أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين

ما هو دواء أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين

هذه التركيبة الدوائية تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية، وتحتوي على:

• الأمبيسيلين (بالإنجليزية: Ampicillin).
• الديكلوكساسيلين (بالإنجليزية: Dicloxacillin).

تنتمي كلتا المادتين الفعالتين إلى المضادات الحيوية، حيث يرتبط كل منهما بالبروتينات التي يرتبط بها البينيسيلين في البكتيريا، مما يعمل على تثبيط تكوين جدار الخلية، والذي يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وموتها. ومن الجدير بالذكر أن دمج المادتين الفعالتين كان له تأثير أكبر مقارنة باستخدام كل على حدة.

ما هي استخدامات أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية التي تصيب:

• الجهاز التنفسي.
• الجهاز البولي.
• الجهاز التناسلي والهضمي.
• الجلد.

ما هي موانع استخدام أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحساسية من أحد الأدوية التابعة لمجموعة البينيسيلين أو السيفالوسبورين.
• الإصابة المسبقة بيرقان الركود الصفراوي.
• اعتلال وظائف الكبد سببه الأمبيسيلين أو السالباكتام.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• لقاح السل، أو لقاح البي سي جي، ولقاح التيفوئيد: حيث تقلل المضادات الحيوية من تأثير لقاح السل، لذا يمنع استخدام اللقاح بالتزامن مع المضاد الحيوي، ويوصى بالانتظار حتى اكتمال جرعة المضاد الحيوي وإنهائها لإعطاء اللقاح البكتيري الحي.
• لقاح الكوليرا: حيث يقلل المضاد الحيوي من تأثير لقاح الكوليرا، لذا يمنع استخدام اللقاح بالتزامن مع المضاد الحيوي، وفي غضون 14 يوماً قبل التطعيم.
• الكلوروكوين: المستخدم لعلاج الملاريا.
• بروبينسيد، والألوبيورينول: وهي أدوية تستعمل للوقاية من نوبات مرض النقرس.
• بيكوسلفات الصوديوم: الذي يستخدم في علاج الإمساك.
• الميثوتريكسات: المستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات مثل الصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، كما يستخدم في بعض حالات السرطان.
• المضادات الحيوية من مجموعة التتراسكلين، مثل المينوسيكلين، والديميكروسيكلين: يسبب الاستخدام المتزامن حيث تقلل هذه المجموعة الدوائية من تأثير الأموكسيسيلين.
• موانع الحمل الهرمونية: حيث أن المضادات الحيوية تقلل من تأثير موانع الحمل الهرمونية.

ما هي جرعات أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من التركيبة للبالغين هي 250-500 ملغ، كل 4-6 ساعات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يتوفر الدواء على شكل كبسولات، بتركيز 250 ملغ من الأمبيسيلين، و250 ملغ من الديكلوكساسيلين.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين

عند استعمال الدواء، ينصح باتباع الإرشادات التالية:

• يؤخذ الدواء قبل وجبة الطعام بساعة أو بعد ساعتين على الأقل من وجبة الطعام.
• يجب الالتزام بالجرعة المقررة وعدم التوقف عن تناول الدواء حتى مع التحسن.
• يجب مراجعة الطبيب في حالة ظهور طفح جلدي، أو إسهال مستمر، أو اختلالات عصبية.
• يجب عدم مشاركة الدواء مع أي شخص آخر، حتى لو كان يعاني من حالة مشابهة.

الاعراض الجانبية لأمبيسيلين، ديكلوكساسيلين

• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التشنجات العصبية.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح جلدي.
• ألم البطن.
• الغثيان.
• الإسهال.

هل تناسب هذه التركيبة كل عدوى؟

وجود مضادين حيويين في المستحضر لا يعني أنه الخيار الأفضل لكل مريض أو أنه يغطي جميع أنواع البكتيريا. اختيار العلاج يعتمد على موضع العدوى والبكتيريا المحتملة ومدى حساسيتها، وقد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو من موضع الإصابة لتوجيه العلاج بدقة.

يقاوم الديكلوكساسيلين بعض الإنزيمات التي تنتجها المكورات العنقودية لتعطيل البنسلين، لكنه لا يجعل التركيبة فعالة ضد جميع الجراثيم المقاومة. كما أن هذا الدواء لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا الفيروسية؛ فلا تبدأ به لمجرد وجود رشح أو ألم في الحلق دون تقييم طبي.

نصائح لبلع الكبسولات وحماية المريء

ابتلع الكبسولة مع كمية كافية من الماء وأنت جالس أو واقف، ولا تتناولها ثم تستلق مباشرة أو تخلد إلى النوم. فالديكلوكساسيلين قد يسبب تهيج المريء، خصوصا إذا علقت الكبسولة أو ابتلعت بقليل من الماء.

