أمبيسيلين، سالباكتام، سولتاميسيلين

ما هو دواء (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

هو حقن تستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية. تحتوي على:

• الأمبيسيلين: ينتمي إلى المضادات الحيوية، حيث يرتبط بالبروتينات التي يرتبط بها البينيسيلين في البكتيريا، مما يعمل على تثبيط تكوين جدار الخلية الذي يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وموتها.
• السالباكتام: يقوم بتثبيط البيتا لاكتامايز، التي تفرزها البكتيريا مما يؤدي إلى توسيع نطاق عمل الأمبيسيلين، ليشمل البكتيريا المقاومة للأمبيسيلين المفرزة للبيتا لاكتاماز.
• السولتاميسيلين: يعد طليعة للأمبيسيللين والسالباكتام، حيث يتحلل داخل الجسم إلى الأمبيسيلين والسالباكتام.

ما هي استخدامات (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية الناتجة عن بكتيريا غير مقاومة لهذا الدواء مثل:

• المكورة العنقودية الذهبية.
• المستدمية النزلية.
• الإشريكية القولونية.
• الكليبسيلا.
• الراكدة.
• الأمعائية.
• البكتيريا اللاهوائية والتي قد تصيب الجلد، تجويف البطن، الجهاز البولي أو التناسلي.

ما هي موانع استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• فرط الحساسية تجاه أحد الأدوية التابعة لمجموعة البينيسيلين أو السيفالوسبورين.
• الإصابة سابقًا بيرقان الركود الصفراوي.
• اعتلال وظائف الكبد سببه الأمبيسيلين أو السالباكتام.

ما هي احتياطات استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية ل(أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مطعوم السل.
• مطعوم الكوليرا.
• الكلوروكوين.
• اللانثانوم.
• البروبينيسيد.
• بيكوسلفيت الصوديوم.
• التيتراسيكلين.
• مطعوم التيفوئيد.

ما هي جرعات (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• للأطفال: 100-200 مغ أمبيسيلين/ كغم كل 6 ساعات.
• للبالغين: 0.5-1 غم أمبيسيلين- سالباكتام كل 6 ساعات، الحد الأعلى للجرعة هو 8 غم من الأمبيسيلين.

ما هي الأشكال الدوائية ل(أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يأتي على صورة:

قارورة تحتوي على بودرة الدواء للحقن عبر العضل أو الوريد، بالتركيزات التالية:

• 1. 5 غم (أمبيسيلين 1 غم/ سولباكتام 0. 5 غم).
• 3 غم (أمبيسيلين 2 غم/ سولباكتام 1 غم).
• 15 غم (أمبيسيلين 10 غم/ سولباكتام 5 غم).

ما هي ظروف تخزين (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين

يجب حل الدواء بماء معقم أو محلول ليدوكائين قبل إعطاؤه للمريض.

الاعراض الجانبية ل(أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ألم في مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• طفح جلدي.
• إسهال.
• أمراض الدماغ.
• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التشنجات العصبية.
• التهاب الجلد التقشري.

هل السولتاميسيلين هو نفسه حقن الأمبيسيلين والسالباكتام؟

هناك فرق عملي ينبغي الانتباه إليه عند قراءة الوصفة: تركيبة الأمبيسيلين والسالباكتام تتوافر للحقن، أما السولتاميسيلين فهو صيغة تؤخذ عن طريق الفم وتتحول داخل الجسم إلى المادتين. لذلك لا تعني كتابة هذه الأسماء معا أنها مواد تضاف جميعها إلى الحقنة نفسها، ولا أن المستحضرات قابلة للاستبدال تلقائيا.

إذا وصف الطبيب أقراصا بعد فترة من العلاج بالحقن، فقد يكون ذلك انتقالا مقصودا لاستكمال العلاج في المنزل. لا تستبدل الحقن بالأقراص من تلقاء نفسك، حتى لو تشابهت الأسماء على العبوة؛ فالاختيار والجرعة ومدة العلاج يحددها الطبيب بحسب العدوى ووظائف الكلى والاستجابة.

تنبيه مهم بشأن تحضير الحقن

تحضير هذه الحقن ليس خطوة منزلية بسيطة. تختلف السوائل المناسبة للتحضير بحسب المستحضر وطريق إعطائه، ويجب أن يتولى ذلك مختص يتبع نشرة العبوة. لا يكفي أن يبدو المحلول صافيا للحكم على صلاحيته أو ملاءمته للحقن.

