أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول

ما هو دواء أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول

هذا العقار مركب من المواد الفعالة: أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، ولانزوبرازول. يعالج قرح المعدة والجهاز الهضمي الناتجة عن جرثومة المعدة اتش بيلوري (بالإنجليزية: H. pylori). يقلل علاج القرحة من خطر حدوث أضرار جسيمة لبطانة المعدة أو الأمعاء، مثل النزيف، التمزق، والانسداد.

مضاد الحموضة لانزوبرازول، من فئة مثبطات مستقبلات البروتين، يقلل من حموضة المعدة. في حالات الإصابة بالجرثومة الحلزونية، له فائدة مزدوجة: يخفف الشعور بالحرقان وآلام المعدة، ويجعل الأس الهيدروجيني للمعدة متعادلاً تقريباً، مما يزيد من كفاءة المضاد الحيوي.

يحتوي الدواء على نوعين من المضادات الحيوية، أموكسيسيللين وكلازيثرومايسين، والتي تعالج الالتهابات البكتيرية فقط.

أموكسيسيلين وكلاريثروميسين هما من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية، ومنها الملوية البوابية. يساعد علاج العدوى في تقليل مخاطر عودة القرح الهضمية. أموكسيسيلين هو مضاد حيوي من نوع البنسلين، وكلاريثروميسين مضاد حيوي من نوع ماكرولايد.

ما هي استخدامات أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول؟

يستخدم أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول لعلاج الحالات الآتية:

• قرح المعدة والاثنى عشر.
• ارتجاع المريء.
• قرح الأمعاء.
• علاج جرثومة المعدة الحلزونية.

للمزيد: كل ما يهمك حول أعراض جرثومة المعدة.

ما هي موانع استخدام أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول؟

يمنع استخدام أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات، أو مثبطات مضخة البروتين الأخرى، أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى مثل البنسلين.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• مرضى الكلى المزمن.
• كثرة الوحيدات المعدية.
• قصور كلوي شديد.
• تاريخ من البورفيريا الحادة.
• الخلل الكبدي المرتبط بالاستخدام المسبق لكلاريثروميسين.
• الأطفال أقل من سنة.

ما هي احتياطات استخدام أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول؟

يستخدم أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• كبار السن.
• مرضى القلب والشرايين التاجية.
• هشاشة العظام في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.
• الذئبة الحمامية الجلدية والذئبة الحمامية الجهازية.
• قص مغنسيوم الدم.
• إسهال لا يتحسن.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات نقص البوتاسيوم أو الماغنيسيوم.
• يجب التوقف عن العلاج وتلقي العلاج المناسب في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية.
• قد يحدث التهاب الكلية الخلالي في أي وقت أثناء العلاج بلانزوبرازل، وعندها يجب إيقاف العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لأموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• نبتة سانت جون.
• ريفامبين.
• مضادات الفطريات مثل: كيتوكينازول، كونها تحتاج إلى حمض المعدة كي يتم امتصاصها، يحد لانزوبرازول من حمض المعدة.
• ديجوكسين.
• كينيدين.
• ريلبيفيرين.
• الكولشيسين.
• الميثوتريكسات.
• اختبار جلوكوز البول، يعطي نتائج كاذبة.
• بعض الأدوية تطيل فترة QT مع كلازيثرومايسن مثل أميودارون، ديسوبيراميد، دوفيتيليد.
• سيلدينافيل.
• بعض أدوية الستاتين مثل لوفاستاتين.

ما هي جرعات أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول وطرق الاستعمال؟

يتناول المريض جرعة كاملة مرتين يومياً، تتكون الجرعة الواحدة من الآتي:

• 2 كبسولة أموكسيسيللين 500 ملغ/ للكبسولة، أي ما يساوي 1000 ملغ أموكسيسيللين.
• 1 حبة لانزوبرازول 30 ملغ.
• 1 حبة كلازيثرومايسين 500 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لأموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول؟

أقراص وكبسولات فموية بتركيز: (2 حبة) 500 ملغ أموكسيسيللين، 500 ملغ كلازيثرومايسين، 30 ملغ لانزوبرازول.

ما هي ظروف تخزين أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، لانزوبرازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

توضيحات تساعدك على فهم العلاج

لانزوبرازول من مثبطات مضخة البروتون، وليس من مثبطات مستقبلات البروتين. فهو يثبط المرحلة النهائية من إفراز حمض المعدة، ويساعد على تهيئة ظروف أفضل لعمل المضادات الحيوية والتئام القرحة، لكنه لا يقضي على الجرثومة وحده.

وجود دواء لتقليل الحموضة ضمن هذه التركيبة لا يعني أنها مناسبة لكل من يعاني حرقة المعدة أو ارتجاع المريء. المضادان الحيويان مخصصان هنا لعلاج عدوى جرثومة المعدة ضمن خطة يختارها الطبيب، ولا ينبغي تناولهما لمجرد الشعور بالحموضة.

