أمونيوم، ديفينهيدرامين

ما هو دواء أمونيوم ديفينهيدرامين؟

هذا الدواء هو تركيبة تستخدم لتهدئة احتقان الجهاز التنفسي والتحسس، وما يصاحب ذلك من أعراض مثل السعال وضيق النفس.

يحتوي على الأمونيوم، الذي يستخدم عادة لحالات الحماض الأيضي وكمقشع، بالإضافة إلى الديفينهيدرامين، وهو مضاد للهيستامين يعمل على منافسة الهيستامين ومنعه من الارتباط بمستقبلاته، وبالتالي يخفف من أعراض التحسس.

ما هي استخدامات أمونيوم ديفينهيدرامين؟

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• حمى القش.
• الحالات التحسسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي كالسعال الجاف والمصحوب ببلغم.

ما هي موانع استخدام أمونيوم ديفينهيدرامين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• أمراض الكبد الشديدة.
• جلوكوما (المياه الزرقاء).
• استخدام مثبطات أحادي الأوكسيديز خلال ال 14 يومًا السابقة.
• الأطفال دون السنة.

ما هي احتياطات استخدام أمونيوم ديفينهيدرامين؟

يجب استخدام هذا الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• قصور الكبد.
• قصور الكلى.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الربو.
• ارتفاع ضغط العين.
• تضخم البروستات.
• السكري.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.

ما هي التداخلات الدوائية لأمونيوم ديفينهيدرامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يجب عدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأوكسوميمازين، والبيرامبانيل، والتابينتول، والتراميبرازين، والكلورفينيسين.
• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: لوراتادين.
• مثبطات أوكسيديز أحادي أمين (MAO) خلال ال 14 يومًا الماضية، مثل لينزوليد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: اميبرامين.
• مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل: الباربيتورات.

ما هي جرعات أمونيوم ديفينهيدرامين وطرق الاستعمال؟

• الأطفال: معلقة 5 مللي 3 مرات يوميًا.
• البالغين: ملعقة 10 مللي 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لأمونيوم ديفينهيدرامين؟

يتوفر هذا الدواء على صورة شراب بتركيز: 135 ملغ أمونيوم، 14 ملغ ديفينهيدرامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمونيوم ديفينهيدرامين؟

يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أمونيوم ديفينهيدرامين

يجب عدم استخدام الدواء لأكثر من سبعة أيام.

ينصح المريض بتجنب القيادة تحت تأثير الدواء.

الأعراض الجانبية لأمونيوم ديفينهيدرامين

• انخفاض ضغط الدم، الخفقان، تسارع نبضات القلب.
• القلق، التعرق، الدوخان.
• النعاس، الهلوسة، الصداع، العصبية، الإرهاق.
• فقدان الشهية، الإمساك، الإسهال، الغثيان، القيء، اضطراب المعدة.
• الرجفان، الأرق، الشحوب.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم، والإمساك.
• انخفاض ضغط الدم.
• قلق.
• تعب عام.
• تعرق.
• دوار.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.
• اضطراب المعدة.
• تسارع نبضات القلب.

قبل الاستخدام: تحقق من مكونات العبوة

اسم أمونيوم وحده لا يحدد الملح الدوائي المقصود بدقة؛ لذلك راجع الاسم الكامل للمكونات على العبوة مع الصيدلي. إذا كان المقصود كلوريد الأمونيوم، فإن وجوده في بعض مستحضرات السعال يكون للمساعدة على إخراج البلغم، ولا يعني ذلك أن شراب السعال يصلح لعلاج اضطرابات حموضة الدم في المنزل.

قد تختلف تركيبة مستحضرات السعال بين الشركات والبلدان، حتى عندما تتشابه أسماؤها. لا تعتمد على لون العبوة أو على وصفة قديمة لشخص آخر. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من التركيز والعمر والحالة الصحية، ولا يمكن تعميم مقدار واحد على جميع المنتجات.

ما الذي لا يعالجه هذا الشراب؟

تخفيف السعال أو سيلان الأنف لا يعني علاج سبب المرض نفسه. هذا المستحضر ليس مضادا حيويا، ولا يقضي على الفيروسات المسببة لنزلات البرد. وقد يتحسن النوم بسبب النعاس الذي يسببه الديفينهيدرامين، لكن ذلك لا يثبت تحسن الالتهاب أو زوال المشكلة التنفسية.

كذلك لا يستخدم الشراب كدواء إسعافي لنوبة الربو أو لضيق النفس المفاجئ. إذا كنت تشعر بأن الهواء لا يكفيك، أو تسمع صفيرا متزايدا أثناء التنفس، فلا تنتظر مفعوله ولا تتناول كمية إضافية. اتبع خطة علاج الربو الموصوفة لك، واطلب الرعاية العاجلة عندما تكون الأعراض شديدة.

