أمبيسيلين، سالباكتام، سولتاميسيلين

ما هو دواء (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

حقن تستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية. تحتوي على:

• الأمبيسيلين: ينتمي إلى المضادات الحيوية، حيث يرتبط بالبروتينات التي يرتبط بها البينيسيلين في البكتيريا، مما يعمل على تثبيط تكوين جدار الخلية الذي يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وموتها.
• السالباكتام: يقوم بتثبيط البيتا لاكتامايز، التي تفرزها البكتيريا مما يؤدي إلى توسيع نطاق عمل الأمبيسيلين، ليشمل البكتيريا المقاومة للأمبيسيلين المفرزة للبيتا لاكتاماز.
• السولتاميسيلين: يعد طليعة للأمبيسيلين والسالباكتام، حيث يتحلل داخل الجسم إلى الأمبيسيلين والسالباكتام.

ما هي استخدامات (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية الناتجة عن بكتيريا غير مقاومة لهذا الدواء، مثل:

• المكورة العنقودية الذهبية.
• المستدمية النزلية.
• الإشريكية القولونية.
• الكليبسيلا.
• الراكدة.
• الأمعائية.
• البكتيريا اللاهوائية التي قد تصيب الجلد، تجويف البطن، الجهاز البولي أو التناسلي.

ما هي موانع استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• فرط الحساسية تجاه أحد الأدوية التابعة لمجموعة البينيسيلين أو السيفالوسبورين.
• الإصابة سابقًا بيرقان الركود الصفراوي.
• اعتلال وظائف الكبد سببه الأمبيسيلين أو السالباكتام.

ما هي احتياطات استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لـ (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مطعوم السل.
• مطعوم الكوليرا.
• الكلوروكوين.
• اللانثانوم.
• البروبينيسيد.
• بيكوسلفيت الصوديوم.
• التيتراسيكلين.
• مطعوم التيفوئيد.

ما هي جرعات (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• للأطفال: 100-200 مغ أمبيسيلين/ كغم كل 6 ساعات.
• للبالغين: 0.5-1 غم أمبيسيلين- سالباكتام كل 6 ساعات، الحد الأعلى للجرعة هو 8 غم من الأمبيسيلين.

ما هي الأشكال الدوائية لـ (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يأتي على صورة:

قارورة تحتوي على بودرة الدواء للحقن عبر العضل أو الوريد، بالتركيزات التالية:

• 1. 5 غم (أمبيسيلين 1 غم/ سولباكتام 0.5 غم).
• 3 غم (أمبيسيلين 2 غم/ سولباكتام 1 غم).
• 15 غم (أمبيسيلين 10 غم/ سولباكتام 5 غم).

ما هي ظروف تخزين (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين

يجب حل الدواء بماء معقم أو محلول ليدوكائين قبل إعطاؤه للمريض.

الاعراض الجانبية لـ (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ألم في مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• طفح جلدي.
• إسهال.
• أمراض الدماغ.
• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التشنجات العصبية.
• التهاب الجلد التقشري.

هل السولتاميسيلين هو نفسه حقن الأمبيسيلين والسالباكتام؟

توجد نقطة تستحق التوضيح عند قراءة اسم العلاج: الأمبيسيلين مع السالباكتام يتوافران في مستحضرات للحقن، بينما السولتاميسيلين طليعة دوائية تؤخذ عن طريق الفم في الأسواق التي يتوافر فيها، ثم تتحول داخل الجسم إلى المادتين. لذلك لا تعني كتابة الأسماء معا أنها مواد منفصلة تضاف كلها إلى الحقنة نفسها.

إذا وصف لك الطبيب أقراصا بعد فترة من العلاج بالحقن، فقد يكون ذلك جزءا من خطة استكمال العلاج، لكنه ليس تبديلا تجريه من تلقاء نفسك. تختلف المستحضرات في طريقة الإعطاء وخصائصها، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمواعيد المناسبة بحسب العدوى ووظائف الكلى والمستحضر المستخدم.

تنبيه ضروري عند تحضير الحقن

تحضير هذه الحقن وإعطاؤها مسؤولية مختص صحي. نوع المذيب المناسب يتوقف على المستحضر وطريق الإعطاء، ولا يصح الاعتماد على تعليمات عامة واحدة لكل القوارير. خصوصا، لا يجوز إعطاء محلول محضر بالليدوكائين عبر الوريد؛ فقد تسمح نشرة بعض المستحضرات باستخدامه للحقن العضلي فقط، مع مراعاة موانع استعمال الليدوكائين.

إذا كان العلاج يعطى في المنزل، فاطلب تعليمات مكتوبة من فريق الرعاية عن التحضير والحفظ والتخلص من الأدوات. لا تخلط الدواء مع مضاد حيوي آخر في المحقنة أو كيس المحلول؛ فبعض الأدوية، مثل الأمينوغليكوزيدات، تحتاج إلى تحضير وإعطاء منفصلين بسبب عدم التوافق عند الخلط.

