أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين. يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة. وتشمل هذه الأمراض التهابات المسالك الصفراوية، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الشغاف. كما يشمل التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا، والتهاب الأمعاء، والشيغيلات)، والسيلان، وداء الليستريات، والتهاب السحايا، والتهاب الصفاق، والالتهاب الرئوي، وتسمم الدم، وحمى التيفوئيد ونظيرة التيفية، والحمى، والتهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدام الأمبيسيللين في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل. إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هنالك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر أمبيسيللين بالأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للزرق: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ / 5 مل، 250 مغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعد الأكل).

عن طريق الفم:

• خذ الدواء على معدة فارغة.
• تناوله قبل ساعة من الوجبات أو بعد ساعتين منها.

الحقن:

• يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.

يجب إنهاء الدواء كاملا حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الأشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح شروي.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• إسهال.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• غثيان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قيء.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• Aspartate aminotransferase زيادة.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب أمبيسيللين كل عدوى؟

وجود اسم مرض ضمن استخدامات المضاد لا يعني أنه الخيار المناسب لكل مريض يصاب به. يختار الطبيب العلاج بحسب موضع العدوى وشدتها والبكتيريا المحتملة ومدى مقاومتها للمضادات، وقد يطلب مزرعة من البول أو الدم أو عينة أخرى لتحديد العلاج الأنسب. لذلك لا تعتمد على وصفة قديمة، حتى لو بدت الأعراض مشابهة لما شعرت به سابقا.

لا يعالج أمبيسيللين نزلات البرد والإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية. كذلك فإن تغير لون البلغم وحده لا يكفي للحكم على الحاجة إلى مضاد حيوي. مشاركة الكبسولات مع أحد أفراد الأسرة أو استخدام بقايا عبوة سابقة قد يؤخر التشخيص الصحيح ويزيد مقاومة البكتيريا للعلاج.

علامات تستدعي الطوارئ وليست أعراضا بسيطة

تختلف الأعراض الجانبية في خطورتها؛ فتورم اللسان أو الفم، وصعوبة التنفس، والتفاعلات الجلدية الشديدة ليست أعراضا شائعة بسيطة يمكن انتظار زوالها. معرفة هذه الفروق تساعدك على التصرف بسرعة بدلا من الاكتفاء بمراقبة الأعراض في المنزل.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو ضيق في التنفس، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء. قد تشير هذه العلامات إلى حساسية مهددة للحياة.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم أو العينين، خاصة إذا ترافق مع حمى.
• الإسهال الشديد أو المائي المتكرر، أو وجود دم في البراز مع ألم بالبطن أو حمى، يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب. قد يظهر التهاب القولون المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو بعد انتهائه، فلا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.
• النوبات التشنجية أو فقدان الوعي تستلزم الطوارئ، بينما يستدعي اصفرار العينين، أو نقص البول، أو ظهور كدمات ونزيف غير معتاد تقييما طبيا سريعا.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان بسبب العمل أو النوم، اطلب من الصيدلي مساعدتك في ترتيب مواعيد مناسبة تحافظ على الفواصل التي حددها الطبيب.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية للحصول على تعليمات، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. تحدد الجرعة المناسبة بواسطة الطبيب أو الصيدلي ولا تعدلها من نفسك.

نصائح عملية لاستخدام المعلق الفموي

إذا كان الدواء سائلا، فرج العبوة جيدا قبل كل جرعة حتى تتوزع المادة الفعالة بالتساوي. استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة؛ فملعقة المطبخ ليست دقيقة، وقد تعطي كمية مختلفة في كل مرة.

يفضل أن يحضر الصيدلي المعلق من المسحوق، أو أن تتبع تعليمات التحضير الخاصة بالعبوة بدقة. لا تضف ماء إضافيا بعد تجهيز المعلق بقصد تخفيف طعمه، لأن ذلك يغير تركيزه. اسأل أيضا عن حفظه بعد التحضير وموعد التخلص من المتبقي؛ فتعليمات المسحوق الجاف لا تكفي لتحديد صلاحية السائل المحضر.

عند إعطائه لطفل تقيأ بعد الجرعة، لا تكررها تلقائيا. يعتمد التصرف على توقيت القيء ومقدار ما احتفظ به الطفل، ويمكن للصيدلي إرشادك. وإذا كان الطفل لا يستطيع الاحتفاظ بالدواء أو السوائل، يحتاج إلى مراجعة طبية.

حالات صحية تستدعي تخصيص العلاج والمتابعة

تطرح الكلى جزءا كبيرا من أمبيسيللين، لذا أخبر الطبيب بوجود مرض كلوي أو خضوعك لغسيل الكلى. قد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات، ويزداد الاهتمام بذلك لدى كبار السن لأن كفاءة الكلى قد تنخفض حتى دون أعراض واضحة.

أخبر الطبيب أيضا إذا كنت مصابا بداء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف أحيانا بمرض التقبيل، أو كان هناك اشتباه به؛ إذ يرتبط استخدام هذا المضاد في هذه الحالة بزيادة احتمال الطفح الجلدي. ظهور الطفح يحتاج إلى تقييم، ولا يكفي وحده لتحديد نوع الحساسية أو اتخاذ قرار بشأن جميع أدوية البنسلين مستقبلا.

عندما يطول العلاج، قد يطلب الطبيب فحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم. هذه المتابعة لا تعني بالضرورة وجود مشكلة، بل تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها مبكرا.

أمور إضافية تخبر بها الطبيب والصيدلي

خذ معك قائمة بجميع أدويتك، بما فيها العلاجات الأسبوعية والمستحضرات التي تستخدمها دون وصفة. بعض التفاصيل التي تبدو بعيدة عن العدوى قد تؤثر في خطة العلاج.

• إذا كنت تستخدم الميثوتريكسات، فأخبر الطبيب قبل بدء المضاد؛ فقد تقل قدرة الجسم على التخلص منه وتزداد سميته، وقد تحتاج إلى متابعة إضافية.
• أبلغ عيادة التطعيم إذا كان مقررا لك لقاح التيفوئيد الفموي الحي؛ فالمضادات الحيوية قد تقلل فاعليته، ويحدد المختص التوقيت المناسب.
• قبل تحليل سكر البول، أخبر المختبر بأنك تتناول أمبيسيللين؛ فقد يؤثر في نتيجة بعض طرق الفحص.
• لا يخفض أمبيسيللين عادة فاعلية وسائل منع الحمل الهرمونية مباشرة، لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يؤثران في امتصاص الحبوب. اتبعي تعليمات النشرة الخاصة بحبوبك واستشيري الصيدلي بشأن الحاجة إلى وسيلة احتياطية.

كيف تتابع التحسن أثناء العلاج؟

راقب اتجاه الأعراض: هل تخف الحمى؟ هل يصبح الألم أقل؟ هل تستطيع الأكل والشرب بصورة أفضل؟ إذا ساءت حالتك في أي وقت، أو لم يبدأ تحسن خلال الأيام الأولى، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد آخر. قد تحتاج العدوى إلى إعادة تقييم أو إلى إجراء علاجي لا يكفي المضاد وحده لتنفيذه.

قد تظهر أثناء العلاج بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة نتيجة نمو الفطريات. اطلب المشورة إذا ظهرت هذه الأعراض ولا تفترض أن العدوى الأصلية قد انتقلت إلى موضع جديد. وللمرضعة، يستحسن مراقبة الرضيع لظهور إسهال أو طفح أو بقع بيضاء بالفم، وإبلاغ الطبيب إذا كانت مستمرة أو أثرت في رضاعته.