خطوات عملية لتجنب أخطاء تناول الشراب

أخطاء القياس شائعة، خاصة عندما يتولى أكثر من شخص إعطاء الدواء في المنزل. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مناسبة، فملعقة الطعام المنزلية لا تعطي مقدارا دقيقا. ويمكن تسجيل وقت كل جرعة لتجنب تكرارها دون قصد.

• اقرأ تعليمات العبوة قبل الاستعمال، ورج الزجاجة إذا كانت النشرة تطلب ذلك.
• إذا سبب الشراب انزعاجا بالمعدة، فاسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام وفقا لتعليمات المنتج.
• لا تخلط المقدار الموصوف في كوب كامل من العصير أو الطعام؛ فقد لا يتناوله المريض كله، ويصبح المقدار الذي أخذه غير معروف.
• إذا تقيأت بعد تناوله، فلا تعد الجرعة تلقائيا. يعتمد التصرف على توقيت القيء والكمية المحتمل امتصاصها، ويمكن للصيدلي إرشادك.
• تحقق من المكونات غير الفعالة عند الحاجة؛ فبعض أنواع الشراب تحتوي على السكر أو الكحول، ولا يمكن معرفة ذلك من اسم المادة الفعالة وحده.

التعامل مع الجفاف والدوخة أثناء العلاج

إذا أصبح فمك جافا، فقد تساعد رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك. حافظ على تنظيف الأسنان، وراجع الصيدلي إذا استمر الجفاف أو جعل البلع صعبا. أما الإمساك الخفيف فقد يتحسن بالحركة والألياف والسوائل، ما لم تكن لديك تعليمات طبية تحد من شربها.

عند الشعور بالدوخة، اجلس ثم انهض ببطء، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا للذهاب إلى الحمام. ابتعد عن السلالم والأدوات الحادة إذا شعرت بتباطؤ التركيز. قد يبقى أثر النعاس في صباح اليوم التالي، ولا يجعل شرب القهوة ممارسة الأنشطة التي تتطلب اليقظة آمنة بالضرورة.

تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج لأنها قد تزيد التهدئة وضعف الانتباه. ولا تستخدم دواء إضافيا للنوم لمجرد أنك لم تنم جيدا؛ فقد يحتوي هو الآخر على الديفينهيدرامين أو مادة تزيد تأثيره المهدئ.

اعتبارات إضافية للأطفال وكبار السن والمرضعات

وجود جرعة للأطفال في مقال أو على عبوة مختلفة لا يعني أن هذا المنتج مناسب لكل طفل. تختلف القيود العمرية لمستحضرات السعال والبرد بحسب التركيبة والبلد، ويجب التحقق من نشرة المنتج والطبيب أو الصيدلي قبل إعطائه. لا يستخدم الديفينهيدرامين لتنويم الطفل؛ فقد يسبب لدى بعض الأطفال إثارة وحركة زائدة بدلا من الهدوء.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك وصعوبة التبول والسقوط مع مضادات الهيستامين المهدئة. إذا كان الهدف علاج حساسية الأنف، فمن المفيد سؤال الطبيب عن بديل أقل تسبيبا للنعاس، خاصة لمن يعيش وحده أو يحتاج إلى الاستيقاظ المتكرر ليلا.

أثناء الرضاعة، يستدعي ظهور نعاس غير معتاد على الرضيع أو ضعف الرضاعة التواصل مع الطبيب. وقد يؤثر الديفينهيدرامين في إدرار الحليب، خصوصا مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة؛ لذا يلزم تقييم التركيبة كاملة واختيار العلاج الأنسب.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو أخذت كمية زائدة؟

إذا كان الاستعمال عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض. أما إذا وصفه الطبيب بمواعيد منتظمة، فتناول الجرعة المنسية عندما تتذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستكمل الجدول. لا تضاعف المقدار لتعويض ما فات.

تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للشراب دون إشراف، يستدعي الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى إذا لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا وهلوسة وتشنجات واضطرابا في ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديمها للفريق الطبي.

علامات لا تنتظر معها انتهاء العلاج

ليس كل عرض جديد أثرا جانبيا بسيطا. أوقف الدواء واطلب المساعدة العاجلة عند ظهور علامات تحسس شديد أو اضطراب واضح في الوعي أو التنفس.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس المصحوبة بطفح جلدي.
• صعوبة إيقاظ المريض، أو الإغماء، أو التشنجات، أو خفقان شديد مصحوب بألم الصدر.
• ألم شديد مفاجئ بالعين مع تغير الرؤية، أو العجز عن التبول رغم الشعور بامتلاء المثانة.
• سعال مصحوب بدم، أو ضيق نفس متزايد، أو حمى مستمرة، أو تدهور بعد تحسن أولي؛ فهذه تستلزم تقييما طبيا بدلا من الاكتفاء بتهدئة السعال.