أملوديبين، أولميسارتان

ما هو دواء أملوديبين، أولميسارتان

هذا الدواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين هما: الأملوديبين والأولميسارتان.

الأملوديبين: هو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم، وينتمي إلى مجموعة dihydropyridine. يعمل عن طريق منع أيونات الكالسيوم من الدخول إلى خلايا العضلات الملساء وعضلة القلب أثناء إزالة الاستقطاب. هذا يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء داخل الأوعية التاجية، مما يوسع هذه الأوعية ويزيد من تدفق الأكسجين إلى عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك، يعمل الأملوديبين مباشرة على العضلات الملساء في الأوعية الدموية المحيطية، مما يسبب توسع الشرايين الطرفية ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم.

الأولميسارتان: هو دواء ينتمي إلى مجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II. يمنع هذا الدواء تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون الناتج عن ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبلاته، مما يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم، بالإضافة إلى زيادة إدرار البول.

ما هي استخدامات أملوديبين، أولميسارتان؟

• يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
• يقلل من خطر التعرض للذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية.

ما هي موانع استخدام أملوديبين، أولميسارتان؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الاعتلال الكلوي.
• الحمل، حيث يسبب الدواء تشوهات جنينية.
• مرضى السكري أو الكلى.
• الأشخاص دون سن 18 عامًا.

ما هي احتياطات استخدام أملوديبين، أولميسارتان؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الفشل الكلوي.
• فشل كبدي.
• تضيق الصمام الأبهري أو تضيق الشريان الكلوي.
• تليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى.
• أمراض القلب والشرايين التاجية.
• الجفاف.
• أمراض الكلى.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
• كبار السن فوق 75 عامًا.

ما هي التداخلات الدوائية لأملوديبين، أولميسارتان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الهيبارين.
• مدرات البول المستبقية للبوتاسيوم.
• ترايمثوبريم.
• مثبطات المستقبلات ألفا 1.
• محصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليسينوبريل.
• الأدوية المضادة للفطريات مثل الآزول.
• الباربتيورات.
• الكلوبيدوجريل.
• السيمفاستاتين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين.
• الليثيوم.
• الأدوية التي تحتوي على مادة الأليسكيرين.

ما هي جرعات أملوديبين، أولميسارتان وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة حسب وضع المريض، ولكن بشكل عام:

• في البداية، يعطى 5/20 مغ من الأملوديبين/أولميسارتان مرة واحدة يوميًا.
• يمكن زيادة الجرعة بعد أسبوع إلى أسبوعين في حال تم الحصول على استجابة ولكن ليست بالحد المطلوب.
• الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 10/40 مغ من الأملوديبين/أولميسارتان.

ما هي الأشكال الدوائية لأملوديبين، أولميسارتان؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص بتركيزات مختلفة:

• 5 مغ أملوديبين / 20 مغ أولميسارتان.
• 5 مغ أملوديبين / 40 مغ أولميسارتان.
• 10 مغ أملوديبين / 20 مغ أولميسارتان.
• 10 مغ أملوديبين / 40 مغ أولميسارتان.

ما هي ظروف تخزين أملوديبين، أولميسارتان؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أملوديبين، أولميسارتان

للاستخدام الأمثل لهذا الدواء:

• يفضل الالتزام بتناول الجرعة الموصوفة يوميًا في نفس الموعد.
• يجب تجنب شرب الكحول وتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم أثناء استخدام الدواء.
• في حال حدوث الحمل أثناء الاستخدام، يجب التوقف عن استعمال الدواء ومراجعة الطبيب على الفور.

الاعراض الجانبية لأملوديبين، أولميسارتان

من الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء:

• وذمة محيطية بنسبة 11%.
• وذمة الرئة.
• خفقان.
• تعب.
• دوخة.
• قيء.
• ألم في البطن.
• تشنج العضلات.
• ضيق تنفس.
• صداع.
• إسهال.
• دم في البول.
• ارتفاع السكر في الدم.
• ارتفاع ثلاثي الجليسريد في الدم.
• ارتفاع بوتاسيوم الدم.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.

كيف تتابع استجابتك للعلاج في المنزل؟

قد يتحسن ضغط الدم دون أن تشعر بتغير واضح، لأن ارتفاعه غالبا لا يسبب أعراضا. لذلك لا تعتمد على اختفاء الصداع أو الشعور بالراحة لتقرر إيقاف العلاج. سجل قراءات الضغط وخذها معك إلى المتابعة؛ فهي تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة وتحديد الحاجة إلى تعديل العلاج.