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

يراقب الطبيب التحسن من خلال تراجع الأعراض المرتبطة بمكان العدوى، مثل انخفاض الحرارة أو تحسن الألم والتورم، وقد يستعين بنتيجة المزرعة لتعديل المضاد الحيوي. مجرد ورود اسم بكتيريا ضمن استخدامات العلاج لا يضمن استجابتها؛ فالمقاومة تختلف، وقد تكون المزرعة ضرورية لاختيار العلاج الأنسب.

التزم بالمدة الموصوفة، ولا تتوقف لمجرد أنك استطعت العودة إلى العمل أو تناول الطعام بصورة أفضل. وفي المقابل، لا تمدد العلاج بنفسك إذا بقي بعض التعب. راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض كما توقع، أو ظهرت حرارة جديدة أو ازداد الألم. هذا المضاد لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا الفيروسية، ولا يحتفظ ببقاياه لاستخدامها عند مرض لاحق.

الإسهال أثناء العلاج: متى يصبح علامة خطر؟

قد يكون اضطراب الأمعاء خفيفا، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا مع مغص واضح أو حرارة أو دم في البراز، يحتاج إلى تقييم طبي سريع. فقد يحدث التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية، ويمكن أن تظهر أعراضه حتى بعد انتهاء العلاج.

لا تحاول إيقاف هذا الإسهال بدواء من الصيدلية دون استشارة، ولا تفترض أنه نتيجة وجبة طعام فقط. اشرب السوائل إن كنت تستطيع، واطلب المساعدة العاجلة إذا صاحب الإسهال دوار شديد أو قلة التبول أو عجز عن الاحتفاظ بالسوائل.

أعراض لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض التفاعلات النادرة تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو سبق لك استخدام مضادات حيوية دون مشكلة. أخبر الفريق المعالج فورا عند ظهور عرض جديد أثناء التسريب.

• صعوبة التنفس، تورم اللسان أو الوجه، أو الإغماء: اطلب الإسعاف فورا، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.
• طفح مؤلم أو واسع مع فقاعات أو تقشر، أو تقرحات بالفم والعينين: يستدعي تقييما طارئا لاحتمال تفاعل جلدي شديد.
• اصفرار العينين، بول داكن أو براز فاتح: تواصل مع الطبيب بسرعة لفحص الكبد، حتى لو ظهرت الأعراض بعد انتهاء العلاج.
• تشنج أو تغير واضح في الوعي: حالة طارئة، ويزداد القلق إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب قبل بدء العلاج

اذكر للطبيب إذا كنت مصابا بداء كثرة الوحيدات العدوائية، الذي قد يسبب التهاب الحلق وتضخم الغدد والتعب الشديد؛ فاستخدام الأمبيسيلين في هذه الحالة يرتبط بكثرة حدوث الطفح. وإذا سبق أن ظهر طفح مع مضاد حيوي، صف شكله وتوقيته والأعراض المصاحبة بدلا من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية.

من الأدوية التي تستحق التنبيه إليها الألوبورينول المستخدم للنقرس، إذ قد يزيد احتمال الطفح مع الأمبيسيلين، والميثوتركسات، إذ قد تؤثر البنسلينات في التخلص منه وتزيد سميته. لا توقف علاجا مزمنا بنفسك؛ فقد يختار الطبيب بديلا أو يطلب متابعة إضافية.

أخبر الفريق أيضا إذا كنت تتبع حمية مقيدة بالصوديوم بسبب مرض في القلب أو الكلى، لأن بعض مستحضرات الحقن تحتوي على الصوديوم، وقد يلزم احتسابه ضمن خطتك العلاجية.

المتابعة خلال العلاج والرضاعة

عند استمرار العلاج مدة أطول، قد يطلب الطبيب تحاليل لتعداد الدم ووظائف الكبد والكلى. الهدف هو اكتشاف تغيرات قد لا تسبب أعراضا واضحة مبكرا. ولدى كبار السن، لا يعتمد اختيار الجرعة على العمر وحده؛ فوظائف الكلى والحالة الصحية والأدوية المصاحبة عوامل أساسية.

إذا كنت مرضعة، ناقشي الخطة مع الطبيب ولا تفترضي ضرورة إيقاف الرضاعة تلقائيا. قد تصل كميات صغيرة من الأمبيسيلين والسالباكتام إلى الحليب. راقبي ظهور إسهال أو طفح أو بقع بيضاء داخل فم الرضيع، وأبلغي طبيبه إذا ظهرت، خصوصا إذا أثرت في رضاعته.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو أخذ كمية زائدة؟

إذا فاتك موعد الحقنة، تواصل مع الفريق المسؤول لترتيب الموعد التالي، ولا تحاول تعويضها بنفسك. أما المستحضر الفموي، فتؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية وتستكمل الجدول المعتاد دون مضاعفة. اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من توقيت الاستئناف.

عند أخذ كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما طبيا عاجلا، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة أو بصورة واضحة لها، وأخبر المختص بالكمية المأخوذة ووقت تناولها. لا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي.