أمونيوم، ديفينهيدرامين

ما هو دواء امونيوم ديفينهيدرامين

دواء مركب يستخدم لتهدئة احتقان الجهاز التنفسي والتحسس، وما يصاحبهم من أعراض مثل السعال وضيق النفس.

يحتوي على الأمونيوم، الذي يستخدم عادة لحالات الحماض الأيضي وكمقشع، بالإضافة إلى الديفينهيدرامين، وهو مضاد للهيستامين ويعمل على منافسة الهيستامين ومنعه من الارتباط بمستقبلاته، وبالتالي يخفف من أعراض التحسس.

ما هي استخدامات امونيوم ديفينهيدرامين؟

• سيلان الأنف أو انسداده.
• العطس والحكة، والعيون الدامعة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية التي تسببها الحساسية، ونزلات البرد، أو الأنفلونزا.
• حمى القش.
• الحالات التحسسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي كالسعال الجاف والمصحوب ببلغم.

ما هي موانع استخدام امونيوم ديفينهيدرامين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• أمراض الكبد الشديدة.
• جلوكوما.
• استخدام مثبطات أحادي الأوكسيديز خلال ال 14 يوم السابقة.
• الأطفال دون السنة.

ما هي احتياطات استخدام امونيوم ديفينهيدرامين؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• قصور الكبد.
• قصور الكلى.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• الربو.
• ارتفاع ضغط العين.
• تضخم البروستات.
• السكري.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• فرط ضغط الدم.
• تصلب الشرايين.

ما هي التداخلات الدوائية لامونيوم ديفينهيدرامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا يجب التزامن مع الأدوية التالية:

• الأوكسوميمازين، والبيرامبانيل، والتابينتول، والتراميبرازين، والكلورفينيسين.
• مضادات الكولينات مثل: الأتروبين.
• مضادات الهستامين الأخرى مثل: لوراتادين.
• مثبطات أوكسيديز احادي أمين (بالإنجليزية: MAO) خلال ال 14 يوماً الماضية، مثل لينزوليد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل: اميبرامين.
• مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل: الباربيتيورات.

ما هي جرعات امونيوم ديفينهيدرامين وطرق الاستعمال؟

• الأطفال: معلقة 5 مللي 3 مرات يومياً.
• البالغين: ملعقة 10 مللي 3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لامونيوم ديفينهيدرامين؟

يأتي على صورة شراب تركيز: (135 مغ أمونيوم، 14 مغ ديفينهيدرامين/ 5 مل).

ما هي ظروف تخزين امونيوم ديفينهيدرامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام امونيوم ديفينهيدرامين

لا يستخدم الدواء أكثر من سبعة أيام.

ينصح المريض بتجنب القيادة تحت تأثير الدواء.

الاعراض الجانبية لامونيوم ديفينهيدرامين

• انخفاض ضغط الدم، الخفقان، تسارع نبضات القلب.
• القلق، التعرق، الدوخان.
• النعاس، الهلوسة، الصداع، العصبية، الإرهاق.
• فقدان الشهية، الإمساك، الإسهال، الغثيان، القيء، اضطراب المعدة.
• الرجفان، الأرق، الشحوب.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم، والإمساك.
• انخفاض ضغط الدم.
• قلق.
• تعب عام.
• تعرق.
• دوار.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.
• اضطراب المعدة.
• تسارع نبضات القلب.

قبل شراء الشراب: تحقق من التركيبة الفعلية

قد تتشابه أسماء مستحضرات السعال بينما تختلف مكوناتها وتركيزاتها. لذلك اعرض العبوة على الصيدلي، خاصة إذا كنت تستبدل منتجا بآخر أو تشتريه لطفل. اسم «أمونيوم» وحده لا يحدد الملح الدوائي بدقة؛ وفي بعض مستحضرات السعال يستخدم كلوريد الأمونيوم للمساعدة على طرد البلغم. لا تفترض أن جميع المنتجات التي تحمل اسما متشابها متطابقة.

ذكر استخدام بعض أملاح الأمونيوم في اضطرابات حموضة الدم لا يعني أن شراب السعال يصلح لعلاجها في المنزل. تلك حالات تحتاج إلى تشخيص وفحوص وعلاج تحت إشراف طبي، وليست سببا لتناول هذا المستحضر.

هل يناسب هذا الدواء كل أنواع السعال؟

تخفيف السعال لا يعني علاج سببه. فقد يرتبط السعال بعدوى تنفسية أو حساسية، لكنه قد ينتج أيضا عن ارتجاع المعدة أو التدخين أو بعض أدوية ضغط الدم. إذا بدأ السعال بعد إضافة دواء جديد، فلا توقف علاجك المعتاد بنفسك؛ اطلب مراجعة قائمة أدويتك.

هذا الشراب ليس بخاخ إسعاف للربو، ولا علاجا لنوبة ضيق التنفس الحادة، ولا بديلا عن العلاج الموصوف لمرض صدري مزمن. كذلك لا يقضي على الفيروسات المسببة للزكام. السعال المتكرر ليلا أو المصحوب ببلغم غزير يستحق تقييم السبب بدلا من الاكتفاء بإسكاته.