لماذا قد يختار الطبيب علاجا آخر لجرثومة المعدة؟

قد تقاوم بعض سلالات الجرثومة كلاريثروميسين، مما يقلل فرصة نجاح هذه التركيبة. لذلك لا تناسب جميع المرضى، ويعتمد اختيارها على حساسية الجرثومة متى توفرت نتائج الفحص، وتاريخ العلاجات السابقة، واحتمال المقاومة.

أخبر طبيبك إذا سبق أن تناولت كلاريثروميسين أو أزيثروميسين، حتى لو كان ذلك لعلاج التهاب في الصدر أو الحلق. وإذا فشلت محاولة سابقة لاستئصال الجرثومة، فلا تعاود استخدام العبوة نفسها من تلقاء نفسك؛ قد تحتاج إلى خطة مختلفة بدلا من تكرار المضادات ذاتها.

نصائح عملية أثناء تناول العبوة العلاجية

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك ووظائف الكلى والأدوية المصاحبة. اتبع ترتيب العبوة والوصفة، وعادة تؤخذ مكونات هذه التركيبة معا قبل الطعام. إذا اختلفت التعليمات المكتوبة أو كانت الأدوية في عبوات منفصلة، اطلب من الصيدلي توضيح جدولها قبل البدء.

ابتلع المستحضرات كما توضح نشرتها، ولا تسحق أو تمضغ كبسولات لانزوبرازول ذات التحرر المتأخر أو حبيباتها. إذا كنت تجد صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الطريقة المناسبة للمستحضر المتوفر لديك بدلا من فتحه أو طحنه عشوائيا.

• اربط مواعيد العلاج بروتين يومي ثابت، واستخدم منبها إذا كان جدول عملك متغيرا.
• أكمل المدة الموصوفة حتى لو اختفى الألم مبكرا، ما لم يطلب الطبيب إيقاف العلاج أو تظهر علامة خطيرة تستدعي إيقافه وطلب المساعدة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، لأن القرار يعتمد على توقيت القيء وما إذا كانت الأقراص ظاهرة فيه.

أعراض مزعجة يمكن أن تحدث أثناء العلاج

قد تشعر بطعم غريب أو معدني في الفم، أو غثيان، أو انزعاج بالبطن، أو إسهال خفيف، وقد يحدث صداع. هذه الأعراض لا تعني وحدها وجود حساسية، لكن تواصل مع الطبيب إذا أصبحت شديدة أو منعتك من الأكل والشرب أو الالتزام بالعلاج.

قد يساعد شرب الماء والعناية بنظافة الفم على تخفيف الطعم المزعج. وللغثيان، جرب وجبات صغيرة بعد تناول العلاج وفق تعليمات الطعام الخاصة به، بدلا من الوجبات الدسمة. لا تضف دواء للغثيان أو الإسهال دون مراجعة الصيدلي، فبعضها قد يتداخل مع العلاج.

علامات لا تنتظر معها الموعد التالي

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، حتى لو ظهرت بعد أيام من بداية العلاج أو بعد انتهائه. لا تفترض أن كل عرض جديد مجرد أثر جانبي بسيط.

• أوقف العلاج واطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح واسع مع فقاعات أو تقرحات بالفم.
• اطلب تقييما عاجلا عند خفقان مصحوب بدوار شديد أو إغماء؛ فقد يشير إلى اضطراب في نظم القلب.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ظهر إسهال مائي شديد أو مستمر، خاصة مع حرارة أو دم أو تقلصات قوية. قد يكون مرتبطا بالتهاب القولون الناتج عن المضادات الحيوية، ولا تعالجه بمضادات الإسهال من تلقاء نفسك.
• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، وفقدان الشهية الملحوظ قد تكون علامات إصابة كبدية تستلزم إيقاف العلاج والتقييم الطبي العاجل.
• القيء الدموي أو الذي يشبه تفل القهوة، والبراز الأسود القطراني، وألم البطن المفاجئ الشديد تستدعي الطوارئ، فقد تعكس مضاعفات القرحة.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا نسيت أحد مكونات العبوة فقط، اسأل الصيدلي كيف تستكمل الجدول دون تكرار بقية المكونات.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح أسماء الأدوية والكمية المتناولة، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تعرف أن جرثومة المعدة اختفت؟

تحسن الحرقة والألم خبر جيد، لكنه لا يثبت القضاء على الجرثومة. قد يطلب الطبيب اختبار التنفس باليوريا أو تحليل مستضد الجرثومة في البراز بعد انتهاء العلاج بفاصل مناسب للتأكد من نجاحه.

المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون قد تؤثر في دقة هذه الفحوص وتعطي نتيجة سلبية غير صحيحة. اسأل الطبيب متى تجري الاختبار، وما الأدوية التي تحتاج إلى إيقافها مؤقتا، ولا توقف علاج الحموضة بنفسك. تحليل الأجسام المضادة في الدم لا يناسب عادة تأكيد الاستئصال، لأن نتيجته قد تظل إيجابية بعد زوال العدوى.