إذا كنت تجد صعوبة في بلع الكبسولات، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب بدلا من فتحها أو تغيير طريقة تناولها بنفسك. أما ظهور ألم عند البلع أو ألم خلف عظمة الصدر بعد تناولها فيستدعي التواصل مع الطبيب.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا التبس عليك توقيت الجرعات مع الوجبات أو النوم، يمكن للصيدلي مساعدتك على ترتيب جدول يناسب الوصفة دون تغييرها.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء واذكر الكمية التي تناولتها ووقتها إن أمكن، ولا تحاول إحداث القيء. التشنجات أو اضطراب الوعي أو صعوبة التنفس تستدعي الطوارئ.

علامات تستدعي التصرف بسرعة

ليست كل الأعراض أثناء العلاج متساوية في الخطورة. الغثيان الخفيف يختلف عن تورم الوجه أو الإسهال المصحوب بالدم، ولذلك تساعدك معرفة العلامات التالية على اختيار التصرف المناسب.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند حدوث ضيق تنفس، أو تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مؤلم مع بثور أو تقشر بالجلد أو تقرحات في الفم أو العينين، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.
• الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا مع مغص أو حمى أو دم، يحتاج إلى مراجعة طبية حتى لو بدأ بعد انتهاء العلاج. قد يكون مرتبطا بالتهاب القولون الناتج عن المضادات الحيوية، ولا تتناول دواء يوقف الإسهال من تلقاء نفسك.
• اصفرار العينين، أو البول الداكن، أو البراز الفاتح، أو الحكة غير المعتادة قد تشير إلى مشكلة كبدية وتستوجب مراجعة عاجلة.

فطريات الفم والمهبل أثناء العلاج

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية، مما يسمح بنمو الفطريات. يمكن أن يظهر ذلك على هيئة بقع بيضاء داخل الفم مع حرقة، أو حكة مهبلية وإفرازات غير معتادة.

هذه الأعراض لا تعني تلقائيا أن العدوى الأصلية ازدادت سوءا، لكنها تحتاج إلى تقييم لاختيار علاج مناسب. لا تضف مضادا حيويا آخر من وصفة قديمة، ولا تفترض أن كل حكة أو إفرازات سببها الفطريات.

توضيح بشأن موانع الحمل والوارفارين

الأمبيسيلين والديكلوكساسيلين لا يستلزمان عادة وسيلة إضافية لمنع الحمل لمجرد تناولهما مع موانع الحمل الهرمونية. لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاص حبوب منع الحمل؛ في هذه الحالة اتبعي تعليمات نشرة الحبوب بشأن اضطرابات المعدة والجرعات الفائتة، واسألي الصيدلي عن الحاجة إلى وسيلة احتياطية.

إذا كنت تتناول الوارفارين، أخبر الطبيب قبل بدء العلاج؛ فالديكلوكساسيلين قد يقلل تأثيره، وقد تتغير نتيجة فحص سيولة الدم أثناء العلاج وبعد إيقافه. لا تعدل جرعة الوارفارين بنفسك، فقد تحتاج إلى متابعة إضافية يحددها الطبيب.

معلومات إضافية تهم بعض المرضى

أخبر الطبيب إذا كان لديك اشتباه بداء كثرة الوحيدات العدوائية، الذي قد يسبب التهاب الحلق والتعب وتضخم العقد اللمفاوية؛ فالأمبيسيلين يرتبط بزيادة احتمال الطفح لدى المصابين به. والطفح في هذا السياق لا يثبت وحده وجود حساسية دائمة للبنسلين، بل يحتاج إلى تقييم وتوثيق مناسبين.

للأطفال، يختار الطبيب الجرعة والشكل الدوائي بحسب الوزن والحالة ووظائف الكلى. لا تقس محتوى كبسولة البالغين في المنزل لتقدير جرعة طفل. ولدى كبار السن قد تستدعي وظائف الكلى والأدوية المصاحبة مراجعة الخطة العلاجية، وليس العمر وحده.

أثناء الرضاعة، راقبي ظهور إسهال أو طفح أو فطريات بالفم لدى الرضيع وأبلغي الطبيب عند ملاحظتها. وجود الدواء في حليب الأم لا يعني ضرورة إيقاف الرضاعة تلقائيا؛ فالقرار يرتبط بحاجة الأم للعلاج وحالة الطفل.

كيف تعرف أن العلاج يحتاج إلى مراجعة؟

إذا استمرت الأعراض دون تحسن، أو عادت الحمى، أو ازداد الألم أو امتد احمرار الجلد، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إطالة العلاج بنفسك. قد تحتاج الحالة إلى مزرعة أو تغيير العلاج أو إجراء آخر، مثل تصريف تجمع صديدي.

عند الحاجة إلى علاج مطول، قد يطلب الطبيب فحوصا لمتابعة وظائف الكبد والكلى وصورة الدم. وأخبر المختبر بأنك تتناول هذا الدواء قبل بعض فحوص سكر البول، لأن الأمبيسيلين قد يؤثر في نتائج بعض طرق القياس.