أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين.
يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة. وهي تشمل:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا، التهاب الأمعاء والشيغيلات).
• السيلان وداء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم وحمى التيفوئيد ونظيرة التيفية.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هناك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• ألوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر بالشكل التالي:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للزرق: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ / 5 مل، 250 مغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق وبعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (ساعة واحدة قبل أو ساعتين بعد الأكل) عن طريق الفم:

• خذه على معدة فارغة.
• تناوله ساعة قبل الوجبات أو ساعتين بعدها.

الحقن:

• يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.
• يجب إنهاء الدواء كاملاً حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الأشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح شروي.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• إسهال.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• غثيان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قيء.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• Aspartate aminotransferase زيادة.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب الأمبيسيللين كل عدوى أو ارتفاع في الحرارة؟

وجود حرارة أو ألم في الحلق لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى مضاد حيوي. الأمبيسيللين لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا، واختياره للعدوى البكتيرية يعتمد على مكان الإصابة واحتمال استجابة البكتيريا له. لذلك، فإن ورود مرض ضمن استخداماته لا يعني أنه الخيار المناسب لكل شخص مصاب به.

قد يطلب الطبيب مزرعة لعينة من البول أو الدم أو غيرهما، ثم يغير العلاج وفقا للنتيجة. هذا التغيير لا يعني بالضرورة أن حالتك تدهورت، بل قد يساعد على اختيار علاج أدق. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة ولا تشارك الدواء مع أحد، حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

كيف تميز الأعراض المزعجة من علامات الخطر؟

الأعراض المذكورة في قائمة الآثار الجانبية ليست كلها شائعة أو متساوية في الخطورة. اضطراب المعدة الخفيف يختلف تماما عن تورم اللسان أو صعوبة التنفس، ولا ينبغي التعامل مع هذه العلامات على أنها إزعاج عابر.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مصحوبة بإغماء؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي خطير.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مع فقاعات أو تقشر في الجلد أو تقرحات في الفم والعينين، خاصة إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة.
• راجع الطبيب سريعا عند حدوث اصفرار في الجلد أو العينين، أو كدمات ونزف غير معتادين، أو انخفاض واضح في كمية البول.
• إذا حدثت نوبة تشنج، اطلب المساعدة الطبية الطارئة، ولا تحاول إعطاء المصاب دواء أو ماء عن طريق الفم أثناء النوبة.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الموجودة في الأمعاء، فيحدث براز لين أو إسهال. لكن الإسهال الشديد أو المستمر، خصوصا إذا كان مائيا ومتكررا أو مصحوبا بدم أو مغص شديد أو حرارة، يحتاج إلى مراجعة طبية. وقد يظهر التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية بعد انتهاء العلاج أيضا، وليس أثناء تناوله فقط.

اشرب السوائل لتجنب الجفاف إن كنت تستطيع ذلك، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند وجود علامات الخطر. أخبر الطبيب بأنك تستخدم الأمبيسيللين أو استخدمته مؤخرا، لأن هذه المعلومة تساعده على تحديد الفحوص والعلاج المناسبين.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. وإذا التبس عليك توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي اعتمادا على الوصفة التي تتبعها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة واذكر الكمية التقريبية ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء. أما نسيان موعد حقنة فيستدعي التواصل مع الفريق المعالج لترتيب البديل، لا تعويضها بنفسك.

استخدام المعلق الفموي دون أخطاء

عند صرف الدواء سائلا، تأكد من أن المسحوق قد حضر بالطريقة الصحيحة. إذا تسلمته دون تحضير، اطلب من الصيدلي شرح الخطوات الخاصة بالعبوة؛ فإضافة الماء عشوائيا تغير تركيز الدواء وقد تؤدي إلى تناول كمية غير مناسبة.

• رج العبوة جيدا قبل كل استعمال، وقس الكمية بسرنجة فموية أو أداة قياس دوائية، وليس بملعقة المطبخ.
• إذا تقيأ الطفل بعد تناوله، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يعتمد على توقيت القيء ومدى احتمال بقاء الدواء في المعدة.
• اتبع تعليمات العبوة بشأن الحفظ بعد التحضير وموعد التخلص من المتبقي، فقد تختلف عن تعليمات حفظ المسحوق قبل إضافة الماء.
• لا تستبدل عبوة بأخرى ذات تركيز مختلف مع الإبقاء على الحجم نفسه. الجرعة المناسبة وطريقة قياسها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

أمراض الكلى والعلاج المطول

تتخلص الكلى من جزء مهم من الأمبيسيللين، ولذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود قصور كلوي أو الخضوع لغسيل الكلى قبل بدء العلاج. قد يلزم تعديل خطة الجرعات لتجنب تراكم الدواء، ويحدد الطبيب ذلك وفقا لوظائف الكلى وطبيعة العدوى، وليس بناء على العمر وحده.

إذا امتد العلاج، قد يطلب الطبيب فحوصا لمتابعة تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد والكلى. احرص على مواعيدها حتى إن كنت تشعر بتحسن؛ فهي تساعد على اكتشاف تغيرات لا تكون لها أعراض واضحة في البداية.

التهاب الحلق المصحوب بإرهاق شديد وتضخم الغدد

أخبر الطبيب إذا صاحب التهاب الحلق إرهاق شديد وتضخم في الغدد اللمفاوية، فقد تكون هناك حاجة لتقييم داء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف أيضا بداء التقبيل. يرتبط تناول الأمبيسيللين لدى المصابين بهذا المرض بزيادة احتمال ظهور طفح جلدي، كما أنه لا يعالج السبب الفيروسي للمرض.

ظهور الطفح في هذا السياق لا يثبت وحده وجود حساسية دائمة من جميع البنسلينات، لكنه يحتاج إلى تقييم. سجل وقت ظهوره والأعراض المصاحبة له، ولا تعاود تناول الدواء لاختبار الحساسية بنفسك.

معلومات إضافية عن منع الحمل والتحاليل

الأمبيسيللين نفسه لا يتوقع أن يقلل فاعلية وسائل منع الحمل الهرمونية. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يؤثران في امتصاص حبوب منع الحمل؛ عند حدوثهما اتبعي تعليمات النشرة الخاصة بحبوبك واسألي الصيدلي عما إذا كنت تحتاجين إلى وسيلة إضافية.

أخبر المختبر بأنك تتناول هذا المضاد قبل إجراء التحاليل، إذ يمكن أن يتداخل مع بعض طرق قياس السكر في البول ويعطي نتيجة إيجابية غير حقيقية. لا تغير علاج السكري اعتمادا على نتيجة غير متوقعة دون مراجعة الطبيب.