عند قياس الضغط، اجلس بهدوء واستخدم جهازا موثوقا بكفة تناسب ذراعك، مع إسناد الذراع وتجنب الكلام أثناء القياس. إذا ظهرت قراءة غير معتادة، أعد القياس بعد الراحة وسجل ما إذا كنت تشعر بدوخة أو ألم أو توتر. لا تتناول قرصا إضافيا من نفسك لمجرد ارتفاع قراءة منفردة.

• قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والبوتاسيوم، خصوصا عند بدء العلاج أو تغييره أو إضافة أدوية أخرى.
• وجود السكري أو مرض كلوي لا يعني وحده أن هذا المركب ممنوع لكل مريض؛ يحدد الطبيب ملاءمته بحسب وظائف الكلى والبوتاسيوم والأدوية المصاحبة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستعن بالصيدلي إذا التبس عليك توقيت التناول.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد؛ فقد ينخفض الضغط بشدة ويسبب دوخة أو إغماء. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل التقييم.

الإسهال المستمر مع الأولميسارتان: علامة لا تهملها

هناك أثر جانبي نادر مرتبط بالأولميسارتان يتمثل في اضطراب بالأمعاء قد يسبب إسهالا شديدا ومستمرا مع فقدان الوزن. وقد يظهر بعد مرور أشهر أو سنوات من بدء العلاج، لذلك لا تستبعد ارتباطه بالدواء لمجرد أنك تستخدمه منذ فترة طويلة.

إذا استمر الإسهال أو صاحبه نقص وزن غير مفسر، فتواصل مع الطبيب لتقييم السبب ومراجعة العلاج. لا تكتف بتكرار أدوية إيقاف الإسهال دون فحص. أما وجود دوخة شديدة أو قلة تبول أو عجز عن شرب السوائل فيحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال الجفاف.

التعامل مع الدوخة وتورم الكاحلين

قد تلاحظ الدوخة عندما تنهض من السرير أو تقف فجأة من المقعد. تحرك ببطء واجلس أو استلق إذا شعرت بعدم الثبات، وتجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج عليك. القيء والتعرق الشديد وقلة شرب السوائل قد تزيد احتمال هبوط الضغط؛ استشر الطبيب إذا تعرضت لمرض يسبب فقدان السوائل.

تورم الكاحلين المرتبط بالأملوديبين لا يعني دائما وجود فشل بالقلب، لكنه يستحق إبلاغ الطبيب إذا استمر أو أصبح مزعجا. لا تبدأ مدرا للبول من نفسك لعلاجه، فقد يحتاج الأمر إلى مراجعة العلاج بدلا من إضافة دواء جديد.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع.
• ألم الصدر الجديد أو المتفاقم، خاصة بعد بدء العلاج أو تغييره، يستلزم تقييما عاجلا.
• الإغماء، أو قلة البول الملحوظة، أو الخفقان المصحوب بضعف شديد علامات تستدعي مساعدة طبية سريعة.

تفاصيل يومية تساعد على استخدام أكثر أمانا

يمكن تناول القرص مع الطعام أو بدونه. إذا كان يزعج معدتك، فقد يناسبك تناوله مع وجبة، مع الالتزام بتعليمات الوصفة وعدم تغيير الجرعة التي يحددها الطبيب.

انتبه إلى بدائل ملح الطعام المكتوب عليها أنها قليلة الصوديوم؛ فبعضها يحتوي على البوتاسيوم. اسأل الصيدلي قبل استخدامها، ولا تمنع الأطعمة المحتوية على البوتاسيوم كلها من نفسك، إذ تتحدد الحاجة إلى تقييدها حسب التحاليل وحالتك الصحية.

• قبل شراء علاج للزكام، تحقق من مكوناته؛ بعض مزيلات الاحتقان قد ترفع ضغط الدم وتعرقل السيطرة عليه.
• أخبر فريق التخدير والجراحة بأنك تتناول هذا المركب، واتبع تعليماتهم بشأن تناوله قبل الإجراء دون إيقافه باجتهاد شخصي.
• إذا كنت مرضعة، ناقشي اختيار علاج بديل مع الطبيب؛ فالمعلومات عن انتقال الأولميسارتان إلى حليب الإنسان وتأثيره في الرضيع غير كافية، ولا توصى الرضاعة أثناء استخدام هذا المركب.