أملوديبن، بيريندوبريل

ما هو دواء املوديبن بيريندوبريل

دواء مركب يستخدم لضبط ضغط الدم المرتفع.
يحتوي على الآتي:

• الأملوديبين: هو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدرو البيريدين. يمنع أيون الكالسيوم من الدخول إلى داخل خلايا العضلات الملساء وعضلة القلب أثناء إزالة الاستقطاب، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء داخل الأوعية التاجية. نتيجة لهذا الاسترخاء، تتوسع الأوعية التاجية وبالتالي يزيد من تدفق الأوكسجين في عضلة القلب. يعمل الأملوديبين مباشرة على العضلات الملساء المتواجدة في الأوعية الدموية المحيطية لإنتاج توسع في الأوعية الشريانية الطرفية، مما يحد من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم.
• البيريندوبريل: دواء يتم تحويله للمادة الفعالة بيريندوبريلات، التي تقوم بتثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين I، مما يقلل من كمية الأنجيوتنسين II الذي يعد قابضا للأوعية الدموية، والذي يؤدي إلى تقليل نشاط الرينين في البلازما والحد من إفراز الألدوستيرون الذي يعتبر أحد المواد التي تقوم برفع ضغط الدم.

ما هي استخدامات املوديبن بيريندوبريل؟

يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام املوديبن بيريندوبريل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، أو أحد الأدوية الأخرى التابعة لمجموعة الأدوية المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• الحساسية لحاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدروالبيريدين.
• الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• الاستخدام المتزامن مع أو خلال 36 ساعة من تلقي علاج يحتوي على النيبليريسين.

ما هي احتياطات استخدام املوديبن بيريندوبريل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تضيق الصمام الأبهري.
• تضيق الشريان الكلوي.
• فشل الكبد.
• قصور الكلى، والسكري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• قد يسبب استخدام هذه الأدوية السعال الجاف، الذي قد يكون غير محتمل، عندها يجب استشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.

ما هي التداخلات الدوائية لاملوديبن بيريندوبريل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية الفطريات مثل: كيتوكينازول.
• الأليسكيرين، والهيبارين.
• أدوية النقرس.
• مدرات البول المستبقية للبوتاسيوم.
• أدوية الضغط الأخرى.
• مضادات الذهان.
• أدوية الجهاز العصبي المركزي.
• أدوية الاكتئاب.
• الأدوية والمكملات التي تحتوي على الحديد، الهيبارين، ليفودوبا، الليثيوم.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل: ايبوبروفين.
• المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم.
• الأدوية التي تؤثر على مستوى البوتاسيوم في الدم كالكاناجليفلوزين.
• ترايمثوبريم، مثبطات المستقبلات ألفا 1.
• محصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• الباربتيورات، الكلوبيدوجريل، السيمفاستاتين.

ما هي جرعات املوديبن بيريندوبريل وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب المختص بناء على الوضع الصحي للمريض وشدة ارتفاع ضغط الدم لديه.

• في البداية يعطى المريض 2.5/3.5 مغ أملودبين/بيريندوبريل، مرة واحدة يوميا.
• قد تزاد الجرعة بعد 1-2 أسبوع في حال تم الحصول على الاستجابة ولكن ليست بالحد المطلوب.
• الحد الأعلى للجرعة اليومية هو 10/40 مغ أملودبين/بيريندوبريل.

ما هي الأشكال الدوائية لاملوديبن بيريندوبريل؟

يأتي على صورة أقراص بتركيزات:

• 2.5 مغ أملوديبين، 3.5 مغ بيريندوبريل.
• 5 مغ أملوديبين، 7 مغ بيريندوبريل.
• 10 مغ أملوديبين، 14 مغ بيريندوبريل.

ما هي ظروف تخزين املوديبن بيريندوبريل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام املوديبن بيريندوبريل

• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• يوصى بتناول العلاج في نفس الموعد يوميا.
• يفضل إجراء فحص التعداد الكامل لعناصر الدم بشكل دوري خلال فترة العلاج.
• لا يجب تناول أدوية السعال لعلاج السعال الجاف الذي يسببه هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لاملوديبن بيريندوبريل

• وذمة محيطية، وذمة الرئة.
• الخفقان، التعب، الدوخان، القيء.
• ألم في البطن، تشنج العضلات.
• ضيق تنفس، الصداع، النعاس.
• السعال الجاف، تغيرات في تخطيط القلب.
• اضطرابات النوم.
• ارتفاع ثلاثي الغليسيريد في الدم.
• الغثيان، الإسهال، آلام العظام والمفاصل.
• ارتفاع بوتاسيوم الدم.

