أملوديبين، فالسارتان

ما هو دواء املوديبين، فالسارتان

هذا الدواء هو دواء مركب يستخدم لضبط ضغط الدم المرتفع، ويحتوي على المادتين الفعالتين التاليتين:

• الأملوديبين: هو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدرو البيريدين، حيث يمنع أيون الكالسيوم من الدخول إلى داخل خلايا العضلات الملساء وعضلة القلب أثناء إزالة الاستقطاب. يؤدي ذلك إلى استرخاء العضلات الملساء داخل الأوعية التاجية، ونتيجة لهذا الإسترخاء تتوسع الأوعية التاجية وبالتالي يزيد من تدفق الأوكسجين في عضلة القلب. يعمل الأملوديبين أيضاً مباشرة على العضلات الملساء المتواجدة في الأوعية الدموية المحيطية لإنتاج توسع في الأوعية الشريانية الطرفية، مما يحد من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم.
• فالسارتان: هو أحد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، حيث يمنع تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون الناتج عن ارتباط الأنجيوتنسين II بمستقبلاته، بالتالي سيؤدي إلى التقليل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم بالإضافة إلى إدرار البول.

ما هي استخدامات املوديبين، فالسارتان؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• توسيع الأوعية الدموية.

ما هي موانع استخدام املوديبين، فالسارتان؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، وأحد الأدوية الأخرى التابعة لمجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدروالبيريدين.
• الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• انقطاع البول.

ما هي احتياطات استخدام املوديبين، فالسارتان؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• تضيق الصمام الأبهري.
• تضيق الشريان الكلوي.
• فشل الكبد.
• قصور الكلى.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• التوقف عن استخدام الدواء في حال حدوث وذمة وعائية والتحدث مع الطبيب واستشارته.
• عند البدء بالعلاج، قد يسبب هذا الدواء ارتفاعاً بسيطاً في مستوى الكرياتينين في الدم، ومع الوقت قد يسبب تدهوراً في صحة الكلى، لذلك يجب إيقاف الدواء عند حدوث تدهور كبير في وظائف الكلى.
• قد يحدث فرط البوتاسمية (زيادة البوتاسيوم في الدم)، لذلك يجب عدم استخدام بدائل الملح أو مكملات البوتاسيوم.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الاستخدام خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل يؤدي إلى تقليل عمل الكلى عند الجنين وزيادة معدل وفيات المواليد، لذلك يجب تجنبه في هذه الفترة من الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لاملوديبين، فالسارتان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن هذا الدواء مع الأدوية التالية:

• الأليسكيرين.
• الهيبارين.
• مدرات البول المستبقية للبوتاسيوم.
• ترايمثوبريم.
• مثبطات المستقبلات ألفا 1.
• محصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• أدوية الفطريات.
• الباربتيورات.
• الكلوبيدوجريل.
• الليثيوم.
• السيمفاستاتين.
• البرومبيريدول.
• الكارباميزابين.
• الكونيفابتان.
• الإنزالوتاميد.
• حمض الفيوسيديك.
• الآيديلاليسيب.
• اللوميتابيد.
• المضادات الحيوية.
• الميتوتين.
• الأوبينوتوزوماب.
• الفينوتوين.
• البيموزيد.
• التولفابتان.
• الأدوية التي تؤثر على مستوى البوتاسيوم في الدم.

ما هي جرعات املوديبين، فالسارتان وطرق الاستعمال؟

تحدد جرعة هذا الدواء من قبل الطبيب المختص بناءً على الوضع الصحي للمريض وشدة ارتفاع ضغط الدم لديه.

في البداية، يعطى 5/ 80-160 ملغ أملوديبين/ فالسارتان، مرة واحدة يومياً. قد يتم زيادة الجرعة بعد 1-2 أسبوع في حال تم الحصول على الإستجابة ولكن ليست بالحد المطلوب، الحد الأعلى للجرعة اليومية هو 10/ 320 ملغ أملوديبين/ فالسارتان.

ما هي الأشكال الدوائية لاملوديبين، فالسارتان؟

يتوفر هذا الدواء على صورة أقراص بتركيزات مختلفة:

• 5 مغ أملوديبين، 160 مغ فالسارتان.
• 5 مغ أملوديبين، 320 مغ فالسارتان.
• 10 مغ أملوديبين، 160 مغ فالسارتان.
• 10 مغ أملوديبين، 320 مغ فالسارتان.

ما هي ظروف تخزين املوديبين، فالسارتان؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام املوديبين، فالسارتان

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب. يوصى بتناول العلاج في نفس الموعد يومياً.