• الليدوكائين قد يستخدم لتحضير بعض مستحضرات الحقن العضلي عندما تسمح النشرة بذلك، لكنه لا يستخدم لتحضير الجرعة الوريدية، ولا يجوز إعطاء محلول يحتوي عليه عبر الوريد.
• لا تخلط المضاد مع دواء آخر في السرنجة أو كيس المحلول دون تحقق مهني من التوافق. وعند وصف مضاد من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، يلزم تحضير الدواءين وإعطاؤهما بصورة منفصلة وفقا لتعليمات الفريق المعالج.
• إذا كان العلاج في المنزل تحت إشراف طبي، اطلب تعليمات مكتوبة للتحضير والحفظ والتخلص من الإبر، ولا تحتفظ ببقايا محلول لا تعرف مدة صلاحيته بعد التحضير.

كيف تتابع التحسن دون إساءة استخدام المضاد؟

راقب الأعراض التي بدأ العلاج من أجلها، مثل الحمى والألم والاحمرار أو صعوبة التبول. التحسن قد يكون تدريجيا، لكن ازدياد الألم أو انتشار الاحمرار أو تدهور حالتك يستدعي التواصل مع الطبيب، بدلا من زيادة الجرعة أو إضافة مضاد متبق من وصفة قديمة.

التزم بالمدة التي حددها الطبيب، ولا توقف العلاج لمجرد شعورك بأنك عدت إلى نشاطك المعتاد. وفي المقابل، لا تمدد المدة بنفسك. قد تستدعي نتيجة المزرعة تغيير المضاد إلى علاج أنسب، وهذا لا يعني بالضرورة أن حالتك أصبحت أشد.

لا يفيد هذا العلاج في نزلات البرد والإنفلونزا الفيروسية، ولا يصلح إعطاء ما تبقى منه لشخص لديه أعراض مشابهة. تشابه الأعراض لا يثبت تشابه سببها.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يحدث اضطراب بسيط في الأمعاء أثناء تناول المضاد، ويمكن الاهتمام بشرب السوائل إذا لم يكن لديك تقييد طبي لها. لكن الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خاصة إذا ترافق مع مغص واضح أو حمى أو دم في البراز، يحتاج إلى تقييم طبي سريع.

قد يرتبط ذلك بالتهاب في القولون بسبب بكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه. أخبر الطبيب بأنك استخدمت مضادا حيويا مؤخرا، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند وجود هذه العلامات؛ فقد لا يكون مناسبا.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

ليست كل الأعراض المزعجة حالة طارئة، لكن بعض العلامات لا تحتمل انتظار الموعد التالي. إذا ظهرت علامات حساسية شديدة أو تفاعل جلدي خطير، فلا تتناول جرعة أخرى واطلب المساعدة العاجلة.

• صعوبة التنفس، تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء: اطلب الإسعاف فورا.
• طفح ينتشر بسرعة مع فقاعات أو تقشر أو تقرحات في الفم أو العينين: يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يعالج بمجرد كريم للحكة.
• اصفرار العينين أو الجلد، بول داكن أو براز فاتح، خاصة مع تعب غير معتاد: تواصل مع الطبيب بسرعة لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.
• كدمات غير مفسرة، نزف غير معتاد أو تشنجات: تستدعي تقييما عاجلا، مع إحضار قائمة الأدوية المستخدمة.

معلومات إضافية ينبغي إخبار الطبيب بها

إذا كنت تستخدم ألوبيورينول لعلاج النقرس، فأخبر الطبيب؛ إذ قد يزيد احتمال الطفح الجلدي عند استعماله مع الأمبيسيلين. واذكر أيضا استخدام الميثوتريكسات أو الوارفارين، فقد تستلزم المشاركة مراقبة إضافية أو تعديلا يقرره الطبيب، وليس إيقاف هذه الأدوية ذاتيا.

أخبر الطبيب إذا اشتبه في إصابتك بداء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف أحيانا بمرض التقبيل؛ فالأمبيسيلين يرتبط بزيادة احتمال الطفح في هذه الحالة. كما ينبغي إبلاغ المختبر باستخدامه قبل بعض فحوص سكر البول، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض طرق القياس.

عند العلاج المطول، قد يطلب الطبيب تحاليل لمتابعة الدم والكبد والكلى. الغرض منها اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها، وليس مجرد التأكد من زوال العدوى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو أخذ كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة من المستحضر الفموي، خذها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر حسب الجدول. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا فاتك موعد الحقن، اتصل بالجهة التي تقدم العلاج لترتيب الموعد المناسب.

عند أخذ كمية أكبر من الموصوفة، أو تناول طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء. وجود مرض كلوي يجعل الالتزام بالجرعة المقررة ومراجعة أي خطأ أمرا أكثر أهمية.