خطوات عملية لتجنب أخطاء تناول الشراب

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب العمر والتركيبة والحالة الصحية. لا تعتمد على جرعة مكتوبة لمنتج آخر، ولا تستخدم ملعقة الطعام المنزلية؛ حجمها غير ثابت وقد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة.

• استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، واطلب من الصيدلي أن يريك طريقة القياس إذا لم تكن العلامات واضحة.
• راجع تعليمات العبوة لمعرفة ما إذا كان الشراب يحتاج إلى الرج قبل الاستعمال، ولا تفترض أن التعليمات واحدة لكل المنتجات.
• إذا سبب الدواء انزعاجا بالمعدة، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام، مع الالتزام بتعليمات المستحضر.
• عندما يتشارك أفراد الأسرة رعاية طفل أو مسن، سجل وقت إعطاء الدواء حتى لا يعيد شخص آخر إعطاءه دون علم.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا وفق مواعيد منتظمة ونسيت جرعة، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. أما إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها، ولا تكرر التناول قبل الموعد المسموح في تعليمات المنتج.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب علاجات منزلية. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختص بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة.

• قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو هياجا غير معتاد، وتشوشا أو هلوسة، وخفقانا شديدا أو تشنجات.
• فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان طلب الإسعاف فورا، مع تجنب إعطاء أي شيء عن طريق الفم.

انتبه إلى تكرار المكونات في أدوية الزكام والنوم

من الأخطاء الشائعة تناول شراب للسعال ثم إضافة دواء ليلي للزكام أو مساعد للنوم، دون الانتباه إلى احتواء الاثنين على ديفينهيدرامين أو مواد مهدئة مشابهة. قد يؤدي ذلك إلى زيادة النعاس والتشوش وصعوبة التبول، وليس إلى تحسن أسرع.

اقرأ خانة المواد الفعالة، لا الاسم التجاري وحده. اعرض على الصيدلي أيضا المستحضرات التي تستخدمها للحكة أو دوار السفر، بما فيها المستحضرات الجلدية المحتوية على ديفينهيدرامين. وتجنب الكحول أثناء العلاج لأنه يزيد التأثير المهدئ وقد يفاقم ضعف الانتباه.

العناية اليومية عند جفاف الفم أو الدوار

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء والعناية بتنظيف الأسنان، أو بعلكة خالية من السكر لمن يستطيع مضغها بأمان. إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد الكمية دون الرجوع إلى فريقك المعالج.

عند الشعور بالدوار، انهض ببطء من السرير أو الكرسي واجلس مجددا إذا شعرت بعدم الثبات. قد يستمر ضعف التركيز حتى بعد أن تشعر بأن النعاس خف؛ والقهوة لا تضمن استعادة القدرة على تشغيل الآلات أو أداء الأعمال التي تحتاج إلى يقظة. إذا كانت الأعراض تعطل يومك، اسأل عن بديل أنسب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

ملاحظات مهمة للأسرة وكبار السن والمرضعات

قد يستجيب بعض الأطفال للديفينهيدرامين بنشاط زائد وتهيج بدلا من النعاس. لا تستخدمه بهدف تنويم الطفل، ولا تعتبر تجاوزه سن الرضاعة دليلا على أن مستحضر السعال مناسب له؛ القيود العمرية تختلف بحسب المنتج وتعليمات الجهات الصحية المحلية.

كبار السن أكثر عرضة للتشوش واحتباس البول والسقوط مع مضادات الهيستامين المهدئة. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الذاكرة أو الاتزان بعد بدء الشراب، فينبغي مراجعة العلاج وعدم نسب هذه التغيرات إلى العمر وحده.

خلال الرضاعة قد يؤثر الديفينهيدرامين في يقظة الرضيع، وقد يقلل إدرار الحليب، خاصة مع الاستخدام المتكرر أو قبل استقرار الرضاعة. ناقشي البدائل مع الطبيب، واطلبي المشورة إذا ظهر على الطفل نعاس غير معتاد أو ضعف في الرضاعة.

علامات تستدعي التقييم الطبي دون تأخير

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا تغيرت طبيعة الأعراض أو ازدادت شدتها. التحسن المؤقت بعد الشراب لا يستبعد وجود مشكلة تحتاج إلى فحص.

• اطلب الإسعاف عند تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس الشديدة، أو ازرقاق الشفتين، أو الإغماء.
• راجع الطبيب بصورة عاجلة عند خروج دم مع السعال، أو ألم الصدر، أو تدهور التنفس، أو حمى مستمرة.
• توقف عن تناول الدواء واطلب التقييم عند العجز عن التبول، أو ألم شديد مفاجئ في العين مع تغير الرؤية، أو خفقان مصحوب بدوار شديد.
• احجز مراجعة إذا استمر السعال أو عاد مرارا، خصوصا إذا صاحبه نقص وزن غير مفسر أو تعرق ليلي.