الاعراض الجانبية لاملوديبين، فالسارتان

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء ما يلي:

• وذمة محيطية.
• وذمة الرئة.
• الخفقان.
• التعب.
• الدوخة.
• القيء.
• ألم في البطن.
• تشنج العضلات.
• ضيق تنفس.
• الصداع.
• الإسهال.
• دم في البول.
• ارتفاع السكر في الدم.
• ارتفاع ثلاثي الجليسريد في الدم.
• إرتفاع بوتاسيوم الدم.
• وجع الظهر.
• التهاب الشعب الهوائية.
• أعراض تشبه الانفلونزا.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الأنف.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• صداع.
• وذمة محيطية بنسبة 5-8%.
• قلق بنسبة 3%.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 4%.
• زيادة البوتاسيوم بنسبة 3%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 3%.
• دوار بنسبة 2%.
• نعاس بنسبة 3%.
• إسهال بنسبة 3%.
• غثيان بنسبة 3%.
• وجع البطن بنسبة 3%.
• سعال بنسبة 2%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي.
• إغماء.
• اضطرابات بصرية.
• طنين.
• طفح.

كيف تعرف أن العلاج يضبط ضغطك؟

ارتفاع الضغط قد لا يسبب أعراضا واضحة، لذلك لا تعتمد على زوال الصداع أو شعورك بالنشاط لتقييم مفعول العلاج. قياسات الضغط المنتظمة هي ما يساعد الطبيب على معرفة مدى الاستجابة، ولا تتوقف عن الأقراص لمجرد أن القراءة أصبحت طبيعية؛ فقد يكون ذلك دليلا على نجاحها.

عند قياس الضغط في المنزل، اجلس بهدوء قبل القياس، واسند ظهرك وذراعك، وضع قدميك على الأرض. سجل القراءات مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة، واصطحب السجل إلى موعد المتابعة. لا تغير الجرعة بناء على قراءة منفردة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق خطة العلاج.

تناول الأقراص مع الطعام والتعامل مع الجفاف

يمكن تناول أملوديبين وفالسارتان مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة، فقد يكون تناوله مع وجبة خفيفة أكثر راحة لك.

القيء المتكرر أو الإسهال الشديد أو التعرق الغزير قد يسبب فقدان السوائل، ويزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى أثناء العلاج. تواصل مع الطبيب إذا لم تستطع شرب السوائل أو الاحتفاظ بها؛ فقد تحتاج إلى تعليمات مؤقتة بشأن الدواء. وإذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، فلا تزد الكمية من نفسك.

قبل شراء مسكن أو دواء للزكام

قد تؤثر أدوية تباع دون وصفة في ضبط الضغط أو سلامة الكلى. أخبر الصيدلي بأنك تستخدم هذا العلاج حتى لو كنت تريد دواء لألم الأسنان أو نزلة برد فقط.

• مسكنات مثل إيبوبروفين ونابروكسين قد تقلل التأثير الخافض للضغط وتزيد خطر تضرر الكلى، خاصة مع الجفاف أو وجود مرض كلوي.
• مزيلات الاحتقان المحتوية على سودوإيفيدرين قد ترفع الضغط، لذا اسأل عن خيار أنسب قبل استخدامها.
• تجنب الإفراط في الكحول؛ فقد يزيد الدوخة وهبوط الضغط.

أعراض تحتاج إلى تصرف عاجل

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات توحي بتفاعل شديد أو مشكلة قلبية. اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث أي مما يلي:

• تورم مفاجئ في اللسان أو الشفتين أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس أو البلع؛ ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.
• ألم صدري جديد أو ألم يزداد بوضوح، خاصة بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
• إغماء أو دوخة شديدة مستمرة، أو ضيق نفس حاد.

ماذا تفعل إذا تناولت كمية زائدة؟

إذا تناولت جرعة إضافية بالخطأ أو ابتلع طفل الأقراص، اتصل بمركز السموم أو اطلب التقييم الطبي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الزيادة إلى هبوط شديد في الضغط واضطراب ضربات القلب.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالدوخة. احتفظ بعبوة الدواء، وأبلغ الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها وأسماء الأدوية الأخرى المستخدمة.

العناية بالفم أثناء العلاج الطويل

قد يسبب الأملوديبين تضخما في اللثة لدى بعض المرضى. حافظ على تنظيف الأسنان واللثة برفق، وأخبر طبيب الأسنان بالعلاج الذي تستخدمه. إذا لاحظت انتفاخ اللثة أو نزفها المتكرر، احجز فحصا بدلا من إيقاف دواء الضغط من نفسك.