أمونيوم، ديفينهيدرامين

ما هو دواء امونيوم ديفينهيدرامين

هذا الدواء هو تركيبة تستخدم لتهدئة احتقان الجهاز التنفسي والتحسس، وما يصاحب ذلك من أعراض مثل السعال وضيق النفس.
يحتوي هذا الدواء على الأمونيوم، الذي يُستخدم عادةً لحالات الحماض الأيضي وكمقشع، بالإضافة إلى الديفينهيدرامين، وهو مضاد للهيستامين.
يعمل الديفينهيدرامين على منافسة الهيستامين ومنعه من الارتباط بمستقبلاته، وبالتالي يخفف من أعراض التحسس.

ما هي استخدامات امونيوم ديفينهيدرامين؟

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية، التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• حمى القش.
• الحالات التحسسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي كالسعال الجاف والمصحوب ببلغم.

ما هي موانع استخدام امونيوم ديفينهيدرامين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• أمراض الكبد الشديدة.
• الجلوكوما (المياه الزرقاء).
• استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO) خلال الـ 14 يومًا السابقة.
• الأطفال دون السنة.

ما هي احتياطات استخدام امونيوم ديفينهيدرامين؟

يجب استخدام هذا الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• قصور الكبد.
• قصور الكلى.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الربو.
• ارتفاع ضغط العين.
• تضخم البروستات.
• السكري.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.

ما هي التداخلات الدوائية لامونيوم ديفينهيدرامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• الأوكسوميمازين، والبيرامبانيل، والتابينتول، والتراميبرازين، والكلورفينيسين.
• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: لوراتادين.
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO) خلال الـ 14 يومًا الماضية، مثل لينزوليد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: اميبرامين.
• مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل: الباربيتورات.

ما هي جرعات امونيوم ديفينهيدرامين وطرق الاستعمال؟

الجرعات المعتادة هي:

• الأطفال: معلقة 5 مللي 3 مرات يوميًا.
• البالغين: ملعقة 10 مللي 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لامونيوم ديفينهيدرامين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل شراب بتركيز: 135 مغ أمونيوم، و 14 مغ ديفينهيدرامين/ 5 مل.

ما هي ظروف تخزين امونيوم ديفينهيدرامين؟

يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام امونيوم ديفينهيدرامين

يجب الالتزام بالإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• لا تستخدم الدواء لأكثر من سبعة أيام.
• ينصح المريض بتجنب القيادة تحت تأثير الدواء.

الاعراض الجانبية لامونيوم ديفينهيدرامين

• القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، الخفقان، تسارع نبضات القلب.
• الجهاز العصبي: القلق، التعرق، الدوخة، النعاس، الهلوسة، الصداع، العصبية، الإرهاق.
• الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، الإمساك، الإسهال، الغثيان، القيء، اضطراب المعدة.
• أخرى: الرجفان، الأرق، الشحوب، عدم وضوح الرؤية، جفاف الفم.
• انخفاض ضغط الدم.
• قلق.
• تعب عام.
• تعرق.
• دوار.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.
• اضطراب المعدة.
• تسارع نبضات القلب.

ما الذي ينبغي التأكد منه على العبوة قبل تناول الشراب؟

اسم الأمونيوم وحده لا يحدد الملح المستخدم بدقة؛ ففي بعض مستحضرات السعال يكون المقصود كلوريد الأمونيوم. لذلك راجع الاسم الكامل للمكونات وتركيزها على العبوة مع الصيدلي، ولا تفترض أن كل شراب يحمل اسما مشابها له التركيب نفسه. وقد تحتوي بعض المنتجات على مكونات إضافية تغير احتياطات استخدامها.

ولا تستخدم هذا الشراب لعلاج اضطراب حموضة الدم. إذا كان المكون هو كلوريد الأمونيوم، فله خواص محمضة، وليس علاجا للحماض الأيضي. وجوده في مستحضر للسعال لا يجعله مناسبا لتصحيح اضطرابات الأملاح أو الحموضة، وهي حالات تحتاج إلى تشخيص ومتابعة طبية.

• اعتمد على النشرة الخاصة بالمنتج الموجود بين يديك، وليس على تعليمات عبوة قديمة أو دواء لشخص آخر.
• إذا كان لديك سكري أو حساسية تجاه بعض السواغات، اسأل عن السكر والكحول والألوان الموجودة في الشراب؛ فهذه المكونات تختلف بين المنتجات.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون أن تنتبه؟

قد تتناول شراب السعال مساء ثم تفكر في أخذ مستحضر للبرد أو مساعد على النوم. المشكلة أن بعض هذه المنتجات يحتوي أيضا على الديفينهيدرامين أو مادة أخرى تسبب النعاس، حتى لو اختلف الاسم التجاري تماما. تكرار المكونات قد يزيد الدوخة والتشوش وجفاف الفم، وقد يؤدي إلى تسمم.