وبشكل مُفصل:

• صداع
• خفقان
• تعب
• دوخة
• قيء
• ألم المفاصل
• ألم العضلات
• ألم البطن
• وذمة محيطية، وذمة الرئة
• غثيان
• إسهال
• ارتفاع بوتاسيوم الدم
• سعال جاف
• ارتفاع ثلاثي الغليسيريد في الدم
• اضطراب النوم
• ضيق التنفس
• النعاس
• تغيرات في تخطيط القلب

كيف تتابع نجاح العلاج في المنزل؟

قد ينخفض ضغط الدم دون أن تشعر بتغير واضح، لأن ارتفاعه لا يسبب أعراضا لدى كثير من المرضى. لذلك لا تجعل غياب الصداع أو الشعور بالنشاط سببا لإيقاف الأقراص، ولا تغير الجرعة استنادا إلى قراءة واحدة؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب المتابعة.

عند قياس الضغط في المنزل، اجلس بهدوء واستخدم جهازا مناسبا للذراع، ثم سجل القراءات مع ملاحظة أي دوخة أو تعب غير معتاد. اصطحاب هذا السجل إلى موعدك يساعد الطبيب على التمييز بين تغير عابر وحاجة فعلية إلى تعديل العلاج.

• تجنب القياس مباشرة بعد المجهود أو التدخين أو شرب القهوة.
• إذا كانت القراءة مختلفة كثيرا عن المعتاد، استرح وأعد القياس بدلا من تناول قرص إضافي من نفسك.
• استمر في تقليل الملح والنشاط البدني المناسب لحالتك؛ الدواء لا يغني عن هذه العادات.

فحوص الكلى والبوتاسيوم أثناء العلاج

قد يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم قبل بدء العلاج وبعده، وكذلك عند تعديل الجرعة أو إضافة أدوية أخرى. هذه المتابعة مهمة لأن تغير البوتاسيوم أو وظائف الكلى قد يحدث دون أعراض واضحة.

انتبه إلى بدائل ملح الطعام المكتوب عليها أنها منخفضة الصوديوم؛ بعضها يحتوي على البوتاسيوم، وقد لا يناسبك مع البيريندوبريل. اسأل الصيدلي قبل استخدامها، ولا تحتاج إلى منع الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم من تلقاء نفسك ما لم يوص الطبيب بذلك.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

هناك فرق بين تورم الكاحلين وبين تورم الوجه أو اللسان. الأخير قد يكون وذمة وعائية مرتبطة بالبيريندوبريل، ويمكن أن يظهر حتى بعد فترة من استعمال الدواء دون مشكلات.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع أو التنفس. لا تنتظر ظهور طفح جلدي.
• اطلب رعاية عاجلة عند ألم صدر جديد أو متفاقم، أو إغماء، أو ضيق تنفس شديد.
• تواصل مع الطبيب سريعا إذا قل البول بوضوح، أو ظهر ضعف عضلي غير معتاد أو اضطراب في ضربات القلب.
• أبلغ الطبيب إذا ظهر اصفرار الجلد أو العينين، خصوصا إذا ترافق مع بول داكن أو ألم بالبطن.

الحمل: تنبيه يتجاوز مجرد الحذر

هذا المركب غير مناسب أثناء الحمل بسبب احتوائه على البيريندوبريل، الذي قد يسبب أذى خطيرا للجنين. إذا ثبت الحمل، أوقفي تناوله وتواصلي مع الطبيب فورا لترتيب علاج بديل مناسب، ولا تنتظري موعد المتابعة المعتاد.

إذا كنت تخططين للحمل، ناقشي تغيير العلاج مسبقا. أما الرضاعة فتحتاج إلى تقييم منفصل لاختيار دواء تتوافر عنه معلومات أمان أوضح، خاصة مع حديثي الولادة أو الأطفال الخدج.

ماذا تفعل عند القيء أو الإسهال أو الجفاف؟

فقدان السوائل بسبب قيء متكرر أو إسهال شديد أو تعرق غزير قد يزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى أثناء العلاج. إذا أصبحت غير قادر على الشرب أو شعرت بدوخة واضحة عند الوقوف، تواصل مع الطبيب؛ فقد تحتاج إلى تعليمات مؤقتة بشأن العلاج وفحوص إضافية.

انهض ببطء من السرير أو الكرسي. وإذا شعرت بقرب الإغماء، اجلس أو استلق لتجنب السقوط، ولا تفرض على نفسك شرب كميات كبيرة من الماء إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى.

عند تناول كمية زائدة بالخطأ

إذا تناولت أقراصا أكثر من الموصوف، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن كنت تشعر أنك بخير؛ فقد يتأخر ظهور هبوط الضغط ومضاعفاته. لا تحاول إحداث القيء ولا تقد السيارة بنفسك، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته للفريق الطبي.