقلل فعاليته ويحتاج توقيته إلى ترتيب.

متى تحتاج خطة العلاج إلى مراجعة؟

إذا ازدادت الأعراض، أو عادت الحمى بعد تحسن، أو لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الكمية أو إضافة مضاد آخر. قد تحتاج الحالة إلى مزرعة، أو تغيير العلاج، أو البحث عن سبب لا يستجيب لهذا المضاد.

لا تنتظر الموعد المعتاد إذا ظهرت صعوبة في التنفس، أو تشوش، أو عجز عن شرب السوائل. أما التحسن وحده فلا يبرر تقصير المدة الموصوفة، كما أن بقاء أعراض خفيفة لا يبرر تمديدها من نفسك؛ يقرر الطبيب التعديل وفقا لاستجابتك ونتائج الفحوصات.