خذ صورة واضحة لعبوات الأدوية التي تستعملها واعرضها على الصيدلي، بما فيها المنتجات التي تشتريها دون وصفة. وتجنب الجمع بين الديفينهيدرامين الفموي ومستحضرات الديفينهيدرامين الموضعية، مثل بعض كريمات الحكة، إلا بتوجيه طبي. كذلك ابتعد عن المشروبات الكحولية لأنها قد تزيد تأثيره المهدئ وتضعف الانتباه.

خطوات عملية لقياس الشراب والتعامل مع الجرعة المنسية

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر والحالة الصحية وتركيبة المستحضر. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، لا ملعقة المطبخ؛ فملاعق المنزل تختلف في سعتها وقد تعطي كمية أكبر أو أقل مما تتوقع. وإذا لم تكن العلامات واضحة، اطلب من الصيدلي أن يريك طريقة القياس.

عندما يكون الدواء موصوفا بمواعيد منتظمة وتنسى تناوله، خذ الجرعة عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويضها. أما إذا كان الاستخدام عند اللزوم، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض، ولا تتناول الشراب لمجرد حلول موعد اعتدت عليه مع زوال الأعراض.

تخفيف الإزعاج اليومي أثناء العلاج

إذا شعرت بجفاف الفم، جرب رشفات متفرقة من الماء أو علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. واحرص على تنظيف الأسنان؛ فجفاف الفم المستمر ليس مجرد شعور مزعج، وقد يؤثر في صحة الفم. أما الإمساك الخفيف فقد يتحسن بالحركة وتناول الألياف والسوائل، ما لم يطلب الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض آخر.

عند الشعور بالدوخة، اجلس أولا ثم انهض ببطء، خاصة عند الاستيقاظ ليلا. وإذا أزعج الشراب معدتك، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام وفقا لنشرة المنتج. لا تحاول مقاومة النعاس بالقهوة لتتمكن من أداء عمل يحتاج إلى يقظة؛ فقد تشعر أنك أكثر انتباها بينما يظل التركيز وسرعة الاستجابة متأثرين.

• احتباس البول أو ألم المثانة ليس عرضا ينبغي تحمله، ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• إذا استمر تشوش الرؤية أو أصبح النعاس معطلا لنشاطك، راجع الطبيب أو الصيدلي قبل مواصلة الاستخدام.

الأطفال وكبار السن: لماذا يلزم اختيار أكثر حذرا؟

عدم ذكر عمر الطفل ضمن الموانع لا يعني أن الشراب مناسب له تلقائيا. تختلف قيود العمر بين مستحضرات السعال والبرد بحسب التركيب والجهة التنظيمية، ولذلك يجب التحقق من ملاءمة العبوة تحديدا قبل إعطائها للطفل. ولا تستخدم الديفينهيدرامين لجعل الطفل ينام؛ فقد يسبب لدى بعض الأطفال هياجا أو نشاطا غير معتاد بدلا من الهدوء.

لدى كبار السن، قد تكون آثار الديفينهيدرامين على الذاكرة والتوازن والتبول أوضح، مما يزيد احتمال السقوط أو التشوش. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في السلوك بعد بدء الشراب، فلا تنسبه إلى العمر وحده. تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج ومناقشة خيار أنسب.

هل يكفي الشراب عند وجود ضيق نفس أو سعال مستمر؟

هذا المستحضر لا يغني عن بخاخ الإنقاذ الموصوف للربو، ولا يعالج الالتهاب الرئوي أو سبب السعال المزمن. تخفيف الرشح أو التحسس قد يحسن شعورك مؤقتا، لكنه لا يثبت أن المشكلة بسيطة. وإذا بدأ السعال بعد دواء جديد، أخبر الطبيب بدلا من الاكتفاء بإخفائه بشراب للسعال.

• اطلب الإسعاف عند ضيق نفس شديد، أو ازرقاق الشفتين، أو تورم اللسان والحلق، أو صعوبة الاستيقاظ.
• راجع الطبيب سريعا عند سعال مصحوب بدم، أو ألم في الصدر، أو حمى مستمرة، أو تدهور الأعراض.
• السعال المتكرر ليلا أو المصحوب بصفير يحتاج إلى تقييم السبب، خصوصا إذا كان يوقظك من النوم.

التصرف الصحيح عند تناول كمية زائدة

إذا تناول طفل الشراب بالخطأ، أو أخذ شخص كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تنتظر حدوث النعاس؛ فقد تشمل علامات التسمم أيضا الهياج والهلوسة وتسارع القلب والتشنجات.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة لتقديم اسم المكونات وتركيزها، وحاول تحديد وقت التناول والكمية المحتملة دون تأخير طلب المساعدة. إذا كان المصاب فاقد الوعي أو يتنفس بصعوبة، اطلب الإسعاف ولا تعطه شيئا عن طريق الفم.