أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين. يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase، المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة. وتشمل هذه:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا، التهاب الأمعاء والشيغيلات).
• السيلان وداء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم وحمى التيفوئيد ونظيرة التيفية، الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل. إذا كان لديه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هناك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر أمبيسيللين بالأشكال التالية:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للزرق: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ / 5 مل، 250 مغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق وبعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (ساعة واحدة قبل الأكل أو ساعتين بعد الأكل).

عن طريق الفم:

• يؤخذ على معدة فارغة.
• يؤخذ قبل ساعة واحدة من الوجبات أو بعد ساعتين.

الحقن:

• يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.
• يجب إنهاء الدواء كاملاً حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الاشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح حشري.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• إسهال.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• غثيان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قيء.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• Aspartate aminotransferase زيادة.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب أمبيسيللين كل عدوى؟

وجود اسم عدوى ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه الخيار المناسب لكل مريض مصاب بها. يختار الطبيب المضاد بناء على موضع العدوى وشدتها، واحتمال مقاومة البكتيريا، ونتائج المزرعة عند الحاجة. لذلك لا تستخدم وصفة قديمة لعلاج أعراض تشبه ما عانيت منه سابقا؛ فحرقة البول مثلا قد تحتاج تقييما مختلفا في كل مرة.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد والإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية. كما أن مشاركة الكبسولات مع أحد أفراد الأسرة أو الاحتفاظ ببقايا العلاج لاستخدامها لاحقا قد يؤخر التشخيص الصحيح ويشجع ظهور بكتيريا مقاومة للمضادات.

علامات تستدعي الطوارئ وليست أعراضا عابرة

ليست جميع الأعراض المذكورة في قائمة الآثار الجانبية متساوية في الخطورة أو الشيوع. تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس لا ينتظران موعد الزيارة التالية. إذا ظهرت علامات تحسس شديد، توقف عن استخدام الدواء واطلب الإسعاف فورا، حتى لو كنت قد تناولت البنسلين سابقا دون مشكلة.

• صعوبة التنفس، أو صوت حاد أثناء الشهيق، أو تورم الوجه والفم، أو دوخة شديدة مع شعور بقرب الإغماء: علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير.
• طفح مؤلم ينتشر بسرعة، أو فقاعات وتقشر بالجلد، أو تقرحات بالفم والعينين، خاصة مع الحمى: يحتاج تقييما عاجلا.
• حدوث تشنجات أو فقدان للوعي يستدعي المساعدة الطبية الطارئة، ولا ينبغي محاولة إعطاء المريض دواء أو شرابا بالفم أثناء النوبة.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج فحصا؟

قد يكون اضطراب البطن محدودا، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، يحتاج التواصل العاجل مع الطبيب. قد يرتبط ذلك بالتهاب في القولون بسبب بكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه بأسابيع.

لا تتناول دواء لإيقاف هذا النوع من الإسهال من تلقاء نفسك. احرص على تعويض السوائل إذا كنت قادرا على الشرب، واطلب المساعدة بسرعة عند قلة التبول أو الدوخة أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل. أما الأعراض الخفيفة المستمرة فناقشها مع الصيدلي بدلا من تغيير العلاج وحدك.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا نسيت أكثر من جرعة أو لم تعرف كيف تعيد تنظيم المواعيد، اسأل الصيدلي، فالجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء. تزداد أهمية التقييم السريع عند وجود مرض بالكلى.

نصائح عملية للمعلق الفموي

عندما يوصف الدواء على هيئة معلق، لا تعتمد على ملعقة الطعام المنزلية؛ فهي ليست أداة قياس دقيقة. اختلاف تركيز العبوات يعني أيضا أن حجم السائل الموصوف لا ينقل تلقائيا من عبوة إلى أخرى.

• رج العبوة جيدا قبل كل استعمال، ثم قس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة.
• إذا صرف المستحضر على هيئة مسحوق، اتبع تعليمات الصيدلي للتحضير ولا تضف الماء بالتخمين.
• اسأل عن مدة صلاحية المعلق بعد التحضير وحاجته إلى التبريد؛ فتعليماته قد تختلف عن تعليمات المسحوق قبل خلطه.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناول الدواء، لا تكرر الكمية تلقائيا. أخبر الصيدلي بوقت القيء ومدى قربه من تناول الجرعة ليحدد التصرف المناسب.

أمراض الكلى والمتابعة أثناء العلاج

تتخلص الكلى من جزء مهم من الأمبيسيللين، ولذلك قد يحتاج المصاب بضعف وظائف الكلى إلى تعديل خطة العلاج لتجنب تراكمه. أخبر الطبيب إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو لديك مرض كلوي معروف. ولا تغير الجرعة بنفسك اعتمادا على تحسن الأعراض أو شدتها.

عند العلاج المطول، أو بحسب حالتك الصحية، قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكلى والكبد وتعداد خلايا الدم. تواصل معه عند ظهور اصفرار العينين، أو نقص واضح في البول، أو كدمات ونزف غير معتادين. لدى كبار السن تؤثر كفاءة الكلى والأدوية المصاحبة في اختيار الخطة، بينما يحتاج الأطفال وصفة ملائمة لوزنهم وحالتهم.

تنبيهات إضافية عن الأدوية واللقاحات والتحاليل

خذ معك قائمة بما تستعمله، بما في ذلك الأدوية الأسبوعية والمستحضرات التي تؤخذ دون وصفة. قد يسهل نسيان دواء لا تتناوله يوميا، لكنه يظل مهما عند تقييم التداخلات.

• الميثوتركسات: قد تقلل البنسلينات طرحه من الجسم، مما يزيد احتمال سميته؛ لذا يحتاج الجمع بينهما إلى مراجعة الطبيب.
• لقاح التيفوئيد الفموي الحي: قد تقل فعاليته مع المضادات الحيوية، فراجع عيادة السفر لتنسيق موعده مع العلاج.
• تحاليل سكر البول: قد يؤثر الدواء في بعض طرق القياس؛ أخبر الطبيب والمختبر بأنك تتناوله عند تفسير النتائج.
• حبوب منع الحمل: لا يقلل الأمبيسيللين فعاليتها عادة بصورة مباشرة، لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يضعف امتصاصها. اتبعي تعليمات نشرة وسيلة منع الحمل بشأن الحاجة إلى احتياط إضافي.

معلومات أخبر بها الطبيب إذا تأخر التحسن

إذا ساءت الأعراض في أي وقت، أو لم يبدأ تحسن خلال الأيام الأولى، تواصل مع الطبيب بدلا من إضافة مضاد آخر أو تمديد العلاج بنفسك. قد تحتاج العدوى إلى مزرعة أو إعادة تقييم، ولا تعني زيادة الكمية أن الشفاء سيكون أسرع.

أخبر الطبيب أيضا إذا كان لديك اشتباه بداء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف بمرض التقبيل، خاصة مع التهاب حلق وتعب شديد وتضخم العقد اللمفاوية؛ فالأمبيسيللين يرتبط بزيادة حدوث الطفح في هذه الحالة. وإذا ظهر طفح جديد، اطلب تقييمه بدلا من اعتباره تلقائيا حساسية دائمة للبنسلين أو تجاهله تماما.