أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين.
يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة. وتشمل:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا، التهاب الأمعاء والشيغيلات).
• السيلان وداء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم وحمى التيفوئيد ونظيرة التيفية، الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هنالك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر بالشكل التالي:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للزرق: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ/5 مل، 250 مغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (1 ساعة قبل أو 2 ساعة بعد الأكل) عن طريق الفم:

• خذه على معدة فارغة، قبل ساعة أو بعد الوجبات بساعتين.
• الحقن: يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.
• يجب إنهاء الدواء كاملا حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الأشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح شروي.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قلة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• Aspartate aminotransferase زيادة.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب أمبيسيللين كل عدوى؟

وجود التهاب أو ارتفاع في الحرارة لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى هذا المضاد. أمبيسيللين لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا، ولا يفيد إذا كانت البكتيريا المسببة للمرض مقاومة له. لذلك، فإن ورود اسم عدوى ضمن استخداماته لا يعني أنه الخيار المناسب لكل مريض مصاب بها؛ فالاختيار يتأثر بمكان العدوى ونتائج الفحوص وأنماط المقاومة البكتيرية.

قد يطلب الطبيب مزرعة للبول أو الدم أو عينة من موضع الالتهاب، ثم يغير العلاج بناء على النتيجة. هذا التغيير ليس دليلا على خطأ العلاج بالضرورة، بل قد يكون خطوة لاختيار مضاد أكثر ملاءمة. لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة، ولا تشارك دواءك مع شخص لديه أعراض تشبه أعراضك.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض الفائتة. وإذا تكرر النسيان بسبب العمل أو النوم، اطلب من الصيدلي مساعدتك في تنظيم المواعيد بما يناسب الوصفة، دون تغيير الفواصل من تلقاء نفسك.

أما إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. يعتمد القرار على الوقت الذي مر منذ تناولها وعلى شكل المستحضر، لذا تواصل مع الصيدلي وأخبره بما حدث. تكرار القيء أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل والدواء يستدعي مراجعة الطبيب.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب مشورة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة.
• لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله.
• إذا حدث تشنج أو فقدان للوعي بعد جرعة زائدة، فاتصل بالإسعاف فورا.

استخدام المعلق الفموي دون أخطاء

قد يبدو إعطاء الدواء السائل بسيطا، لكن استخدام ملعقة الطعام أو عدم رج العبوة قد يؤدي إلى تناول كمية غير دقيقة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويشرح لك مقدارها بالأداة المناسبة للمستحضر المصروف.

• رج العبوة جيدا قبل كل استعمال حتى يتوزع الدواء بالتساوي.
• استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، ولا تعتمد على ملاعق المطبخ.
• إذا صرف لك المسحوق دون تحضير، فلا تضف الماء بالتقدير؛ اطلب تعليمات التحضير الخاصة بالعبوة أو دع الصيدلي يحضره.
• بعد تحضير المعلق، تحقق من تعليمات الحفظ وتاريخ التخلص منه؛ فصلاحية السائل المحضر لا تساوي بالضرورة تاريخ انتهاء المسحوق المطبوع على العبوة.
• لا تخلط الجرعة بعبوة حليب كاملة أو وجبة كبيرة للطفل؛ فقد لا يكملها، وعندئذ لن تعرف مقدار الدواء الذي تناوله.

كيف تميز الأعراض التي تستدعي الطوارئ؟

ليست كل الأعراض الواردة في قائمة الآثار الجانبية متساوية في الخطورة، ولا يعني إدراجها أنها شائعة. الغثيان الخفيف يختلف تماما عن تورم الفم أو صعوبة التنفس. معرفة هذا الفرق تساعدك على التصرف دون تأخير.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مصحوبة بإغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية خطيرة.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر في الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين، خصوصا مع الحمى.
• راجع الطبيب بسرعة عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين، أو انخفاض واضح في البول، أو كدمات ونزف غير معتادين.
• إذا ظهر طفح جديد دون علامات طارئة، تواصل مع الطبيب لتقييمه قبل مواصلة العلاج، ولا تحاول تشخيص نوع الحساسية بنفسك.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

قد يحدث اضطراب بسيط في الأمعاء أثناء تناول المضاد، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، أو وجود دم في البراز، أو ألم البطن المصحوب بحمى يحتاج إلى تقييم طبي. قد يرتبط ذلك بالتهاب في القولون تسببه بكتيريا المطثية العسيرة بعد اختلال توازن بكتيريا الأمعاء.

يمكن أن تظهر هذه المشكلة بعد انتهاء العلاج أيضا، لذلك أخبر الطبيب أنك تناولت أمبيسيللين مؤخرا، حتى لو لم تعد تستخدمه. لا تتناول أدوية لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود هذه العلامات. اهتم بتعويض السوائل إن استطعت، واطلب المساعدة بسرعة إذا صاحب الإسهال دوار أو قلة تبول أو عجز عن الشرب.

أمراض وحالات ينبغي ذكرها قبل بدء العلاج

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من ضعف وظائف الكلى أو تخضع لغسيل الكلى. يخرج هذا الدواء أساسا عبر الكلى، وقد يتراكم إذا انخفضت قدرتها على التخلص منه؛ لذلك يحدد الطبيب الجرعة والفواصل المناسبة، ولا يصح الاعتماد على وصفة شخص آخر.

كذلك، اذكر وجود كثرة الوحيدات العدوائية، المعروفة أحيانا بداء التقبيل، أو الاشتباه بها. يرتبط استعمال الأمبيسيللين في هذه الحالة بزيادة احتمال ظهور طفح جلدي، وقد يختار الطبيب علاجا آخر إذا كانت هناك حاجة إلى مضاد.

إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد مرتبط بالمضادات الحيوية، فاذكر ذلك أيضا. ولدى كبار السن، تكون مراجعة وظائف الكلى والأدوية الأخرى أكثر فائدة من تعديل العلاج على أساس العمر وحده.

الفحوص واللقاحات ومتابعة التحسن

أخبر المختبر بأنك تتناول أمبيسيللين إذا طلب منك فحص سكر البول؛ فقد يؤثر في نتائج بعض طرق القياس. وعندما يستمر العلاج مدة طويلة، قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى، بحسب حالتك.

إذا كنت تخطط للسفر وستتلقى لقاح التيفوئيد الفموي الحي، فأبلغ عيادة التطعيم عن المضاد الحيوي؛ إذ قد يقلل فعالية اللقاح، ويحتاج توقيت تناولهما إلى تنسيق.

راقب اتجاه الأعراض: هل الألم والحمى يتحسنان أم يزدادان؟ إذا ساءت حالتك أو لم يظهر تحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، فتواصل معه بدل زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. وقد تستلزم العدوى الشديدة، مثل ظهور ارتباك أو ضيق نفس أو تدهور سريع، تقييما عاجلا دون انتظار انتهاء الوصفة.